地震灾区野外居住人群皮肤病发病情况调查

目的：调查四川平武地震灾区野外居住人群皮肤病发病情况。方法：统计抗震救灾期间我院医疗队门诊和巡诊登记的初诊人群,具有皮肤病明确诊断依据的病例构成病例数,按照皮肤病发病率排序。结果：灾区野外居住人群各种皮肤病发病率较高,抗震救灾部队官兵皮肤病发病率较当地灾民为高。结论：在抗震救灾恶劣环境下,应做好皮肤病防治的宣教工作,做到早发现、早防治,以减少皮肤病的发生。     

潜阳育阴颗粒改善中年高血压病人血管功能的临床研究

目的:观察潜阳育阴颗粒联合氨氯地平改善中年高血压病人血管功能的临床研究。方法:纳入70例符合纳入与排除标准的中年高血压病人,对照组采用氨氯地平片作为基础降压方案,试验组在对照组基础上加用潜阳育阴颗粒,干预12周。观察干预前后两组超极速脉搏波[左侧颈动脉收缩开始(LCCA-BS)、左侧颈动脉收缩结束(LCCA-ES)、右侧颈动脉收缩开始(RCCA-BS)、右侧颈动脉收缩结束(RCCA-ES)]、血压、中医证候积分、安全性指标等差异。结果:治疗12周后,试验组较对照组RCCA-ES下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,试验组较对照组收缩压下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,试验组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(97.14%与77.42%,P<0.05)。治疗12周后,试验组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周、12周后,试验组头痛、心悸改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,试验组尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西药联合潜阳育阴颗粒保护...     

肝脏局灶性结节性增生1例分析

肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见的肝细胞来源的肝脏良性实质占位性病变。我院遇该病1例,在B超引导下经皮肝穿刺病检而得以证实,结合文献报告如下。1病历摘要男,27岁。体检时发现肝占位性病变6 d于2007-04-12入院。病前自觉良好,无不适症状。患者有“乙肝”病史5 a。入院查体:皮肤巩膜无黄染,心肺未见明显异常。腹平软,肝脾肋下未触及。入院后查血、尿、便常规无异常。肝功能正常,AFP阴性,乙肝DNA滴度阴性。行腹部B超检查提示:右肝后叶见一稍强回声区,大小约76 mm×64 mm。上腹部CT检查提示:肝右后叶内混杂密度灶,性质待定。上腹部MRI提示:右肝占位局灶性结节增生可能。入院后3 d在B超引导下经皮肝穿刺检查,病理学诊断:肝脏局灶性结节性增生。2讨论该病于1958年首先由Edmondson命名,1975年被WHO承认。近几年对该病的报告似有增多,但对其诊断标准、治疗方案的选择以及预后等至今尚有争论未形成统一的观点。2.1发病率国外报道发病率为0.31%~0.6%[1],国内尚未见有确切的统计。年龄20~50岁多见,男女之比为1∶8。生育期女性...     

三氧化二砷在消化道肿瘤治疗中的应用进展

三氧化二砷与肿瘤关系的研究正日益引起临床和科研人员的极大兴趣。由于其对急性早幼粒细胞性白血病非常显著的诱导凋亡作用和非常高的治愈缓解率,刺激了诸多学者试图将三氧化二砷的这种抗肿瘤细胞的凋亡作用尝试着在其他血液病和实体瘤的治疗中应用。初步的结果已经发现,三氧化二砷对多种实体瘤的治疗非常有效,在恶性肿瘤的治疗中发挥着越来越重要的作用。本文就三氧化二砷在消化道肿瘤临床和实验方面的研究成果做一综述。     

肿节风治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的：观察肿节风联合胃复春、叶酸、维生素B12治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：将176例患者随机分为两大组：给予对照组胃复春、叶酸、维生素B12治疗,治疗组在对照组治疗方法基础上,加用肿节风。两大组疗程均为6个月。结果：治疗组96例,痊愈17例,显效29例,有效23例,无效27例,总有效率为71．87％;对照组80例,痊愈9例,显效22例,有效16例,无效33例,总有效率为58．75％,两大组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肿节风联合胃复眷、叶酸、维生素B12治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意,对于幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎患者,先根除幽门螺杆菌后再治疗慢性萎缩性胃炎,疗效更佳。     

