人胎脑动脉发育相关基因表达谱的研究

目的:比较人胎儿脑动脉与成人脑动脉基因表达谱的差异，筛选与人胎脑动脉发育相关的差异表达基因。 方法:收集3例意外流产的胎儿（胎龄18-20周）及3例成人Willis脑动脉环及主要分支，抽提组织中的总RNA，制备成生物素标记的cRNA探针后分别与Affymetrix U133A基因芯片杂交，扫描杂交信号并用专用软件分析杂交结果，筛选出在两种组织中差异表达的基因。随机选择3个差异表达基因，用荧光定量RT-PCR验证。 结果:在所检测的总共 22 215 个基因中，胎儿脑动脉与成人脑动脉相比，表达水平相差2倍、3倍、4倍、5倍以上的基因分别有935个、302个、177个、110个；在表达水平相差5倍以上的基因中，32个基因在胎儿脑动脉中高表达，78个基因在胎儿脑动脉中低表达。基因功能分类显示：25个基因与细胞信号转导和通讯有关，16个基因与细胞外基质和细胞骨架有关，与细胞防御反应有关的基因有14个，转录因子10个，另外有45个为未分类或功能未知的基因或表达序列标签（EST）片段。 结论:人胎脑动脉的正常发育受到众多基因的调控，研究这些基因的功能可能有助于认清脑动脉瘤等脑动脉发育相关性疾病的发病机制。     

炎症在蛛网膜下腔出血中的作用及机制研究进展

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)可以导致脑血管痉挛、认知障碍、甚至死亡等严重后果。炎症不仅是颅内动脉瘤破裂的诱因,还参与了SAH早期脑损伤、脑血管痉挛等病理生理过程。虽然有许多证据表明抑制炎症可能发挥脑保护作用,但临床上抗炎治疗收效甚微。因此,通过对炎症的深入研究可能能为SAH的治疗提供新的方向。     

N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与颅内动脉瘤的关系

目的 探讨同型半胱氨酸和N<'5,10>-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与颅内动脉瘤的关系.方法 运用多聚酶链反应技术检测76例颅内动脉瘤及77例正常人MTHFR基因多态性.结果 颅内动脉瘤组的MTHFR C677T CT基因型频率较正常对照高(P<0.01),患颅内动脉瘤的风险是对照组的2.57倍,两组...     

脑底异常血管网病外科治疗的研究进展

<正>脑底异常血管网病是指原发性双侧颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管网扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。此病首先由日本学者提出,因脑底的异常血管网在DSA上似“烟雾状”或“朦胧状”(日文moyamoya),又被称为烟雾病(moyamoya disease,MMD)^[1,2]。此病多见于日本,在中国及东南亚地区也有不少报道,     

丹皮酚的药理作用及机制

丹皮酚是从牡丹根皮中提取的有效活性成分,近年来的研究表明,其不仅对呼吸系统、循环系统、内分泌系统的多种疾病具有治疗作用,同时具有明显的抗肿瘤作用。因此对其主要药理作用及相关作用机制进行了综述。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间神经外科急危重症患者的规范化诊疗流程

2020年初,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)在湖北省武汉市呈现集中暴发流行。疫情期间,武汉市大多医院被征用为新冠肺炎定点医院,武汉大学人民医院(本部院区)作为武汉市仅有的五家收治急危重症患者的医院之一,承担了大量急危重症患者的诊疗工作。本文阐述了武汉大学人民医院神经外科在新冠肺炎疫情期间,依据该病毒的流行病学特点,结合国家卫生健康委员会发布的新冠肺炎诊疗方案,及时制定了疫情期间神经外科急危重症患者规范化诊疗流程,包括:门急诊管理、住院患者管理、病区的改造与分区以及医护人员的防护等。该流程的制定有效地提高了神经外科急危重症患者的诊疗效率与就医体验,同时最大程度上保障了医护人员的身心健康。     

