基于孟德尔随机化探索臀围与2型糖尿病的因果关系

  目的   采用孟德尔随机化分析方法, 探讨臀围与2型糖尿病的因果关联。   方法   将分别来自人体测量特征遗传研究(genetic investigation of anthropometric traits, GIANT)和糖尿病遗传学验证和荟萃分析(diabetes genetics replication and Meta-analysis, DIAGRAM)数据库的臀围和2型糖尿病遗传位点数据, 据单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)编号匹配合并, 以与臀围密切相关的SNP为工具变量, 运用逆方差加权法、MR-Egger回归模型和加权中位数法分析臀围对2型糖尿病的因果效应。   结果   不分性别队列、女性队列和男性队列中分别匹配到52、9和15个SNP。异质性检验结果提示SNP间同质。三个队列的OR值及其95%的置信区间分别为1.065(1.030~1.100)、1.103(1.057~1.150)和1.583(1.273~1.968), 均有统计学意义(均有P < 0.05)。敏感性分析结果显示三个队列逐一移除SNP, 其因果效应不受影响, 结果稳健。   结论   人体臀围与2型糖尿病之间均存在因果关联, 臀围可能为2型糖尿病的危险因素。     

两种纳米SiO_2刺激巨噬细胞上清液对成纤维细胞的作用

目的探讨20-nm、60-nm Si O_2诱导巨噬细胞生成细胞因子在中国仓鼠肺成纤维细胞(Chinese hamster lung fibroblast,CHL细胞)增殖、胶原合成和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)表达中的作用。方法采用酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定2种纳米Si O_2染毒RAW264.7细胞生成转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的量。CHL细胞与两种纳米Si O_2染毒RAW264.7细胞培养上清液共同孵育后,分别用MTT、消化和免疫组化法测定CHL细胞增殖率、羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)生成量及MMP-2表达。结果与阴性对照组比较,RAW264.7细胞生成TGF-β1,IL-1β增加;CHL细胞增殖率、Hyp生成量和MMP-2表达率增加。结论两种粒径纳米Si O_2与微米Si O_2一样,可通过刺激巨噬细胞释放细胞因子促进成纤维细胞增殖,胶原合成和MMP-2增加,启动肺纤维化的发生。     

基于近现代名家医案探析中老年失眠用药规律

目的基于近现代中医名家医案,探析治疗中老年失眠症的组方用药规律。方法以筛选出的198例近现代名医医案中老年失眠症为研究对象,并用频数分析、聚类分析和关联规则分析等统计学方法进行分析。结果医案共涉及药物232味,前10位的高频药物为甘草、酸枣仁、半夏、白芍、茯苓、远志、生地黄、枳实、夜交藤、陈皮。常用的用药类别为补虚药、安神药、清热药、理气药。常用的基础方为酸枣仁汤、天王补心丹、柴胡疏肝散、温胆汤。常用药对为龙骨-牡蛎、桃仁-赤芍、竹茹-枳实、柴胡-黄芩。结论近现代中医名家治疗中老年失眠用药是以补虚药和安神药为主,且兼用清热、化痰、祛瘀、解郁等药物。     

久卧病榻者的福音——气床

加拿大的探索者们,为烧伤及长期住院的病人设计了一种气床。它可以防止内伤和因感染而引起的脱皮。气床由一排排横放在床上且各自充了气的尼龙袋所组成,可以提供如同漂浮在水上似的支撑力。它可以消除身体由于长期躺在传统的盒式弹簧以及泡沫橡皮垫上所产生的压力点。在传统的床垫上,仅仅身体的一部份头、肩及臀部受到了支撑,但对于整个后背来说,是一个不小的部份。不均匀的受力常常给后背带来一种僵直,甚至一动就痛的感觉,至使久卧床榻的患者遭受疼痛之苦。受压部位的血管经常处于闭锁状态。一个健康的人,可以翻来复去。但对于一个住院的病人来说,适时翻     

白细胞介素1B基因启动子区-511位点C/T基因多态性与冠心病严重程度的相关性

目的探讨白细胞介素1B(interleukin1B,IL1B)基因启动子区-511位点C/T基因多态性与冠心病(coronary heart disease,CHD)严重程度的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析的方法,检测127例CHD患者和152名对照组的IL1B-511位点C/T基因型;采用酶法测定血脂各项水平。结果IL1B-511位点C/T基因多态性在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组和对照组间的分布差异存在统计学意义(χ2=5.72,P<0.01),CT及TT基因型患者患ACS的相对风险度约是CC基因型的2.56倍(比值比=2.56,95%可信区间=1.17~5.59);CHD组中,携带T等位基因的患者血清总胆固醇(6.09±0.97)mmol/L及低密度脂蛋白-胆固醇(3.97±0.92)mmol/L水平显著高于其他患者(5.12±0.56)mmol/L及(2.87±0.71)mmol/L(P<0.05)。结论IL1B-511位点C/T基因多态性与CHD的严重程度存在相关,其机理可能是该位点DNA变异影响了IL1B的分泌加重了炎症的反应及血脂紊乱。     