食管超声下钛夹基准标记对食管癌内扩边变化的评估作用

目的：通过实时透视食管超声下置入的钛夹位移,评估食管病灶内扩边的影响因素及变化规律。方法对60例食管癌患者,食管超声探察病灶,病灶的上下端置入金属钛夹做基准标记,在模拟放疗体位下直接采集透视图像分析,分别记录平静呼吸和屏气状态下钛夹的空间位移。结果60例患者完成试验,74个病灶,137枚钛夹被置入。透视观察到134个（97．8％）,钛夹脱落中位时间为23天,无Ⅲ度以上钛夹置入相关性不良反应。钛夹运动呈规律性振动,振动频率与呼吸运动和心脏搏动相关。在平静呼吸状态下,钛夹移动的极值和中值分别为：头脚方向：（0．7～14．0 mm,7．5 mm）、左右方向（0．4～5．6 mm,2．0 mm）、前后方向（0．6～9．0 mm,2．3 mm）;在屏气状态下,钛夹移动的极值和中值分别为：头脚方向（0．2～3．3 mm,1．5 mm）、左右方向（0．2～3．3 mm,1．1 mm）、前后方向（0．3～3．7 mm,1．5 mm）。结论呼吸运动、心脏搏动、食管病灶位置影响食管病灶内扩边值,其中呼吸运动是主要因素。食管超声钛夹基准标记下的实时透视技术,安全可靠。     

基于“互联网+”的医院临床药学服务新模式探讨

“互联网+”医院临床药学服务是指利用信息通信技术以及互联网平台,医院临床药师对患者进行治疗药物监测、药品不良反应监测、药品信息咨询、药物利用与评价等工作与服务,使患者在临床药物治疗过程中能够合理使用药物。在医院传统临床药学服务的基础上,“互联网+”医院临床药学服务突破了时间和空间的限制,充分发挥网络倍增效应,实现优质药事资源的可及性和均衡性,促进以“患者为中心”的医院临床药学服务模式的转变,保障公众用药更加安全、有效、经济、合理、及时、方便[1]。     

食管超声下钛夹基准标记在食管癌放射治疗计划中的运用

目的探讨食管超声下钛夹作为基准标记对食管癌病灶GTV确定的意义及钛夹标记的稳定性、安全性及不良反应。方法入组36例食管癌患者,放疗定位前行食管超声下钛夹标记,记录食管超声下T分期和内镜下临床分型。钛夹标记前后各采集CT定位图像一次,由同一名医生勾画钛夹标记前后采集CT图像的GTV,分别记录钛夹标记前后GTV体积,钛夹标记前后病灶上下缘最大差值的绝对值。结果①36例患者均完成试验,40个病灶,78枚钛夹被植入,CT观察到77枚(98.57%),钛夹脱落中位时间为23天,无Ⅲ度以上钛夹置入相关性不良反应。②钛夹基准标记后勾画GTV体积增大的有7例(19.44%),缩小的有23例(63.88%)。钛夹标记前后GTV体积参数差异有统计学意义(P=0.038)。③内镜分型与超声T分期的病例分布经PERSON相关性检验显示有统计学意义(γ=0.928,P=0.000)。以上下界勾画误差绝对值大于1 cm为二分量计数标准,经多因素回归检验提示:内镜分型与勾画GTV上下边界误差有相关性(P=0.041),超声T分期与勾画误差无相关性。结论结论食管超声下钛夹定位操作简单、安全、可靠性强,可改善食管癌放疗靶区的勾画,内镜下临床分型对临床靶区勾画有参考价值。     

结肠癌输尿管转移1例分析

对结肠癌输尿管转移1例分析如下。1病历摘要男,26岁。因反复右下腹部疼痛4个月伴恶心、呕吐1周入院。该患者于2006-07出现右下腹部疼痛,疼痛呈钝痛,位置较固定,未向其他部位放射。且伴纳差、乏力,体重减轻。无恶心、呕吐;无腹胀、腹泻;无黑便;遂到当地医院就诊,诊断为急性阑尾炎,并行阑尾切除术,术后恢复良好。2006-10中旬,患者再次出现右下腹部疼痛,腹部超声检查提示:右下腹腔内阑尾切口上方混合性团块,右肾盂、右输尿管少量积水。行逆行输尿管造影检查提示;右侧输尿管中断狭窄伴右肾、中上段输尿管积水。于2006-11-23行探查,见一大小界不…