大肠癌的靶向治疗

癌症靶向治疗(targeted cancer therapy)是癌症治疗的新纪元,是建立在肿瘤分子生物学研究基础上,靶向治疗主要可以归纳为4个方面:①针对表皮生长因子受体(EGFR通道的靶向治疗;②针对血管内皮生长因子(VEGF)通道的靶向治疗;③基质金属蛋白酶(MMP)抑制剂;④选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,其中EGFR和VEGF是目前最为主要的靶点,有多种药物均是针对此靶点,且在临床试验或临床应用中取得很好疗效。1对表皮生长因子受体(EGFR)通道的靶向治疗人EGF受体(human epidermal growth factor receptor,HER)家族由4个成员组成,分别称为HER1(…     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例分析

认为脾失健运,湿热内生,郁而化热,致使腑气运行不利,通降失常,气血壅滞使肠中腐败、溃烂,致使正虚标实,虚实交错,寒热夹杂,累及肝脾肾,治宜清热利湿,活血化瘀,温脾补肾,健脾疏肝,扶正固本。     

NLRP1与小鼠异基因造血干细胞移植后肝功能损伤的关系研究

目的:研究NLRP1与小鼠异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肝损伤的关系。方法:以C57BL/6小鼠和NLRP1~(-/-)小鼠为受鼠,BABL/c小鼠为供鼠,建立allo-HSCT模型。应用流式细胞术检测受鼠骨髓中供鼠骨髓细胞嵌合率;全自动生化分析仪检测小鼠血浆中肝功能指标ASL及ALT水平;Western blot检测肝组织中NLRP1、Caspase-1前体及其活性片段p20、Mature-IL-1β、Mature-IL-18及MPO的表达情况。结果:Allo-HSCT后第14天,受鼠骨髓中供鼠骨髓细胞嵌合率均大于96%,说明供鼠造血干细胞基本完全植入。检测外周血浆中ALT和AST,由第7天的(173.9±12.39)U/L和(283.7±28.00)U/L逐渐升高到第14天的(3902±1745)U/L和(5316±1924)U/L,并于第28天降低至(3153±564.4)U/L和(4350±957.7)U/L。Western blot显示,NLRP1表达于移植后逐渐升高并在第14天最高,也于第28天降低,与ALT及AST的变化基本同步。当敲除NLRP1基因后,ALT及AST水平于相应时间点均较未敲除组小鼠明显降低;检测NLRP1下游相关炎性蛋白Caspase-1前体及其活性片段p20、Mature-IL-1β、Mature-IL-18及MPO表达显示,NLRP1基因敲除后其表达水平均较未敲除组降低。结论:Allo-HSCT可造成小鼠肝功能受损伴NLRP1表达增高,敲除NLRP1可减轻肝功能损伤程度,提示NLRP1可能是引起Allo-HSCT后肝功能损伤的因素之一。     

职业性氟接触人群血氟、尿氟水平及相关因素研究

目的探讨职业性氟接触人群血氟、尿氟水平与工种、年龄、工龄、吸烟、饮酒等相关因素的关系。方法选择某铝厂氟接触工人212人和当地集镇居民50人为研究对象,调查和测定空气氟、血氟、尿氟及研究对象的工种、年龄、工龄、吸烟、饮酒等相关因素。结果电解车间和铝杆车间空气中氟浓度分别为(2.31±1.01)mg/m3和(0.26±0.10)mg/m3,明显高于厂办公室和集镇[(0.16±0.10)mg/m3,(0.10±0.05)mg/m3](P<0.05,P<0.01)。电解车间工人血氟和尿氟分别为(0.32±0.06)mg/L、(7.96±8.41)mg/L,铝杆车间工人血氟和尿氟分别为(0.30±0.07)mg/L、(4.39±5.21)mg/L,明显高于后勤组[(0.19±0.04)mg/L,(2.69±2.01)mg/L]和集镇组[(0.16±0.03)mg/L,(2.19±1.02)mg/L)](P<0.01)。高年龄组血氟和尿氟(0.32±0.08)mg/L、(5.10±4.01)mg/L,明显高于低年龄组[(0.29±0.05)mg/L,(4.27±4.92)mg/L](P<0.05);高工龄组工人血氟和尿氟...     

放疗后复发的晚期上段食管癌内镜下缩瘤术的临床价值

目的 针对放疗后复发的晚期上段食管癌实施内镜下缩瘤术,评价该技术的安全性、可行性和有效性。方法 收集我院、中国人民解放军海军特色医学中心消化内科和上海市胸科医院放疗科2014.1.1-2022.10.31因放疗后复发的晚期上段食管癌82例,分为缩瘤术治疗组(内镜下球囊扩张+氩离子凝固术(APC)和对照组(单纯内镜下球囊扩张)。治疗组43例,对照组39例。治疗组d1内镜下球囊扩张+APC,d8视狭窄情况决定是否行球囊扩张,但均行APC治疗,治疗结束后休息20天行第二个疗程,共治疗3个周期(84天),对照组治疗时间和周期同治疗组。评估患者梗阻等级、KPS评分、疼痛评分、血红蛋白水平等指标,观察患者食道梗阻的再通、进食状态的改善、病灶出血的控制及球囊扩张的频次等情况。结果 治疗组和对照组d1均需实施内镜下球囊扩张,以内镜是否能在扩张后顺利通过狭窄段作为扩张效果的评判,治疗组和对照组扩张成功率为39例(90.6%)和37例(94.8%),d8治疗组21例(48.8%),对照组35例(89.7%)均需再次扩张;在后续的两疗程中,治疗组有7例(16.27%)病人因出现不同程度的梗阻需行球囊扩张,而...     

