硬膜下积液术后出现张力性气颅2例报告

硬膜下积液术后出现张力性气颅是一种少见的并发症,如不及时处理将可危及生命。我们曾遇到2例,及时治疗,效果满意。现报告如下: 病例摘要 例1,男,55岁。因头部跌伤伴昏迷一天,于1994年8月3日收入院。查体:生命征正常,浅昏迷,头部额顶、左眉各见一个3cm长伤口,已缝合。两侧瞳孔未见异常,颈软,四肢肌力及肌张力     

肠屏障功能障碍与中医药防治研究进展

肠道除具有消化吸收食物及蠕动功能外，还有激素分泌、免疫调节和黏膜屏障功能。肠道屏障在维护肠功能巾扮演着重要角色，它由机械屏障、化学屏障、微生物屏障和免疫屏障等组成^[1]。机械屏障由肠道黏液层、肠黏膜上皮细胞、上皮细胞间紧密连接等构成；化学屏障也称“肠-肝轴”，由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、符种消化酶、溶菌酶、黏多糖等化学物质构成；     

白桦酯醇对SKOV3肿瘤细胞调亡作用的影响

目的：通过研究白桦酯醇对卵巢SKOV3生长、细胞周期及凋亡相关基因的影响,探讨白桦酯醇抗肿瘤活性及其可能的作用机制。方法：应用MTT法检测白桦酯醇对SKOV3的生长抑制率;荧光染色法检测细胞凋亡;Western blot法检测Caspase-3表达的影响。流式细胞术检测肿瘤细胞周期。结果：MTT法检测白桦酯醇的IC50为143.5μg/mL,且细胞抑制率随白桦酯醇的浓度的增高而增高,呈明显的时间和剂量的依赖性;白桦酯醇处理后的SKOV3细胞凋亡率增加,Caspase-3表达量增加,且可使SKOV3发生G2/M期阻滞。结论：白桦酯醇在体外能抑制肿瘤细胞生长,其可能机制为阻滞细胞周期,并且激活Caspase-3,增加Caspase-3的表达量,从而引起肿瘤细胞的凋亡。     

体位复位法结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察利用体位复位结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:选取初诊OVCF患者50例,术前采用体位复位后行PVP治疗。根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度(Cobb's),进行视觉模拟疼痛(VAS)功能评分。结果:术前1天与术后3月的椎体前缘高度、Cobb's角、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。单节椎体手术时间30~60 min,平均40 min。每个椎体注入骨水泥量3~7 mL,平均3.5 mL。下地时间12~48 h,平均24 h。术中发生骨水泥渗漏6例(椎体前方漏2例,椎体侧方漏2例,椎体后方漏1例,椎间盘漏1例),未出现明显神经损害体征。41例在术后即感疼痛减轻或消失,6例出现一过性沉痛,1~3天后消失,3例患者术后仍有轻微疼痛,经过口服消炎止痛药及理疗等治疗后缓解。结论:体位复位法结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,在止痛和纠正脊柱后凸畸形方面具有肯定的效果,是一种比较微创、简单、安全的有效方法。     

经颈静脉与经股静脉途径房间隔缺损门诊手术治疗效果比较研究

目的 比较经颈静脉与经股静脉两种途径在门诊行房间隔缺损(ASD)封堵术的临床治疗效果及特点.方法 回顾性分析中国医学科学院阜外医院门诊2021年3—12月收治的行单纯超声引导经皮ASD封堵术的56例患者的临床资料.根据血管途径不同,将患者分入经股静脉途径组(n=31)与经颈静脉途径组(n=25).比较两组患者的手术成功...     

