中部地区陆军驻训官兵消化系统疾病谱调查及其危险因素分析

目的 调查中部地区陆军驻训官兵消化系疾病患病情况,分析相关危险因素,初探消化系统疾病防治策略.方法 设计调查问卷,并通过预调查评估问卷质量;采用分层整群随机抽样方法,在我国中部地区7省市各抽取一个陆军基层单位,对所属的驻训官兵进行电子或纸质问卷调查,总结分析官兵消化系统疾病谱,并探讨疾病发生的危险因素.结果 共收集有效...     

真武汤加味治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:评价脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者采用真武汤加味治疗的临床疗效。方法:选择本院于2017年3月~2019年4月之间收治的40例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者作为临床研究对象,随机分为两组。参照组患者予以厄贝沙坦、呋塞米治疗,研究组患者联合应用真武汤加味治疗,比较并分析两组患者的临床总有效率、中医证候积分以及24h尿蛋白定量。结果:参照组临床总有效率与研究组比较明显更低,P<0.05;治疗前两组患者24h尿蛋白定量并无明显差异,P>0.05;治疗后参照组24h尿蛋白定量与研究组比较明显更高,P<0.05;治疗前两组患者中医证候积分并无明显差异,P>0.05;治疗后参照组中医证候积分与研究组比较明显更高,P<0.05。结论:脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者治疗中在常规西医治疗基础上上联合应用真武汤加味疗法,疗效更高,可有效改善患者蛋白尿及水肿症状,值得进一步推广。     

家族性骨斑点症的X线和CT表现及其文献复习

目的旨在探讨骨斑点症的影像学特征及提高鉴别诊断的水平。方法对骨斑点症患者的骨盆、膝关节、腰椎采用X线、CT检查。结果骨斑点症影像学表现为骨内类圆形高密度结节影分布于骨松质区域及皮质骨内,大小不一,密度均匀,边界清晰。无特异临床症状。结论骨斑点症影像学多呈结节状高密度影,于成年后变化趋于稳定且无特异临床症状。根据好发部位及影像学特征对诊断此病有一定价值。     

基于液相质谱技术探讨阿霉素诱导扩张型心肌病潜在血浆标志物

目的：扩张性心肌病是应用阿霉素治疗肿瘤的严重副作用之一,致死率可达50%。通过建立阿霉素扩张型心肌病动物模型对比健康动物,寻找该疾病的生物标志物。方法：采用阿霉素注射法制备扩张型心肌病模型,造模后收集模型组与对照组大鼠的血浆与心肌组织,应用液相质谱技术检测血浆及心肌代谢物,选择共同存在于血浆及心肌组织中的代谢物,并应用ROC曲线进行血浆标志物的筛选。结果：得到45种共同存在于血浆和心肌组织中的差异性代谢物,其中22种代谢物的ROC曲线下面积值（area under the ROC curve,AUC）为1,最佳阈值下的特异性与敏感性均为1。结论：2’-脱氧尿苷等22种差异代谢物对于阿霉素诱导出的中毒性扩张型心肌病具有较强的潜在诊断价值,可能是潜在的生物标志物。     

超早期静脉溶栓治疗重症脑干梗死1例

1　病例报告患者女性 ,70岁。入院前 2ｈ行走中突然出现头晕、失语、猝倒、意识障碍、躁动。 10ｍｉｎ后测血压 2 3/ 11ｋＰａ ,镇静降压处理后急送医院 ,查头颅ＣＴ示左侧桥脑有边界清楚的 2 5ｃｍ×2 0ｃｍ低密度影 ,左侧基底节点状散在低密度区。急查血小板 142× 10 9/Ｌ ,凝血时间 1ｍｉｎ ,出血时间 1ｍｉｎ。既往高血压病 30年 ,冠心病 3年 ;2年半前发生桥脑梗死。初步诊断 :多发性脑梗死 (脑干、基底节区 ) ,再发脑干梗死。于病后 2ｈ一次性给予尿激酶 10 0万Ｕ30ｍｉｎ内快速静滴 ,同时转送病房。入病房查体 :血压 2 0 / 9ｋＰａ…     

