硬膜下积液术后出现张力性气颅2例报告

硬膜下积液术后出现张力性气颅是一种少见的并发症,如不及时处理将可危及生命。我们曾遇到2例,及时治疗,效果满意。现报告如下: 病例摘要 例1,男,55岁。因头部跌伤伴昏迷一天,于1994年8月3日收入院。查体:生命征正常,浅昏迷,头部额顶、左眉各见一个3cm长伤口,已缝合。两侧瞳孔未见异常,颈软,四肢肌力及肌张力     

胫骨平台骨折51例疗效分析

回顾1999年至2003年收治的51例胫骨平台骨折,在骨折复位、植骨垫平关节面前题下,分别选用匙状TCP钢板(也称高尔夫钢板)加松质骨拉力螺钉或骨栓加普通钢板塑型后内固定,术后根据具体情况行下肢关节功能锻炼器(CPM)锻炼,负重不少于3个月.全组病例随访8个月至4年骨折均愈合.按Merchant标准综合评分,TCP组:优良率:86.67%.普通钢板组:优良率61.91%.两组比较差异有显著性意义.认为匙状TCP钢板加松质骨拉力螺钉固定牢靠,支撑作用强,可早期行CPM锻炼.有较好的疗效.胫骨平台骨折治疗的目的是要获得一个稳定的对合良好、活动正常且无痛的膝关节,最大限度减少膝关节炎的发生.临床固定的方法很多,我院分别采用匙状TCP钢板(也称高尔夫钢板)加松质骨拉力螺钉或骨栓加普通钢板复位后内固定,辅以尽早的功能锻炼.取得了较好的疗效.现对自1999年至2003年收治的51例胫骨平台骨折的治疗情况及效果作一回顾性分析.     

塌陷性跟骨骨折的手术治疗

波及跟距关节的跟骨塌陷性骨折较常见,由于跟骨后关节面的严重压缩、碎裂和骨折块的移位,治疗难度较大。如未经适当治疗,往往出现一系列的并发症。而切开复位能最大程度地整复跟骨体的高度和宽度及塌陷的关节面,恢复跟距关节生物学结构,重建Bohler角可以减少并发症的发生。自1999年9月～2006年4月,笔者采用切开复位取髂骨植骨治疗跟骨塌陷性骨折37例（45足）,取得良好的疗效。     

基于孟德尔随机化探索臀围与2型糖尿病的因果关系

  目的   采用孟德尔随机化分析方法, 探讨臀围与2型糖尿病的因果关联。   方法   将分别来自人体测量特征遗传研究(genetic investigation of anthropometric traits, GIANT)和糖尿病遗传学验证和荟萃分析(diabetes genetics replication and Meta-analysis, DIAGRAM)数据库的臀围和2型糖尿病遗传位点数据, 据单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)编号匹配合并, 以与臀围密切相关的SNP为工具变量, 运用逆方差加权法、MR-Egger回归模型和加权中位数法分析臀围对2型糖尿病的因果效应。   结果   不分性别队列、女性队列和男性队列中分别匹配到52、9和15个SNP。异质性检验结果提示SNP间同质。三个队列的OR值及其95%的置信区间分别为1.065(1.030~1.100)、1.103(1.057~1.150)和1.583(1.273~1.968), 均有统计学意义(均有P < 0.05)。敏感性分析结果显示三个队列逐一移除SNP, 其因果效应不受影响, 结果稳健。   结论   人体臀围与2型糖尿病之间均存在因果关联, 臀围可能为2型糖尿病的危险因素。     

314例Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌预后及淋巴结转移危险因素研究

  目的  回顾性研究探讨早期宫颈癌的临床病理特点、预后影响相关因素及淋巴结转移的高危因素。  方法  选择1999年1月至2005年1月在中山大学肿瘤防治中心妇科住院治疗的、经病理确诊的314例早期(Ⅰb~Ⅱa期)宫颈癌临床病例资料进行回顾性分析, 分析影响其预后及淋巴结转移的高危因素。  结果  314例病例5年生存率为88.0%, 复发率为13.4%。单因素分析显示深肌层浸润、脉管内瘤栓、淋巴结转移为总生存时间不良因素(P < 0.05)。Cox回归分析显示淋巴结转移、深肌层浸润是预后的独立危险因素(P < 0.05)。盆腔淋巴结转移组数≥3组与盆腔淋巴结转移组数 < 3组的生存时间有统计学差异(P=0.032)。单因素分析示SCCAg、FIGO分期、肿瘤直径、深肌层浸润、脉管内瘤栓、宫旁组织浸润均与盆腔淋巴结转移有关(P < 0.05)。Logistic回归多因素分析: 治疗前SCCAg > 3 ng/mL(P < 0.001, OR=4.966)、深肌层浸润(P=0.001, OR=5.503)与盆腔淋巴结转移有关。  结论  淋巴结转移、深肌层浸润是宫颈癌预后的独立危险因素: 治疗前SCCAg > 3 ng/mL、深肌层浸润是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。      

