关节镜下经大转子周围间隙横向松解髂胫束治疗外侧弹响髋

目的分析关节镜下经大转子周围间隙横向松解髂胫束治疗外侧弹响髋的临床疗效。方法回顾性分析2021年5月至2022年6月于解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科接受关节镜下经大转子周围间隙横向松解髂胫束治疗的双侧外侧弹响髋患者30例(大转子周围间隙组), 男12例、女18例, 年龄(32.5±8.2)岁(范围17～51岁)。选取同期接受关节镜下经髂胫束外表面横向松解髂胫束(髂胫束外表面组)的30例患者作对照, 男13例、女17例, 年龄(29.5±6.8)岁(范围11～45岁)。比较两组患者术前、术后6个月和末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、改良Harris髋关节评分(modified Harris hip score, mHHS)、臀肌挛缩症功能量化评分(gluteal muscle contracture disability scale, GDS)。结果所有患者均顺利完成手术并获得随访, 随访时间为(17.5±3.3)个月(范围12～25个月)。两组患者末次随访的VAS评分均小于术前, 差异有统计学意义(P<0.05)。...     

股骨髋臼撞击综合征的诊断与治疗研究进展

股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome,FAI)是临床常见疾病之一,是一种由于股骨头颈部和髋臼、盂唇间因解剖结构异常,活动时异常撞击引起疼痛的疾病.近年来,微创关节镜技术尤其是髋关节镜技术发展迅速,对FAI的认识也不断深入,诊断和治疗观念发生很大的变化.目前关节镜...     

胆囊癌伴肝浸润超声误诊分析1例

1病例报告 患者女,40岁。3个月前无明显诱因下出现上腹阵发性胀痛,无明显放射痛,未予特殊治疗症状自行缓解。1周前患者再次出现右上腹疼痛,并伴有发热、咳嗽、咳痰,外院MRI及超声检查提示：肝内占位,考虑肝脓肿。经抗生素及退热治疗无效,后转至我院,门诊拟“肝脓肿”收治入院。     

髋关节镜手术适应证的选择与禁忌证

髋关节镜手术具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻、并发症少等优势.近年来,随着髋关节镜领域的飞速发展,其手术技术不断完善改进,手术适应证不断扩大,已逐步替代传统开放式手术成为治疗早中期髋部疾病的首选术式,但部分患者术后疗效不尽如人意.为此,本文对髋关节镜手术适应证的选择与禁忌证加以概述.     

大转子疼痛综合征病因学及危险因素的研究进展

大转子疼痛综合征(greater trochanteric pain syndrome,GTPS)是髋部外侧疼痛的常见原因,表现为慢性间歇性髋关节、大腿或臀部疼痛,在久坐、爬楼梯、剧烈活动后、患侧卧位时加重,休息后缓解。GTPS在临床中较为常见,但病因尚不明确。本文对其病因、危险因素及发病机制进行综述,为早期发现、早期治疗提供依据。     

无透视无牵引髋关节镜入口的建立

[目的]介绍无透视无牵引建立髋关节镜入口的手术技术.[方法]全身麻醉,患者仰卧于牵引手术台上,患肢内旋15°、内收15°、前屈15°.常规进行体表标记,在无透视无牵引的状态下,由MA入路标记处行5 mm切口,用血管钳分离至关节囊,置入半开放通道,穿刺针进入髋关节外周间室.用导丝、空心棒、关节镜套管交换,置入关节镜,灌注...     

髋关节镜术治疗中青年髋关节盂唇钙化

[目的]评估关节镜技术治疗髋关节盂唇钙化的临床结果.[方法]2015年1月—2018年10月,15例行影像发现盂唇钙化患者纳入本研究,均行髋关节镜术治疗.评估患者临床与影像资料.[结果]术中镜下检查见盂唇钙化病灶位于髋臼前或上方11-3点位置.病变体积与术前VAS评分呈显著正相关(P＜0.05),与术前mHHS和iHO...     

关节镜治疗髋关节布鲁氏杆菌感染

[目的]回顾性分析关节镜微创治疗髋关节布氏杆菌感染患者的临床效果.[方法]2009年2月—2018年12月,解放军总医院骨科采用关节镜术治疗髋关节布氏杆菌感染性关节炎患者8例.行髋关节镜探查清理、滑膜切除、病灶清除术,术中置管,术后持续生理盐水灌洗,多西环素联合利福平,或者链霉素治疗,疗程1.5～3个月.[结果]所有患...     

髋关节镜术治疗髋臼盂唇囊肿

[目的]探讨关节镜治疗髋关节盂唇囊肿的临床效果.[方法]2016年1月—2018年10月,对16例盂唇囊肿患者行髋关节镜手术治疗,评价临床与影像结果.[结果]术中镜下证实16例患者均存在盂唇囊肿,14例存在凸轮型股骨髋臼撞击(femoroacetabular impingement,FAI),占87.50％.所有患者均...     

关节镜术治疗凸轮型髋关节撞击综合征

[目的]探讨髋关节镜手术治疗凸轮（cam畸形）型髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement, FAI）的诊疗要点与临床疗效。[方法] 2016年9月—2020年10月本科收治的经关节镜手术治疗的102例凸轮型FAI患者纳入本研究，包括男67例，女35例；年龄18～50岁，平均（30.9±9.6）岁。术中依据病理所见给予相应手术处理。总结术中所见和处理，以及随访和影像资料。[结果]102例患者均顺利手术，术中无严重并发症。术中见所有患者均有股骨头-颈交界处凸轮骨赘畸形；盂唇撕裂发生率为100%，其中Seldes分级2级占45.1%；髋臼软骨损伤发生率为50.0%，其中Outerbridge分级1～2级占47.1%,3～4级占2.9%；股骨头软骨损伤Outerbridge分级1～2级发生率为27.5%；圆韧带撕裂发生率为22.6%，且以Domb分级1级为主。所有患者均获随访25～74个月，平均（44.7±10.0）个月。与术前相比，末次随访时患者的mHHS评分[(43.1±12.5),(83.8±8.0), P<0.001]、iHOT-12评分[(48...