经皮微创Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床研究

目的对比研究经皮微创Herbert螺钉内固定与石膏外固定治疗新鲜闭合腕舟骨腰部骨折的临床效果。方法将36例新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折患者,随机分成Herbert螺钉组（n=18）和石膏组（n=18）,术后或石膏固定后每个月腕关节拍X线片1次,2个月后每2周拍X线片1次,直至骨折愈合。对骨折愈合时间、重返工作岗位时间和腕关节活动度进行对比性研究。结果随访9～18个月,平均13．5个月。螺钉组18例（100．0％）全部骨性愈合,愈合时间为（15．20±2．94）周;石膏组18例中,15例（83．3％）骨性愈合,愈合时间为（20．30±3．72）周（P〈0．05）°重返工作岗位时间：螺钉组为（16．30±2．86）周;石膏组为（25．20±7．85）周（P〈0．05）。腕关节活动范围：螺钉组为（101．80±5．57）°;石膏组为（91．50±5．88）。（P〈0．05）。结论经皮微创Herbert螺钉内固定术治疗新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折创伤小、操作简单、骨折愈合快、腕关节功能好、患者更早重返工作岗位,疗效明显优于石膏外固定。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效分析

目的：评价后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法：67例胸腰段骨折患者均行后路内固定手术,分为植骨融合组37例和非植骨融合组30例。结果：①两组患者术后椎体前缘压缩率、Cobb角较术前显著改善（P〈0．01）,植骨融合组复查结果显著优于非植骨融合组（100．65±3．57）vs．（94．58±3．74）,（7．92±2．53）VS．（10．10±4．39）,P〈0．05;②植骨融合组术后腰背疼痛VAS评分改善幅度明显优于非植骨融合组（6．7±1．5）VS．（5．6±1．2）,P〈0．05。结论：后路内固定融合术可实现骨折满意复位,恢复椎体高度,减少Cobb角丢失,促进骨性愈合,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折探析

目的研究锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析52例肱骨近端骨折患者的临床资料,按照使用治疗方法的不同将患者分为两组,对照组26例,使用三叶草型钢板治疗;观察组26例,使用肱骨近端锁定钢板治疗。结果观察组患者在治疗时间、术中出血、愈合时间、不愈合率,治疗优良率等方面都明显优于对照组(P<0.01)。结论锁定钢板治疗巩固肱骨近端骨折疗效显著、恢复快,值得临床广泛推广。     

股骨粗隆间骨折内固定失效的原因与预防

[目的]探讨股骨粗隆间骨折内固定失效的原因,提出预防的方法.[方法]自2002年1月～2008年12月采取不同的手术内固定方式治疗股骨粗隆间骨折175例,获随访158例,随访时间7～48个月,平均21个月.研究这158例病例信息与影像资料,对内固定失效病例,分析其原因,并探讨预防措施.[结果]手术内固定不完善27例(17%),内固定失效10例(6.3%).拉力螺钉切割股骨头3例,拉力螺钉穿透股骨头2例,拉力螺钉退钉5例,股骨头外移1例,髋内翻2例,拉力螺钉深度不够6例,股骨颈变长1例,股骨头旋转、内固定物松动1例,骨折延迟愈合4例,骨折不愈合2例.[结论]内固定失效的原因:拉力螺钉的深度和位置不良,内固定方式选择不当,髋内翻未纠正,小粗隆骨块处理的疏忽,骨质疏松,过早负重.     

闭合复位装置复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效

目的:探讨股骨干三维闭合复位装置复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效.方法:2015年6月至2019年5月采用三维骨折复位装置闭合复位股骨干骨折交锁髓内钉固定38例,术中在骨折远端置入1枚Schanz螺钉,连接复位装置操控进行骨折复位,导针通过骨折远端后按常规交锁髓内钉固定操作.结果:38例患者均闭合复位成功并顺...     

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的 探讨锁定钢板法对老年性股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 选取收治的患有股骨粗隆间骨折的老年病号,共68例,其中有21例进行角钢板固定法,24例使用动力髋螺钉(DHS)固定法,23例使用锁定钢板固定法,对其治疗效果进行回顾性分析,并作对比.结果 锁定钢板组患者的骨折愈合时间最短,术后的并发症也最少,与其他两组相比,有...     

股骨干骨折三维闭合复位器的研制与临床应用

目的 探讨自行设计并研制股骨干骨折三维闭合复位器在股骨干骨折闭合复位顺行髓内钉内固定术中的临床效果。 方法 2019年7月~2021年6月,术中使用自行研制股骨干骨折三维闭合复位器在骨折闭合复位顺行髓内钉固定治疗股骨干骨折患者68例,其中男46例,女22例,年龄18~75岁,平均35.8岁。骨折按A0分型：32A型35例,32B型22例,32C型11例。受伤至手术时间4~12d,平均6d。评估手术时间、术中出血量、骨折复位时间、骨折愈合时间。 结果 手术时间80~130 min,平均95 min。术中出血量100~200 ml,平均160ml。骨折复位时间5~30 min,平均20 min。68例获6~24个月（平均13.5个月）随访。骨折全部愈合,愈合时间4.0~10.5个月,平均6.0个月。无医源性骨折、感染、神经血管损伤、断钉及其他并发症发生。 结论 股骨干骨折三维闭合复位器操作方便,有效辅助股骨干骨折闭合复位,并能维持骨折复位行髓内钉内固定术,有较高临床应用价值。