老年Graves病患者碘-131、甲巯咪唑治疗前后外周血CD4^+CD25^+Treg、Foxp3 mRNA水平及生化指标的变化分析

目的探讨碘-131和甲巯咪唑治疗老年Graves病前后,患者外周血CD4^+CD25^+Treg百分率、Foxp3mRNA含量及临床生化指标的改变。方法100例初发老年Graves病患者,随机抽取50例采用碘-131治疗(131I组),另外50例采用甲巯咪唑治疗(MMI组),选择同一时期100例健康老年人作为对照组。在治疗前及治疗后第3个月,分别采集三组患者外周血,用流式细胞仪检测CD4^+CD25^+Treg百分率,Real-Time PCR检测单个核细胞Foxp3mRNA的表达水平,生化分析仪和化学发光分析仪检测临床生化指标含量。结果(1)治疗前,治疗组(131I组+MMI组)与对照组相比:CD4^+CD25^+Treg百分率、Foxp3mRNA、TSH、TG、CHO、含量明显减少,TT3、TT4、TRAb、GLU、ALT水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后3个月,131I组患者CD4^+CD25^+Treg百分率、Foxp3mRNA与治疗前及MMI组相比,均有显著升高,MMI组患者CD4^+CD25^+Treg百分率与治疗前相比,明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)、Foxp3mRNA含量虽有增加趋势,但无统计学意义(P >0.05);(3)治疗后3个月,治疗组TT3、TT4、TRAb、TSH含量均恢复至正常水平,其余指标在不同组之间比较,尚有差异。结论老年Graves病患者外周血CD4^+CD25^+Treg和Foxp3mRNA含量显著降低,经131Ⅰ治疗3个月后,CD4^+CD25^+Treg百分率、Foxp3mRNA含量明显增加,检测指标恢复至正常水平,MMI组Foxp3 mR-NA及部分生化指标恢复并不理想。提示131I可能通过增加CD4^+CD25^+Treg、Foxp3mRNA含量,改善老年Graves病患者的免疫耐受障碍状况、影响甲状腺激素、血糖、脂类、肝功能的代谢水平。     

超声双模态影像技术联合动态增强磁共振检查对大鼠早期肝纤维化的评估价值实验研究

目的:探讨超声双模态影像技术联合动态增强磁共振(DCE-MRI)检查对大鼠早期肝纤维化(HF)的评估价值。方法:将SD大鼠48只随机分为对照组、M4组、M6组和M8组，每组12只。对照组自由饮食及摄水。模型组(M4、M6、M8组)采用CCl₄加乙醇复合法对大鼠进行诱导，M4、M6、M8组分别注射4、6、8周。采用常规超声、超声弹性成像、常规MRI及DCE-MRI对大鼠肝脏进行检查。处死大鼠后，取血清检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PCⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)含量；取肝组织固定后行HE染色，光镜下观察病理变化。结果:常规超声检查结果显示，对照组大鼠肝脏无异常变化，而模型组大鼠肝脏的形态发生改变。超声弹性成像结果显示，与对照组比较，模型组大鼠肝脏弹性值随着纤维化程度的加重而呈上升趋势(均P<0.05)。常规MRI检查结果显示，对照组大鼠肝脏形态正常，M4、M6、M8组大鼠肝脏出现形态改变，M8组大鼠肝脏变化最为明显。DCE-MRI检查结果显示，随着大鼠HF分级的不断进展，K^tra...     

非小细胞肺癌病理特征与多肿瘤标志物的关系及其氩氦刀靶向冷冻技术干预效果

目的探讨非小细胞肺癌病理特征与多肿瘤标志物的关系及氩氦刀靶向冷冻技术干预效果。方法选取2019年6月至2022年6月齐齐哈尔医学院附属第一医院收治的58例非小细胞肺癌患者作为研究对象, 采用蛋白质芯片分析血清中糖原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖原199(CA199)、糖原125(CA125)、前列腺特异抗原(PSA)、糖原153(CA153)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(Ferritin)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、人生长激素(HGH)水平, 并分析不同临床病理特征患者上述指标的表达差异。分析采用氩氦刀靶向冷冻技术对非小细胞肺癌患者上述指标的影响。组间比较采用t检验。结果低分化患者血清肿瘤标志物CA242、CEA、AFP、CA199、CA125、PSA、CA153、NSE、Ferritin、f-PSA、HGH和HCG明显高于中高分化组患者, 差异有统计学意义(t=7.681, 5.689, 9.486, 6.558, 19.102, 19.226, 9.375, 10.341, 20.207, 3.822, 7.100, 7.374...     

沙利度胺加昂丹司琼预防肺癌化疗所致恶心呕吐的临床探讨

目的检验、分析肺癌化疗所致恶心呕吐预防中,联合使用沙利度胺、昂丹司琼的临床价值。方法选择2021年1月-2022年1月本院收治的有肺癌疾病且行化疗干预患者总计80例,采用抽签法将患者分为参照组、试验组,每组均为40例。两组化疗方案均为紫杉醇联合顺铂,参照组止吐方案为昂丹司琼联合地塞米松。试验组止吐方案在参照组基础上,加用沙利度胺。对两组恶心发生情况、呕吐发生情况、不良反应发生情况、临床效果进行研究、测定。结果试验组恶心发生概率较参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组呕吐发生率比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05);便秘、嗜睡、镇静、乏力等不良反应方面,试验组总发生率(5.00%),与参照组总发生率(7.50%)相似度较高,差异无统计学意义(P>0.05);化疗第2d、3d、4d、5d,试验组完全缓解率、有效率均较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防肺癌化疗所致恶心呕吐,相较于单独用药而言,联合使用沙利度胺、昂丹司琼临床效果更为显著,除减少患者恶心、呕吐发生概率外,还可降低不良反应,有利于促进临床效果提升。     

2015—2017年某三甲医院住院患者血培养病原菌分布及耐药性

目的对某三甲医院住院患者血培养病原菌种类及耐药性进行分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集某院2015年1月—2017年11月住院患者血培养分离菌株的资料,对其分布特点、耐药情况、阳性报警时间等进行回顾性研究。结果共送检血培养标本7 153份,检出病原菌655株。其中,革兰阴性（G-）杆菌370株（56.49%）,革兰阳性（G+）球菌262株（40.00％）,真菌23株（3.51%）;居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌）、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。血培养病原菌阳性平均报阳时间从早到晚依次为肠杆菌科（15.50 h）、葡萄球菌属（18.00 h）、非发酵菌属（20.30 h）、肠球菌属（22.50 h）、链球菌属（24.15 h）、真菌（38.35 h）。血培养病原菌阳性检出率最高的科室为肿瘤血液科（24.89%）。未发现对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药的G+球菌;亚胺培南、美罗培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌保持了很好的抗菌活性,耐药率均<5%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率均>65%。结论该院血流感染住院患者对常用抗菌药物耐药较严重,各临床科室分布也有所不同,临床医生应根据血培养阳性病原菌的药敏结果,规范使用抗菌药物。