肩关节镜下改良入路治疗复发性肩关节前脱位

目的:探讨肩关节镜下前方单入路技术治疗复发性肩关节前脱位(肩关节Bankart损伤)的疗效,为克服术中困难、简化手术流程提供一种方案。方法:2016年7月至2019年1月,肩关节镜下治疗复发性肩关节前脱位引起的复发性脱位患者62例,男50例,女12例。年龄19～44(26.5±6.1)岁。左肩25例,右肩37例。患者按手术方式分为两组,前方改良单入路组(35例)和传统经典前方双入路组(27例)。通过术前、术后肩关节美国肩肘协会(American Shoulder and Elbow Surgeons Form,ASES)评分评价手术疗效,记录建立入路及手术整体时间来评价前方改良单入路的手术时间是否缩短。结果:3例术后失访;除1例再次脱位外,所有患者取得满意疗效,无神经血管损伤等并发症。分别于术前及术后3、6、12个月随访患者并进行ASES评分,两组患者随访时ASES评分均较术前升高。建立入路时间前方改良单入路组(7.5±1.5) min,传统经典前方双入路组(13.7±1.2) min,前方改良单入路组较传统经典前方双入路组用时短。结论:肩关节镜下改良入路技术在保证疗效的基础上具有减少...     

我院2009-2011年继续教育学术活动管理分析

通过分析我院近三年继续教育学术活动开展情况,总结学术活动管理的主要做法,并针对存在的问题提出改进措施。     

我院近10年全军优秀学位论文的分析与思考

通过分析我院近10年全军优秀学位论文的获评情况,并与全军其他4所医学院校进行对比,总结我院优秀学位论文工作的主要特点和存在问题,并提出改进措施。     

关节镜下Fast-Fix缝合装置在半月板损伤修复中的应用

目的研究关节镜下Fast—Fix缝合装置修复半月板损伤的疗效。方法关节镜下使用Fast—Fix缝合43例半月板损伤,其中内侧损伤19例,外侧损伤21例,内外侧同时损伤3例。体部损伤4例,后角损伤14例,体部及后角同时损伤18例,前角至后角全层撕裂7例;损伤位于红区19例,红白区24例。结果随访6-51（26．7±17．4）个月,Lysholm评分术前32．49±14．27,术后86．514-12．67,差异具有统计学意义t=3．02,P〈0．01。术后膝关节伸屈功能正常,无交锁症状,无并发症发生。结论Fast—fix半月板缝合装置是修复半月板后角及体部撕裂的快捷、安全、有效的方法。     

TGF-β1与腱病关系的研究进展

腱病是常见的软组织疾病,但其发病机制尚未阐明并缺乏有效治疗手段。组织纤维化改变是其最主要的病理学特点之一。转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)是参与纤维化的重要因子,它在腱病组织中的表达并不一致,仍存在争议。但绝大多数研究显示TGF-β1有异常表达,且以升高为主,表明TGF-β1在腱病发病过程中起重要作用。在肌腱的损伤和修复过程中,TGF-β1增高的时间点并不一致,其在肌腱修复中发挥作用的时间目前尚无定论。因TGF-β1在肌腱腱病和肌腱修复这两个看似相反的过程中都有异常表达,所以推测它并非一种单向调节的因子,而是具有多效性的。目前研究认为TGF-β1的作用途径是TGF-β1与受体相结合,将信号传入细胞,现在发现其受体有3种。TGF-β1在细胞内信号传导的经典通路主要是通过激活Smad通路进行的,同时也存在一些非经典通路。TGF-β1可以打破细胞外基质的平衡,这可能是造成腱病的一个途径,但其对细胞外基质的调控是复杂且多样的,需要深入研究。现有研究显示,阻断TGF-β1的下游通路对改善腱病的作用不佳,因此可以尝试对TGF-β1产生的上游机制进行研究,从寻找TGF-β1产生源头出发,或许可以找到更好的抑制腱病发生发展的新靶点。     

非牵引透视下股骨颈骨样骨瘤关节镜切除术

[目的]介绍非牵引透视引导下,采用关节镜微创技术,切除股骨颈骨样骨瘤的手术技术和初步结果.[方法]对2例股骨颈部位骨样骨瘤患者行关节镜下切除术,术中采用非牵引状态,行C型臂透视定位瘤巢,应用关节镜精准定位肿瘤位置,完全切除瘤巢.[结果]2例患者术中均定位准确,手术顺利,完全切除病灶,无并发症.术后2例患者均症状消失,表...     

镜下关节囊紧缩缝合术治疗髋关节不稳

[目的]介绍髋关节囊紧缩术在髋关节不稳中的手术技术和初步结果.[方法]对本科1例髋关节不稳患者行关节镜下关节囊紧缩术.术中在髋关节镜监视下行关节探查,见盂唇完整,盂唇上方存在炎性改变,考虑为髋关节不稳导致,明确髋关节疼痛原因,随后退出至关节外,行关节镜下前外侧关节囊髂股韧带由外向内紧缩缝合术.[结果]患者手术顺利,无严...     

臀肌激活与运动性损伤

运动性损伤严重影响运动训练成绩、职业健康及带来高额的经济负担.关节功能紊乱、肌无力、躯干核心稳定性的失稳和核心肌群在运动链中的失衡等导致运动损伤的概率较高.臀肌在躯干核心稳定性及腰-臀-膝运动链的研究成为近年来运动损伤防治的热点.臀肌激活练习是一种有效的干预手段,对于运动表现和损伤预防具有较好的效果.本文就运动损伤危险...     

仰卧牵引体位髋关节镜手术的护理要点

[目的]探讨髋关节撞击征关节镜手术仰卧牵引体位术前体位摆放、术中护理配合及术后体位相关并发症处理的围手术期护理要点.[方法]回顾性分析2020年1月—2020年10月本科55例采取仰卧牵引体位行髋关节撞击征关节镜手术患者的资料,总结仰卧牵引体位的标准摆放方法,统计体位摆放时间、手术时长、牵引时间、手术体位相关并发症发生...