管状胃代食管术在食管癌、贲门癌中的临床应用研究

目的探讨管状胃在食管癌、贲门癌切除术中的临床应用及对术后生活质量的影响。方法78例食管癌、贲门癌患者,随机分为常规手术组和管状胃组。常规组37例,男31例,女6例,年龄（62．70±5．89）岁,胸中段食管癌21例,胸下段食管癌14例,贲门癌2例。管状胃组41例,男33例,女8例,年龄（60．56±6．75）岁,胸中段食管癌20例,胸下段食管癌18例,贲门癌3例。观察两组患者手术时间、术中出血、输血,术后心律失常,肺部并发症,吻合口瘘,吻合口狭窄,返流性食管炎,胸胃综合征发生率及住院时间等临床指标。结果丽组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡,两组心律失常（40．54％比19．51％,P=0．042）、肺部并发症（32．43％比12．20％,P=0．031）、返流性食管炎（27．02％比4．87％,P=0．007）、胸胃综合征发生率（16．22％比0,P=0．024）及术后住院时间[（12．16±1．99）d比（10．87±1．41）d,P=0．001）]等指标比较差异有统计学意义。而在手术时间,术中出血、输血,吻合口瘘及吻合口狭窄发生率比较差异无统计学意义。结论管状胃在食管癌、贲门癌手术中并发症发生率较低,不增加手术时间、可缩短住院时间,可改善患者的生活质量,具有较好的临床应用价值。     

儒家思想对中医学的作用和影响

儒家思想作为中华民族传统文化的主导思想,在其创立、发展过程中对中医学有着广泛而深远的影响,对中医学理论和思维的形成和发展产生着积极的推动作用,具体体现在:儒家经典《易经》对中医"阴阳学说"的影响、儒家经典《尚书》对中医"五行学说"的影响、儒家思想"中庸之道"对中医"动态平衡"的影响、儒家思想"天人合一"对中医"整体观念"的影响、儒家思想"仁道观"对中医伦理学的影响。     

53例下肢深静脉血栓形成后综合征的中西医结合治疗

目的探讨中西医结合综合疗法治疗下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）的临床疗效。方法收集从2006年12月～2010年12月期间53例下肢深静脉血栓形成后综合征住院患者,采用中西医结合治疗。中医采用健脾活血利湿为主治疗,西医应用降纤酶降低纤维蛋白原、改善血黏度,并配合循序治疗仪、弹力袜等治疗。结果经中西医结合治疗后,53例患者中,临床痊愈9例,显效21例,有效22例,总有效率98.11%。结论绝大多数下肢深静脉血栓形成的患者经过中西医结合治疗后,均达到防止血液倒流、减低静脉高压、减轻静脉瓣膜损伤、增加静脉血管弹性、防止血栓蔓延、促使侧支形成的满意疗效,对于改善患者预后、提高患者生活质量有重要意义。     

仰卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病50例

目的 观察仰卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将100例神经根型颈椎病患者随机分组,试验组采用仰卧位定点扳法,对照组采用电脑颈椎牵引法,一个疗程结束后评定疗效及观察复发情况.结果 疗效评定参考日本学者田中靖久的症状与体征量表.治疗组：治疗前（9.00±4.77）,治疗后（19.58±1.11）;对照组：治疗前（6.50±4.43）,治疗后（15.62±2.67）.结论 仰卧位定点扳法与电脑颈椎牵引都能治疗神经根型颈椎病,但仰卧位定点扳法疗效更佳.     

社会对未婚先孕的污名与歧视对未婚女性非意愿妊娠的影响

目的 探讨社会对未婚先孕的传统观念是如何影响外来未婚女性非意愿妊娠发生的这一社会因素,为改进和完善生殖健康卫生服务而做出一点努力.方法 采用非概率抽样方法中的目的性抽样法,于2008年3月至11月的8个月期间,在昆明市5家公立医院和1家私立医院共调查到25个未婚非意愿妊娠及流产的研究对象.对研究对象进行个人深入访谈并全面、客观地了解其生活经历,用行为影响因素理论探讨社会对未婚先孕的污名与歧视对外来未婚女性非意愿妊娠产生的影响.结果 (1)医务人员对未婚流产女性普遍态度冷淡; (2)未婚流产女性多以假名字流产; (3)外来未婚女性更容易频繁更换男友,更易于发生非意愿妊娠.结论 受中国传统观念的影响,25位外地来昆的发生了非意愿妊娠的未婚青年女性都或多或少地遭遇到医护人员的歧视与冷漠,这在很大程度上造成了卫生服务提供的不公平、不尊重和不接纳;外来未婚女性则多以假名字流产、频繁更换男友等贬低自我价值等方式来达到自我保护的目的.个人因素加上来自社会舆论的巨大影响使她们承受着未婚同居、不安全性行为、生殖道感染、非意愿妊娠、人工流产等多重风险.     