联合应用D-dimer和血气分析对胸闷患者诊断肺栓塞的价值

目的:研究联合应用D-二聚体(D-dimer)和血气分析对胸闷和(或)不典型胸痛患者诊断肺栓塞的价值.方法:对因胸闷和(或)不典型胸痛入院患者常规急诊行D-dimer、血气分析、心肌酶、心电图(ECG)等快速检查.对于血D-dimer≥500μg/L和血PO2＜80mmHg,且排除急性心肌梗死和急性左心衰竭患者行胸部CT检查.结果:入选患者75例[男48例、女27例;平均年龄为(63±12)岁].D-dimer≥500μg/L和PO2＜80mmHg患者为25例.经胸部CT证实肺栓塞为8例(32%);诊断冠心病7例(28%);慢性支气管炎4例(16%);心脏神经官能症5例(20%);房性心律失常1例(4%).在8例肺栓塞患者中,大块肺栓塞2例.ECG表现S1Q3T3 1例(12.5%);TV1-4倒置2例(25%),STV1-4段压低2例(25%),右束支阻滞1例(12.5%),ECG正常2例(25%).1例大块肺栓塞患者发生猝死.7例出院.随访3～8个月,无不良事件.2例患者偶尔有胸闷感.结论:常规联合检测D-dimer和血气分析有助于对胸闷或不典型胸痛患者进行肺栓塞的诊断和鉴别诊断.     

国人颅内动脉瘤基因表达谱的初步研究

方法 :TRIzoI一步法抽提组织中的总RNA ,用RNeasyMi niKit进行纯化。检测RNA无降解后 ,用SuperScriptⅡ试剂盒反转录成cDNA。然后用RNA转录标记试剂盒体外转录成cRNA ,合成的同时进行生物素标记 ;cRNA探针经片段化处理后与Affymetrix公司的人类基因组U133A基因芯片 (包括人类基因组中的 2 2 ,2 15个基因或EST片段 )在杂交炉 6 4 0中 4 5℃杂交 16h ,然后于基因芯片流程工作站 4 0 0中洗脱、染色。随后用GeneArray扫描仪扫描杂交信号 ,用MicroarraySuiteVersion 5 0软件分析芯片杂交信号的强度和比值 ,筛选出在两种组织中差…     

经桡动脉途径行急性心肌梗死经皮冠脉介入的临床研究

目的:观察经桡动脉途径行急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉介入(Percutanous CardiacIntervention,PCI)的临床疗效及可行性和安全性.方法:入选2002年12月至2004年11月确诊AMI 96例行急诊冠脉造影和PCI(急性非ST段抬高性心肌梗死51例、急性前壁ST段抬高性心肌梗死26例、急性下后壁ST段抬高性心肌梗死19例).Allen's试验阴性者入选.冠脉造影和PCI及支架后均立即拔除动脉鞘管.观察经桡动脉途径的成功率和并发症.患者出院随访1月,评估术侧桡动脉波动情况.结果:入选患者年龄为(59.3±15.2)岁,桡动脉穿刺成功率为100%(96/96例),冠脉造影和PCI成功率均为100%;冠造显示单支血管病变39例,双支血管病变36例,多支血管病变21例.梗死相关血管完全闭塞为57例,梗死相关血管狭窄90%～99%为39例.所有患者均行球囊扩张和支架植入.术后并发症:皮下淤斑面积大于5cm×5cm的发生率6%,假性动脉瘤、全身大出血、桡动脉栓塞、手静脉栓塞、手神经损伤、迷走反射的发生率均为0,穿刺部位皮肤发生荨麻疹20例(20%),一过性眼睛辨色能力下降1例(1%),与穿刺相关的死亡0.结论:经桡动脉途径行急诊PCI是安全和可行的,且有显著优点,可在临床应大力推广和应用.     

蛛网膜下腔出血的脑损伤机制及相关生物标志物研究进展

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种严重的急性出血性脑卒中，具有极高的致死率和致残率。出血后发生脑损伤的机制主要包括早期脑损伤和迟发性脑缺血，最终会导致预后不良。目前，治疗并减轻脑损伤的措施有限。在此，笔者回顾了SAH动物模型及SAH后脑损伤的病理机制，并总结了相关的生物标志物在脑损伤及预后不良中的作用，以期为SAH的药物研发及临床治疗方案制订提供思路。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(3): 51-59]