基于维修数据的医用超声设备常见故障与易损部件分析

目的 对超声设备故障现象和易损部件进行分类统计,探讨针对性的超声设备预防性维修维护策略.方法 对2016～2019年间457次超声设备故障进行统计分析,从故障现象、导致该故障现象的易损部件等方面进行分类统计.结果 超声设备高发的故障现象依次为显示故障(34％)、开机故障(23％)、面板故障(16％)和探头故障(11％),高发的易损部件依次为探头(38％)、面板(17％)、电源(12％)、计算机硬件(9％)和板卡(8％),且进口设备与国产设备之间、台式设备与便携式设备之间的高发易损部件存在差异;进口设备高发易损部件依次为探头(37％)、面板(18％)和电源(13％),国产设备高发易损部件依次为探头(40％)、软件(21％)和面板(12％);台式设备高发易损部件依次为探头(42％)、面板(20％)和计算机硬件(9％),便携式设备高发易损部件为电源(34％)、探头(22％)和计算机硬件(8％).结论 超声设备高发的易损部件主要为探头、面板、电源、计算机硬件和板卡,且进口设备与国产设备之间、台式设备与便携式设备之间的高发易损部件存在差异,对超声设备的预防性维修维护应主要针对这些高发易损部件展开,同时应根据设备之间的差异具有针对性.     

小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受的临床价值初评

目的：分析在喂养不耐受早产儿中联合应用小剂量红霉素、微生态制剂的临床治疗效果。方法选取2013年8月-2014年12月该院收治的102例喂养不耐受早产儿,采用随机数字表法分为对照组(采用微生态制剂予以治疗)和研究组(采用小剂量红霉素+微生态制剂予以治疗),每组各51例,比较两组早产儿的治疗效果。结果①研究组早产儿的治疗总有效率为90.33%(47/51),对照组为67.31%(35/51),研究组早产儿的疗效明显高于对照组(P<0.05);②两组早产儿均未见不良反应,安全性好。结论在喂养不耐受早产儿中联合应用小剂量红霉素和微生态制剂,效果显著,且具有良好的安全性,值得推广。     

阿维A和常规药物治疗重症银屑病临床效果对比研究

目的对比观察阿维A与常规药物治疗重症银屑病的临床疗效。方法 48例重症银屑病患者,随机分为甲组与乙组,每组24例。乙组予以常规药物进行治疗,甲组患者此基础之上予以阿维A进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果甲组患者的总有效率为95.8%,明显高于乙组患者的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者的不良反应发生率为20.8%与乙组的45.8%相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上应用阿维A药物,在重症银屑病疾病治疗中能够获得比较好的疗效。     

多囊卵巢综合征转基因动物模型的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病,病因不明.建立合适的动物模型对研究其发病机制、病程发展、临床治疗及并发症的预防有着重要的意义.既往的动物模型为雌、雄激素或灯光控制诱导.近年来,转基因动物模型、基因敲除动物及组织特异性基因敲除动物被广泛应用于PCOS的研究.本综述总结了几种通过基因手段复制的啮齿类PCOS动物模型的来源、特点、研究进展、应用及优缺点,为实验研究选择相应的动物模型提供参考.     

基于扩散张量成像的纹理分析鉴别肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的价值

目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)纹理分析鉴别肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的价值.材料与方法回顾性研究于大连医科大学附属第一医院接受上腹部1.5 T MRI(Signa HDXT,GE healthcare)检查且病理证实为HCC(52例)和ICC(28例)的患者资料.重建DTI图像,生成ADC和各向异性分数(fractional anisotropy,FA)图.两位观察者(分别具有2年和8年影像诊断经验)勾画肿瘤所有层面的ROI,使用AK(artificial intelligent kit,GE Healthcare)软件提取纹理特征.采用组内相关系数评估一致性,独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数的差异,对有统计学意义的参数绘制ROC曲线.采用Logistic回归建立联合诊断模型.DeLong检验比较单一参数与联合诊断效能的差异.结果两观察者测量结果一致性良好(组内相关系数>0.75).HCC组ADC信号强度图的最大值、平均值、方差、标准差及熵小于ICC组;能量、峰度及相关性大于ICC组(P<0.05).HCC组FA信号强度图的最大值、方差、标准差及长游程优势小于ICC组;相关性及短游程优势大于ICC组(P<0.05).其余参数差异无统计学意义(P>0.05).单个参数中,ADC-相关性鉴别HCC与ICC的效能最高,AUC为0.856,敏感度为75.0％,特异度为82.1％.当ADC-能量、FA-最大值、FA-短游程优势3个参数联合或者ADC-能量、ADC-相关性、FA-最大值、FA-短游程优势4个参数联合时均可获得最佳诊断效能,AUC值为0.877,敏感度为78.6％,特异度为84.6％.Delong检验显示联合诊断与多个参数相比较效能有显著提升(P<0.05).结论基于DTI的纹理分析可以提供多个参数鉴别诊断HCC与ICC.     