2种麻醉方法在妇科腹腔镜手术中胃肠道保护作用的比较

目的比较异丙酚-瑞芬太尼与七氟醚在妇科腹腔镜手术中的胃肠道保护作用。方法 30例行妇科腹腔镜手术患者随机分为异丙酚-瑞芬太尼麻醉组和七氟醚麻醉组,每组15例。异丙酚-瑞芬太尼麻醉组给予瑞芬太尼、异丙酚、阿曲库铵进行麻醉。七氟醚麻醉组给予七氟醚、阿曲库铵进行麻醉。术中行二氧化碳气腹。2组分别于腹腔气腹前、气腹后15 min、气腹结束后,取动脉血进行血气分析;Elisa法检测静脉血中肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平;监护仪器自动测定胃张力。结果 2组患者气腹15 min、气腹结束后的胃黏膜内CO2分压(PgCO2)、胃黏膜-呼吸末CO2分压(Pg-etCO2)、胃黏膜与动脉血CO2分压差(Pg-aCO2)明显高于气腹前,气腹结束后的上述指标明显高于气腹15 min。异丙酚-瑞芬太尼麻醉组气腹15 min和气腹结束后的上述指标明显低于七氟醚麻醉组。2组气腹15 min、气腹结束后的胃黏膜内pH值(pHi)均较气腹前明显降低,气腹结束后的pHi明显低于气腹15 min。异丙酚-瑞芬太尼麻醉组气腹15 min和气腹结束后的pHi明显高于七氟醚麻醉组。2组气腹15 min、气腹结束后的I-FABP水平明显高于气腹前,气腹结束后的肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平明显高于气腹15 min。2组气腹15 min、气腹结束后的I-FABP水平比较有显著性差异。结论异丙酚-瑞芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术中的胃肠道保护作用显著。     

针刺治疗陈旧性外踝关节扭伤31例(英文)

目的:观察针刺对于陈旧性外踝关节扭伤的临床疗效。方法:选择31例陈旧性外踝扭伤患者,针刺患侧解溪穴透申脉、阳陵泉,留针30 min,针刺1次,1个月后随访。结果:31例患者均经过1次治疗即痊愈,随访1月未复发。结论:针刺治疗陈旧性外踝关节扭伤疗效显著。     

微创小切口手术对早期胸中下段食管癌患者的治疗效果及对其疼痛的影响

目的 探究微创小切口手术对早期胸中下段食管癌患者的治疗效果及对其疼痛的影响。方法 选取2016年3月—2017年3月在我院接受治疗的早期胸中下段食管癌患者160例,随机分为常规手术组和微创小切口手术组各80例,常规手术组患者使用常规手术治疗,微创小切口手术组患者使用微创小切口手术治疗。对肺活量(Vital capacity,VC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume 1,FEV1)检测、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、住院时间、手术时间及术中出血量进行统计,酶联免疫法检测应激激素如生长激素(Growth hormone,GH)、皮质醇(Cortisol,Cor)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平,并对两组患者不良反应发生情况进行统计。结果 微创小切口手术组VC、FEV1水平显著高于常规手术组,出血量、手术时间、及住院时间短于常规手术组,GH、Cor水平、VAS评分、不良反应发生率低于常规手术组,IL-8高于常规手术组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 微创小切口手术治疗早期胸中下段食管癌效果显著,能够缓解患者疼痛,减少不良反应。     

肢体缺血性坏疽的疮面处理若干问题的探讨

肢体缺血性坏疽是由于动脉（完全或不完全）闭塞后肢体缺血所致的坏疽,包括血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、糖尿病等所引起的坏疽,在临床上是一个十分棘手的问题。其疮面的处理得当与否,直接影响着患者病程的长短、病情的预后、肢体功能的恢复以及患肢的保全与否等重要问题。二十年来,我们山西中医学院附属医院脉管炎科治疗中心,     

补阳还五汤加味防治奥沙利铂外周神经毒性19例疗效观察

目的：观察补阳还五汤加味防治奥沙利铂外周神经毒性的疗效。方法：将37例恶性肿瘤患者随机分为2组，对照组18例，单纯采用合奥沙利铂的化疗方案；治疗组19例，在对照组治疗基础上，加用补阳还五汤加味治疗。观察2组感觉神经毒性发生情况。结果：感觉神经毒性总发生率治疗组为42．1％，对照组为72．2％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：补阳还五汤加味能降低奥沙利铂外周神经毒性发生率。