原发性甲状旁腺机能亢进症7例误诊临床分析

原发性甲状旁腺机能亢进症（简称甲旁亢）的实际发病率不详。甲状旁腺一般有４枚,常位于甲状腺二侧后壁,平均总重量约１２０ｇ。分泌的激素叫甲状旁腺激素（简称ＰＴＨ）。此激素在腺体内合成和分泌。血清钙离子浓度是调节甲状旁腺机能的主要因素。血钙过低时可刺激甲状旁腺促进ＰＴＨ合成和分泌,血钙过高可抑制ＰＴＨ合成和分泌,使钙向骨骼转移而降低血钙水平。我院内分泌科每年收治此病人例数不足１０例,在一些中小医院对本病认识更不够。现将我院１９９５年１月－１９９７年６月间收洽误诊的甲旁亢７例,报告如下：１　临床资料１…     

不宁腿综合征在血液透析患者中的研究进展

不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又称多动腿或不安腿综合征是一种常见的神经病变,人群中的发病率为5%～10%.并且随着年龄的增长有明显的上升趋势[1].不宁腿综合征的主要特点是患者的小腿有难以形容的不适感、蚁走感、酸痛胀感、夜晚或休息时加重,运动后可短暂缓解,严重者可侵及上肢并引发夜间睡眠障碍,白天疲乏倦怠,昏昏欲睡,更严重者可以出现焦虑、抑郁等精神症状[2].经过严格的体格检查、化验检查病因不明的不宁腿综合征称为特发性不宁腿综合征,具有明显的家族聚集倾向50%～92%[3].继发性不宁腿综合征多见于尿毒症、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病、周围神经病变等[4].特发性不宁腿综合征和继发性不宁腿综合征有相同的临床表现及诊断标准.尿毒症患者中不宁腿综合征发病率在20%～40%[5],常伴运动神经传导速度减慢和肌震颤.     

山区急救护理中面临的医疗纠纷及对策探讨

院前急救护理中面临许多问题,引发医疗纠纷、相关问题有“120”急救系统不完善,急救现场患方的过激情绪导致的医患冲突。救治“三无病人”时医护人员面临的难题,急救护理记录的不完善,护理人员不遵守法律及有关规章制度,违反护理操作原则等,新《医疗事故处理条例》的实施,进一步规范了医院机构和医护人员的医疗活动行为。同时要求我们承担更多的责任和义务,所要加强对全民急救知识的宣传,提高救护工作的应急能力和法律知识完善规章制度和护理记录等对策。能有效得保护医患双方的权益,从而降低医疗纠纷的发生率。1急救护理面临的医疗纠纷1.1…     

表现为桡神经麻痹的低钾性麻痹1例

患者男,32岁.因全身无力,双上肢垂腕1 d入院.患者既往健康,入院后查体:T 36.3℃,R 20次/min,BP 120/75 mm Hg.内科系统检查未见异常.神经系统检查:神清语利,Ⅻ对颅神经正常,四肢肌张力减低,四肢肌力近端Ⅲ级,远端Ⅱ级,抬前臂时呈"垂腕"状态,握力减低,伸腕力弱,不能伸指,无深浅感觉障碍,四肢腱反射减低,双巴彬斯基征(-).辅助检查:心电图出现U波,提示低血钾.急检血钾2.1 mmol/L.临床诊断:低钾性麻痹.给予静脉补钾4.0,口服补钾1.0.补钾24 h后患者症状逐渐缓解,恢复正常.复查血钾为4.0 mmol/L.     