分泌性中耳炎的临床治疗效果分析

目的探讨研究分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月年至2011年2月收治的接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例,对其临床资料系统分析,评价疗效。结果对接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例,治疗后对其随访6个月¹年,治疗效果:治愈68例(75.6%),显效9例(10.0%),有效8例(8.9%),无效5例(5.6%),治疗总有效率为94.4%。90例患者行鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗方法平均治疗5次,其中24例患者治疗一次后即痊愈。治疗过程中所有患者均未出现身体不适等不良反应,未出现化脓性中耳炎等中耳其他病变。结论对分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺后高负压吸引及药物灌洗,临床疗效显著,安全可靠,可操作性强,是一种理想的治疗方式,值得临床推广应用。     

恩度+吉西他滨治疗卵巢恶性肿瘤4例报告

目前,治疗卵巢癌多选用以铂类为基础的联合化疗方案治疗,但仍存在复发及转移。恩度为重组人血管内皮抑制素,有广谱抗血管生成活性,可通过抑制血管内皮细胞迁移而抑制肿瘤新生血管生成阻断肿瘤营养供应,从而抑制肿瘤增殖或转移2010～2011年,我院采用恩度+吉西他滨(GCTB)治疗卵巢恶性肿瘤患者4例,取得较好疗效。现报告如下。     

我院常见非发酵菌的临床变化及耐药性分析

目的：了解常见非发酵菌（NFB）的检出率、分布及耐药性变化，以指导临床合理用药。方法对本院2010年1月~2013年12月分离的三种NFB药敏结果进行统计分析。结果2010~2013年NFB的检出率依次为：7.0%、7.5%、9.8%、11.3%，构成以铜绿假单胞菌（45.4%）、鲍曼不动杆菌（23.5%）、嗜麦芽窄食单胞菌（10.6%）为主。感染主要分布：ICU，呼吸科，外科和骨科。痰和分泌物是检出率较高的标本。三种细菌对大多数抗生素的耐药性呈上升趋势，并且耐药率较高，部分药物耐药性有下降趋势。结论非发酵菌的耐药性日趋严重，抗菌药物的合理应用尤为重要。     

济南铁路局列车乘务员神经行为功能测试分析

目的探讨列车乘务作业对工人神经行为功能的影响。方法用神经行为核心测试组合（NCTB）的方法对济南铁路局列车乘务员305人及283名在性别、年龄、工龄、文化程度及吸烟饮酒史等方面类同的283名后勤人员为对照组进行神经行为功能测试。结果列车乘务员组情感状态（profileofmoodstate,POMS）中的紧张-焦虑（9．37±6．42）、抑郁-沮丧（13．63±11．72）、愤怒-敌意（12．34±9．38）三个因子分高于后勤人员组（7．61±4．23,10．91±5．79,8．26±4．40）,有力-好动（19．72±5．94）、数字跨度中顺背和总分（11．624±2．19,17．92±3．52）、圣他安娜手工敏捷度中利手和非利手（16．92±2．58、16．58±2．43）以及数字译码（55．76±17．34）评分,低于后勤人员组（22．52±6．21、13．86±2．26、20．51±2．82,18．21±3．04、17．43±3．15、59．54±17．25）,差异有统计学意义（P〈0．05）;女性数字译码测试（64．68±1．18）和目标追踪打点总数（279．46士4．80）两项指标评分高于男性（60．15±1．42、258．34±5．75）,差异有统计学意义（P〈0．05）;乘务员工龄10年～组情感状态中紧张-焦虑（10．72±0．81）、愤怒-敌意（13．88±1．19）、疲劳-隋性（9．26±0．75）、慌乱-困惑（8．85±0．58）四个项目的得分,高于20年～组（8．29±1．09、10．30±1．61、6．08±1．01、6．74±0．78）,差异有统计学意义（P〈0．05）,目标追踪测验正确点数工龄20年～组得分（244．60±9．94）分高于〈10年组（221．d7±7．34）和10年～组（198．01±9．04）分,差异有统计学意义（P〈O．05）,工龄〈10年组打点总和得分（248．08±10．22）分低于其他两个工龄组（279．82±8．30、294．30±11．24）分,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论列车乘务作业可对工人神经行为功能产生一定的影响,有必要采取干预措施以促进列车乘务作业工人的身体健康。     

口腔健康宣教对拔除阻生智齿患者牙科焦虑的影响

目的探讨口腔健康宣教对拔除阻生智齿患者牙科焦虑的影响。方法拔除阻生智齿患者120例,随机分为2组,应用改良牙科焦虑量表(MDAS)进行测评,实验组62例在手术前35min进行口腔健康宣教,对照组58例常规就诊处理,2组患者在手术前40min及手术前5min进行MDAS测评,对拔除阻生智齿患者的牙科焦虑程度进行分析。结果实验组健康宣教前后焦虑程度存在明显差异(P<0.01),对照组患者在手术开始前焦虑程度加重(P<0.05)。结论口腔健康宣教能有效缓解拔除阻生智齿患者的牙科焦虑程度。