新生儿坏死性小肠结肠炎外科诊疗进展

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是小儿外科常见的急腹症,具有发病迅速、早期诊断困难、病死率高、术后并发症多等特点。目前临床争论主要集中在两方面:第一,手术时机及方式的选择问题;第二,如何尽可能多的保留肠管,防止术后短肠综合征发生。笔者就目前NEC外科治疗研究进展做一综述,以期寻求启发与解答。     

主动脉瘤腔内修复术后血红蛋白及凝血功能变化的研究进展

主动脉瘤腔内修复(EVAR)术后可发生血红蛋白和(或)凝血功能的急性变化,并已经开始受到重视。但这种急性变化的病理机制以及对于EVAR术后的影响尚不明确。笔者对EVAR术后血红蛋白和凝血功能变化特点的研究进展进行综述。     

孤立性腹主动脉夹层的临床特点及治疗进展

孤立性腹主动脉夹层(IAAD)属临床少见病,其原发破口位于腹主动脉,可分为自发性、外伤性和医源性。IAAD的高危因素为男性、高血压和合并主动脉瘤,发病时多表现为腹痛、背部疼痛等。IAAD的治疗方式包括药物治疗、传统开放手术、腔内修复术和杂交手术,近年来腔内修复术逐渐成为治疗的首选,笔者对IAAD的临床特点和治疗进展进行综述。     

腹主动脉瘤合并马蹄肾的外科治疗：要点与难点

腹主动脉瘤(AAA)合并马蹄肾(HSK)是一种罕见疾病。外科治疗需首要考虑肾脏的异常解剖,包括HSK峡部骑跨瘤体,以及起源于腹主动脉的副肾动脉等。目前的治疗方法有开放手术(经腹或腹膜后)、腔内修复术及杂交手术,但3种手术方法应用的适应证、具体处理方式尚未统一。笔者总结分析AAA合并HSK外科治疗要点与难点,以为临床实践提供参考。     

肝癌预后相关影响因素

原发性肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,影响原发性肝癌预后的因素很多,大致可分为患者因素、肿瘤本身因素、治疗相关因素3大类。笔者就以上影响原发性肝癌预后因素做一综述。     

实体器官移植术后结核病的研究进展——2013年美国移植协会感染病学组实体器官移植结核病诊疗指南剖析

近年来,实体器官移植被公认为是肾脏、肝脏、心脏和肺脏等器官终末期疾病的有效治疗方法。实体器官移植术后结核病由于缺乏完善的预防措施、快速有效的诊断方法和合理的治疗方案,发生率和病死率仍较高。本文根据美国移植协会感染病学组2013年发布的实体器官移植结核病诊疗指南,从流行病学、临床表现与诊断、预防、治疗等方面对器官移植术后结核病的研究进展进行综述,为临床医师提供参考。     

皮肤角朊细胞的三维培养

<正>表皮角朊细胞(keratinocyte,KC)是皮肤创伤后再上皮化过程中的主要功能细胞,其增殖和移行是创缘皮肤早期修复的重要生物学过程[1,2]。在体内外环境下探索和检测各种分子类药物、纳米颗粒材料等对KC增殖、移行和分化的功效以及创伤后组织结构和功能的快速修复,是微创治疗的热点研究内容之一[3]。KC的培养作为开展相关研究工作的前提,因其在体外环境贴壁性差,细胞活力低,增     

胰腺癌放射性核素内照射治疗现状及进展

胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后极差的消化系统肿瘤,早期诊断困难,多数患者发现时已属晚期,失去手术治疗的机会,只能采取放化疗等辅助治疗手段来缓解症状及控制疾病。近年来随着放射性核素内照射治疗的不断发展,治疗策略的不断更新,其在胰腺癌的治疗中的作用越来越受到重视,笔者就其在胰腺癌治疗中的进展进行综述。     

MicroRNA 在肾细胞癌发生发展中作用的研究进展

因缺乏有效的诊断及治疗措施,肾细胞癌（ RCC）一直是临床上一个突出的难题,尽管肾根治性切除术在肾癌的初期阶段的应用取得了不错的效果,但其后期并发症、长期的发病率及生存率很难预测。最新研究表明MicroRNA与肾细胞癌发生发展关系密切,MicroRNA有望成为肾细胞癌诊断及预后的生物学标记物。现就MicroRNA 在肾细胞癌中作用机制及其表现如上皮间质转化、染色体的稳定性、能量代谢、VHL－HIF通路、肾细胞癌的分型及诊断等作一综述。     

多光子显微镜在根治性前列腺切除术中应用的研究进展

近年来前列腺癌的发病率及相关死亡人数呈现逐年上升趋势,而根治性前列腺切除术（ radical prostatectomy,RP）是目前治疗局限性前列腺癌最有效的方法之一,RP术后出现勃起功能障碍（ Erec－tile Dysfunction,ED）及尿失禁对患者生活质量影响巨大。目前 RP 术中对神经的保护主要依靠于手术方式的改进、解剖结构的深入研究以及外科医师经验。多光子显微镜（Multiphoton microscope,MPM）是基于双光子激发荧光和二次谐波产生的非线性光学成像技术,能够实时获得生物组织不同深度的微结构信息,MPM能够在体内对前列腺及前列腺周围神经生成高质量的实时图像,术中识别可帮助外科医师避免神经的损伤。随着MPM的微型化及与腹腔镜相结合,MPM在RP术中的应用有着极高的临床价值和广阔的前景。