李七一辨治自汗实证之经验

汗证是临床常见病证,不仅会给患者的日常生活、工作带来不便,甚者可对其身心造成严重影响。江苏省名中医李七一教授认为自汗实证病机主要为湿火蕴蒸,病位以心与脾胃为主,治法主以清热燥湿、清泻阳明;同时据症兼顾补益气血、健脾和胃、滋阴凉营、解郁安神等法,并嘱患者纠正不健康的生活方式。附验案1则以佐证。     

GP73与肝癌关系的研究进展

肝癌是一种恶性程度高、进展快的肿瘤.因其早期常无明显症状,一旦发现已多属晚期,虽经积极治疗,其预后仍差.肝炎、肝硬化和肝癌的关系密切,特别是慢性病毒性肝炎导致的肝硬化,更是肝癌的危险因素.AFP是目前世界公认的诊断肝癌的血清标记物,但因其敏感性和特异性不高,时有误诊漏诊,故并不令人满意.GP73是新近发现的一种肝癌相关蛋白,它在人体的多种组织中均可表达,但在肝细胞中几乎不表达.最近研究表明GP73在肝炎、肝硬化和肝癌中均有明显表达,尤以肝癌最为显著,肝硬化次之.因此,对肝炎后肝硬化患者用Gf73进行监测,对肝癌的早发现、早诊断、早治疗具有十分重要的意义.GP73对肝癌的敏感性和特异性均优于AFP,若两者联合应用则更可提高对早期肝癌的诊断率.GP73有望成为最具潜力的诊断肝癌的一个新的血清标记物.     

SDF-1/CXCR4信号通路在造血干细胞归巢中作用的研究进展

造血干细胞移植(HSCT)是治疗白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等恶性血液病的一种有效治疗手段.但是,HSCT后造血功能的恢复与归巢至骨髓造血微环境中的造血干细胞(HSC)数目有关.HSCT输注入受者体内的HSC不会立刻发挥作用,而是先经历一系列复杂的过程归巢至骨髓造血微环境后,才能继续增殖并分化为相应的效应细胞发挥作用.其中,供者HSC与众多细胞及细胞因子间的相互作用是决定HSC归巢、增殖及分化的关键因素.基质细胞衍生因子(SDF)-1及其唯一的受体CXC趋化因子受体(CXCR)4所构成的SDF-1/CXCR4信号通路,可能在HSC归巢中发挥重要作用.为了更深入地研究HSC归巢的具体过程和SDF-1/CXCR4信号通路在该过程中发挥的作用,现对SDF-1、CXCR4的结构、作用机制,以及SDF1/CXCR4信号通路在HSC归巢中作用的研究进展进行综述.     

改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘疗效分析

目的 对低位肛瘘患者采用改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术实施治疗后的效果进行分析探究.方法 选取在本院接受治疗的100例低位肛瘘患者,按照数字表法随机分组,将其平均分为试验组与对照组,各50例.对照组给予常规手术治疗,试验组给予改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗,对比分析两组治疗效果及手术相关指标情况.结果 试验组研究对象的总有效率(94.00%)与对照组研究对象(66.00%)相比明显较高,差异有统计学的意义(P<0.05).试验组患者的手术时间、愈合时间以及创面面积(42.23±5.69)min、(10.28±1.18)d、(2.18±0.50)cm2与对照组患者的(54.21±7.57)min、(15.89±1.68)d、(5.78±0.88)cm2相比明显较低,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 低位肛瘘患者采用改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术实施治疗后的效果显著,有利于患者恢复,临床意义重大.     

胃异位胰腺并胃癌1例分析

对我院收治的胃异位胰腺并胃癌1例分析如下。1病历摘要女,38岁。因反复上腹部疼痛伴返酸2 a加重1周入院。2a来常出现进食后上腹部饱胀不适,偶有隐痛,经对症治疗后症状可缓解。查体:腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块,余未见异常。腹部CT检查:胃黏膜增厚。胃镜检查:见胃体体上部小弯侧距门齿47 cm见黏膜充血、水肿,并见一直径约3 cm不规则凹陷,表面黏膜糜烂溃疡,基底偏硬。胃窦部黏膜充血、光滑,胃大弯见一脐样隆起,约2 cm×1 cm大小,淡黄色,表面黏膜光滑。胃蠕动良好。病理检查报告为:(1)(胃体)胃低分化腺癌;(2)异位胰腺。临…