白桦酯醇对SKOV3肿瘤细胞调亡作用的影响

目的：通过研究白桦酯醇对卵巢SKOV3生长、细胞周期及凋亡相关基因的影响,探讨白桦酯醇抗肿瘤活性及其可能的作用机制。方法：应用MTT法检测白桦酯醇对SKOV3的生长抑制率;荧光染色法检测细胞凋亡;Western blot法检测Caspase-3表达的影响。流式细胞术检测肿瘤细胞周期。结果：MTT法检测白桦酯醇的IC50为143.5μg/mL,且细胞抑制率随白桦酯醇的浓度的增高而增高,呈明显的时间和剂量的依赖性;白桦酯醇处理后的SKOV3细胞凋亡率增加,Caspase-3表达量增加,且可使SKOV3发生G2/M期阻滞。结论：白桦酯醇在体外能抑制肿瘤细胞生长,其可能机制为阻滞细胞周期,并且激活Caspase-3,增加Caspase-3的表达量,从而引起肿瘤细胞的凋亡。     

鼻用丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的临床疗效

目的研究探讨鼻用丙酸氟替卡松临床治疗变应性鼻炎的效果,为今后的临床工作提供参考价值。方法将2010年2月到2012年3月在本院门诊就诊的78例变应性鼻炎患者,随机分为观察组（39例）和对照组（39例）,观察组予以丙酸氟替卡松鼻腔喷入治疗,对照组予以口服千柏鼻炎片治疗,15d后观察两组的疗效和不良反应。结果观察组的总有效率为87.18%,明显高于对照组的64.10%,两组对比差异,具有统计学意义（P〈0.05）,且未出现不良反应。结论鼻用丙酸氟替卡松用于变应性鼻炎疗效确切,无严重不良反应,值得在临床上进一步研究应用。     

山东地区AS患者HLA-B27基因多态性分析

目的凋查HLA-B27等位基因在山东地区的分布情况,研究亚犁水平的HLA-B27等位基因与AS的相关性。方法应用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术检测山东地区HLA-B27阳性AS患者中B2701~25的等位基因。结果在36例HLA-B27阳性的AS患者中,只检测到B*2704和B*2705两种业型等位基因,其中B*2704阳性13例,B*2705阳性23例,构成比分别是36.11%(13/36),63.89%(23/36)。结论山东地区AS患者HLA-B27,等位基因以B*2704和B*2705为主,且B*2705最多见;不同地区、不同人群的AS患者,HLA-B27各亚型分布频率存在差异性。     

济南市无偿献血人群ABO血型及与Rh血型分布研究

目的 研究济南市无偿献血人群中ABO、Rh血型的分布特点,并分析其ABO、Rh抗原表现型及基因频率,是否符合Hardy-Weinberg平衡定律.方法 对山东省血液中心采集的282413份无偿献血样本采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型检测,利用血型群体遗传学研究方法进行描述性分析.结果 2015-2017年无偿献血...     

湖南省2014-2017监测年度流行性感冒哨点监测病原学结果分析

目的 通过分析湖南省2014年第14周~2017年第13周流行性感冒（流感）哨点监测病原学检测结果，研究流感的流行特征和规律。方法 全省14个市州的23家哨点医院，每家医院每周采集20例流感样病例的咽拭子标本，标本采用病毒分离方法检测，并采用血凝试验和血凝抑制试验进行病毒鉴定与分型，检测结果进行描述分析并使用统计学软件进行计算。结果 2014-2017年湖南省共检测流感样病例标本78 909份，分离并鉴定出流感毒株4 061株，检测阳性率为5.15%。毒株的型别分布为:H3N2亚型占有最高比例，占42.28%（1 717/4 061），其次为B型Victoria系和甲型H1N1亚型，分别占21.08%（856/4 061）和20.46%（831/4 061）。流感确诊病例年龄组构成比最多的为1~4岁组，占35.34%（1 434/4 058）。男性确诊病例多于女性，男女性别比1.27:1（2 270:1 788）。时间分布上一共主要有5个流行高峰出现。三年检测阳性率最高的市州分别是长沙（9.75%）、株洲（11.59%）和湘潭（8.12%）。结论 湖南省2014-2017年度流感流行的季节性特征明显，每年优势毒株不同，15岁以下的少年儿童可能为流感的高发群体。