老年非瓣膜病性心房纤颤患者抗血栓治疗现状分析

目的分析空军总医院老年非瓣膜病性心房纤颤（NVAF）患者抗血栓药物治疗现状及未抗凝治疗的原因。方法调查老年NVAF患者109例,对其病因、血栓栓塞危险因素、抗血栓药物应用情况及未应用华法林抗凝治疗原因进行分析。应用CHADS卒中风险评分表对NVAF患者进行血栓栓塞危险评估。结果91.6%患者接受了抗血栓治疗。符合抗凝治疗指征患者68例,仅38.2%接受了华法林治疗,57.4%进行了抗血小板治疗阿司匹林剂量为（87±15）mg/d,4.4%未进行任何抗血栓治疗。而其中NVAF呈阵发性者仅5.0%应用了华法林抗凝治疗。未抗凝治疗者54例,其中存在抗凝禁忌证12例（15.0%）;严重出血而停用1例（1.3%）,不能凝血监测2例（2.5%）;担心出血拒绝8例（10.0%）;阵发性心房纤颤未抗凝治疗20例（25.0%）;冠脉支架术后双重抗血小板治疗而未抗凝治疗3例（3.75%）;原因不明9例（11.3%）。结论老年NVAF患者抗血栓治疗中华法林应用率低,而且阵发性心房纤颤的华法林应用率更低,抗血小板治疗中阿司匹林剂量不足。     

连花清瘟联合西医治疗新型冠状病毒肺炎临床疗效的Meta分析

目的系统评价连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease,COVID-19)的疗效情况,为COVID-19临床治疗提供依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed及Cochrane Library等数据库,检索时间截至2020年5月27日。采用Cochrane协作网偏倚风险工具对纳入研究进行风险评估及质量评价,Stata 15软件进行Meta分析,Begg’s检验分析发表偏倚。结果最终纳入7项临床疗效研究,包括665例COVID-19患者。Meta分析结果显示,与西医单独治疗相比,连花清瘟联合西医治疗可明显改善COVID-19患者的主要临床症状有效率[RR=1.24,95%CI(1.12,1.38),P0.05],CT好转情况[RR=1.14, 95%CI (1.02, 1.28),P0.05]及降低临床转重型比例[RR=0.48,95%CI(0.31,0.72),P0.05];此外,连花清瘟联合治疗可有效缩短COVID-19患者的发热持续时间[SMD=-0.87,95%CI(-1.22,-0.52),P0.05]、临床症状消失时间[SMD=-1.19,95%CI(-1.56,-0.82),P0.05]及住院时间[SMD=-0.61,95%CI(-0.91,-0.30),P0.05]。结论连花清瘟作为辅助治疗可有效改善COVID-19患者的临床症状及CT好转情况。     

浅谈有机化学的教学

有机化学是医学教育的重要基础课 ,在医学教育中占有非常重要的地位。它本身有完整的体系 ,涉及到化学中的许多学科。但它又要为学生学医学课程打下基础 ,要服从、服务于医学教育。如何在有限的学时中 ,让学生掌握教材的主要内容 ,达到教学大纲的要求 ,培养学生学习有机化学的兴趣 ,努力开发学生智力 ,培养学生的自学能力和独立分析与解决问题的能力 ,我们有以下几点体会。1　把握要点教材建设是教学改革中的重要环节 ,也是提高教学质量的关键步骤。老师要对教材进行分析、研究 ,注意教材内容的纵向和横向联系 ,进行创造性的加工处理 ,真正把握教材中的“纲” ,在讲授中以“纲”带“目” ,做到纲举目张。有机化学是用官能团、结构和性质这三条线贯穿整个课程。引导学生用结构理论指导各类有机化合物性质和反应的学习 ,形成系统的、牢固的有机化学知识体系。在讲解有机化学时 ,首先将教材内容精心组织与整理 ,使重点突出 ,学生易于接受。如在讲醛、酮、醌一章时 ,首先从醛、酮、醌这三种化合物的分子结构都含有相同的官能团—羰基入手 ,讲羰基作为一个小标题 ,进行详细讲授 ,让学生对羰基有一个全面的了解。引导学生运用已学过的知识 ,对羰基的结构进行...