铅冶炼工人生物标志物的动态观察

国内对接触铅工人生物标志物的调查研究已有不少报道,但多为一次性横断面调查[1],动态观察资料较少。我们曾对某乡办冶炼厂接触铅工人定期进行医学检查。现将相隔2年用相同方法并伴有质量控制措施的两次生物标志物的检测结果作一简要报道。1对象和方法1．1对象男115名,女工1名。首次检查时年龄22～50岁,平均34岁;接触铅工龄3～16年,平均7年。接触铅工种分别有铅加料工6人、冶炼工6人、电解工3人、维修工1人。所有男工均吸烟。1．2检查项目和方法除详细询问职业史、过去病史和现病史以及进行体格检查外,生物标志物的检测项目包括（1）…     

不同醇沉浓度对牡丹皮中芍药甙含量的影响

对牡丹皮合理的醇沉工艺。采用薄层扫描法，以芍药甙为检测指标，考察不同醇沉浓度对芍药甙的影响。实验结果表明，采用６０％醇沉浓度为最佳工艺     

胶粘剂中有害成分含量的气相色谱测定法

目的　建立适用于胶粘剂中苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯含量的分析方法。方法用二甲基甲酰胺溶解胶粘剂样品 ,用键和聚乙二醇毛细管色谱柱、氢火焰检测器气相色谱法对主要有害化合物进行分离 ,保留时间定性 ,峰面积定量 ,并用气相色谱 -质谱方法对定性的准确性进行验证。结果　胶粘剂中苯、甲苯、二甲苯、正己烷和三氯乙烯在 7.0～ 2 93.0mg L浓度范围内具有线性相关性 ;相对标准偏差为 1.81%～ 3.6 7% ,回收率为 92 .37%～ 10 5 .96 % ,最低检出浓度分别为 0 .0 0 5、0 .0 0 5、0 .0 0 5、0 .0 0 5和 0 .0 4 0g kg。结论　该方法适用于胶粘剂中苯、甲苯、二甲苯、正已烷和三氯乙烯的检测 ,方法准确可行。     

针刺募穴联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的 观察针刺募穴治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 收集昆明市中医医院2022年8月至2023年6月收治的溃疡性结肠炎患者60例。随机数字表法,分为对照组、联合组各30例,治疗方法为连续8周予对照组口服美沙拉嗪,联合组美沙拉嗪口服结合针刺募穴。从治疗前后临床疗效、肠镜结果评分（the baron score,Baron）、结肠粘膜愈合评分（colonic mucosal healingscore,Geboes）3个方面进行比较,并随访3月,计算联合组、对照组疾病复发率。结果 临床疗效联合组高于对照组（P <0.05）,总有效率分别为93.33%、67.67%,治疗后,疾病活动指数、Baron评分、Geboes评分较治疗前下降（P <0.05）,联合组治疗后疾病活动指数、Baron评分、Geboes评分比对照组低（P <0.05）。比较治疗后3月的疾病复发率,发现联合组低于对照组。结论 针刺募穴明显改善溃疡性结肠炎临床症状,相较于对照组患者,降低了复发机率,安全可靠,未见严重不良反应。     

双10号丝线双荷包环扎治疗髌骨粉碎性骨折66例报告

198 6～ 1998年 ,我们采用双 10号丝线荷包环扎及髌前张力缝合髌前韧带治疗髌骨粉碎骨折 6 6例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 48例、女 18例 ,年龄 2 1～ 6 4岁。均为粉碎性骨折 ,其中开放性骨折 9例。致伤原因为直接暴力 6 1例 ,间接暴力 5例。右侧 45例 ,左侧 2 1例。手术方法 :在硬膜外麻下 ,上止血带 ,取髌骨前横弧形切口 ,显露髌骨 ,清除关节积液及血凝块 ,将较大的骨块复位并用巾钳固定 ,紧贴髌骨四周用双 10号丝线作两次荷包缝合 ,第一道缝线近关节面走行 ,第二道缝线近髌骨前面走行 ,两道环扎线同时收紧 ,边收紧边…     

颈外静脉置管术在特大面积烧伤病人抢救中的应用

（目的）保证特大面积烧伤抢救有效时间。（方法）采取用套管针加三通及静脉留置延长管行颈外静脉穿刺方法。（结果）２６例颈处静脉置管加三通管加静脉留置针延长管在特面积（烧伤面积在９５％以上）病人抢救中的应用,无１例在此期死亡,也无１例出现并发症。（结论）临床实践体会到此方法操作简便、迅速、创伤小、无并发症、安全性大、易于掌握,可保证快速有效的输液用药,是此类病人抢救成功的关键,可在临床中推广应用。