头孢他啶与头孢吡肟治疗药物监测的高效液相色谱方法探索及其临床采样流程建立

目的： 建立同时测定头孢他啶和头孢吡肟血药浓度的高效液相色谱（high performance liquid chromatography,HPLC）法及其临床采样流程,并应用于临床治疗药物监测。方法： 采用CAPCELL PAK C₁₈（4.6 mm×250 mm,5.0 μm）色谱柱进行色谱分离,流动相A为50 mmol·L^-1磷酸二氢钾溶液,流动相B为混合有机相（乙腈：甲醇：水=7：2：1）,A：B（V/V,93：7）,流速1.0 mL·min^-1,波长为254 nm,盐酸雷尼替丁为内标,以ACP-1去蛋白剂沉淀蛋白,旋涡离心后进样30 μL分析,同时考察全血中两药在不同抗凝管、不同温度下放置不同时间的稳定性。结果： 头孢他啶和头孢吡肟的血浆质量浓度线性范围分别是0.57~267.34 μg·mL^-1、0.54~208.49 μg·mL^-1,低、中、高质控样品的日内、日间精密度均小于15%,萃取回收率分别为90.9%~95.4%、88.6%~97.7%;全血稳定性试验中,以EDTA-K2管采血的头孢他啶与头孢吡肟血浆在6℃及24℃下均能稳定48 h,37℃下稳定10 h;而以肝素钠管采血的头孢他啶和头孢吡肟血浆在6℃及24℃下能稳定24 h,37℃下能稳定4 h。结论： 所建立的方法具有灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点,并根据全血稳定性结果建立了一套临床采样流程,为头孢他啶和头孢吡肟的TDM标准化与规范化建设提供参考依据。     

慢性饮水型砷中毒人群发、尿、血砷含量及皮肤色素细胞改变特点

目的调查慢性饮水型砷中毒病区砷中毒人群发、尿、血砷含量并进行皮肤病理学检查。方法采用高效液相色谱法测定水砷含量;采用超低温捕获-还原气化-原子吸收分光光度法测定发、尿、血砷含量;皮肤样本进行HE病理学检查。结果砷中毒患者饮用水中三价无机砷(AsIII)、五价无机砷(AsV)、有机砷及总砷(tAs)水平均显著高于无砷暴露对照人群;砷中毒患者毛发中无机砷(iAs)、二甲基砷(DMA)及tAs水平,尿中iAs、甲基砷(MA)、DMA及tAs水平,血液中MA及DMA水平均显著高于相应无砷暴露对照人群。发砷、尿砷及血砷水平男女间无显著差异。皮肤HE病理切片中黑色素细胞出现凋亡并有黑色素产生增多现象。结论砷性皮肤损伤可能与血液中高水平的MA关系密切;砷性皮肤色素脱失可能与黑色素细胞发生凋亡有关。     

CT扫描对微创经皮肾镜碎石术后疗效的预测价值

目的 探讨临床中术前CT扫描对微创经皮肾镜碎石术后疗效的预测应用价值.方法 采取回顾性方法选取本院2012年1月到2013年12月间的60例微创经皮肾镜碎石术患者的临床资料进行分析,分析手术前CT扫描结石状况,并且依据结石CT值进行分组,观察手术后的效果.结果 ＜750.0HU组患者穿刺次数为(1.0±0.1)次,≥750.0HU组患者穿刺次数为(2.2±0.2)次,＜750.0HU组患者穿刺次数明显的低于≥750.0HU组,差异有统计学意义(P＜0.05).＜750.0HU组患者结石清除率、术后并发症发生率分别为85.7％、3.6％;≥750.0HU组患者结石清除率、术后并发症发生率分别为62.5％、12.5％;＜750.0HU组患者结石清除率高于≥750.0HU组,而＜750.0HU组术后并发症发生率明显的低于≥750.0HU组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中术前CT扫描对微创经皮肾镜碎石术后疗效的预测,在临床中具有较高的应用价值.