气管插管术前快速补液对呼吸衰竭合并低血容量状态的影响

目的 探讨呼吸衰竭合并低血容量状态患者气管插管术前进行容量实验,并进行快速补液对其出现低血压的判断及预后的影响.方法 收集我院2009-01～2012-06就诊于急救中心拟行气管插管术并考虑低血容量状态的呼吸衰竭患者308例,按照低血容量休克指南所定分级,2名医师根据患者血压、脉压、心率、尿量和神经系统症状情况确定是否进行容量试验和快速补液,并按照是否在气管插管前行容量试验及快速补液分为两组.组1为气管插管前未进行容量试验和快速补液组(n=161);组2为气管插管前进行容量试验并快速补液组(n=147).记录两组患者年龄、性别、BMI值、既往疾病、气管插管术前后补液量、收缩压、舒张压、心率、血乳酸浓度及呼吸频率等指标,同时观察术后是否发生低血压及发生低血压后恢复时间等参数.结果 在两组年龄、性别、BMI值均无显著差异的情况下,两组患者在气管插管后的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血乳酸(Lac)、术前术后补液量、发生低血压后恢复时间、低血压发生的例数均差异有统计学意义(P＜0.05).应用Logistic模型进行分析结果显示,术前未行补液患者出现低血压风险是补液患者的12.874倍,患者发病至就诊时间短的患者发生低血压风险降低.结论 容量试验可以快速判断呼吸衰竭是否合并低血容量状态,在呼吸衰竭合并低血容量状态的患者气管插管前进行适量补液可以减少插管后出现低血压的发生率.     

胆管神经内分泌肿瘤5例临床分析

正神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一类相对罕见的来源于肽能神经元和神经内分泌细胞的肿瘤[1],可发生于全身许多器官和组织,如消化道、肺、胸腺、子宫等,其中多见于消化道,其约占NEN的75%[2],以胃肠道为主,胆管系统相对少见,该肿瘤生长相对缓慢,临床表现不典型,易与其他肿瘤混淆,导致发现时已属晚期,治疗效果较差。本文回顾性分析了本院收治并手术证实的5例胆管NEN患者的临床资     

白细胞介素1B基因启动子区-511位点C/T基因多态性与冠心病严重程度的相关性

目的探讨白细胞介素1B(interleukin1B,IL1B)基因启动子区-511位点C/T基因多态性与冠心病(coronary heart disease,CHD)严重程度的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析的方法,检测127例CHD患者和152名对照组的IL1B-511位点C/T基因型;采用酶法测定血脂各项水平。结果IL1B-511位点C/T基因多态性在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组和对照组间的分布差异存在统计学意义(χ2=5.72,P<0.01),CT及TT基因型患者患ACS的相对风险度约是CC基因型的2.56倍(比值比=2.56,95%可信区间=1.17~5.59);CHD组中,携带T等位基因的患者血清总胆固醇(6.09±0.97)mmol/L及低密度脂蛋白-胆固醇(3.97±0.92)mmol/L水平显著高于其他患者(5.12±0.56)mmol/L及(2.87±0.71)mmol/L(P<0.05)。结论IL1B-511位点C/T基因多态性与CHD的严重程度存在相关,其机理可能是该位点DNA变异影响了IL1B的分泌加重了炎症的反应及血脂紊乱。     

济南铁路局列车乘务员神经行为功能测试分析

目的探讨列车乘务作业对工人神经行为功能的影响。方法用神经行为核心测试组合（NCTB）的方法对济南铁路局列车乘务员305人及283名在性别、年龄、工龄、文化程度及吸烟饮酒史等方面类同的283名后勤人员为对照组进行神经行为功能测试。结果列车乘务员组情感状态（profileofmoodstate,POMS）中的紧张-焦虑（9．37±6．42）、抑郁-沮丧（13．63±11．72）、愤怒-敌意（12．34±9．38）三个因子分高于后勤人员组（7．61±4．23,10．91±5．79,8．26±4．40）,有力-好动（19．72±5．94）、数字跨度中顺背和总分（11．624±2．19,17．92±3．52）、圣他安娜手工敏捷度中利手和非利手（16．92±2．58、16．58±2．43）以及数字译码（55．76±17．34）评分,低于后勤人员组（22．52±6．21、13．86±2．26、20．51±2．82,18．21±3．04、17．43±3．15、59．54±17．25）,差异有统计学意义（P〈0．05）;女性数字译码测试（64．68±1．18）和目标追踪打点总数（279．46士4．80）两项指标评分高于男性（60．15±1．42、258．34±5．75）,差异有统计学意义（P〈0．05）;乘务员工龄10年～组情感状态中紧张-焦虑（10．72±0．81）、愤怒-敌意（13．88±1．19）、疲劳-隋性（9．26±0．75）、慌乱-困惑（8．85±0．58）四个项目的得分,高于20年～组（8．29±1．09、10．30±1．61、6．08±1．01、6．74±0．78）,差异有统计学意义（P〈0．05）,目标追踪测验正确点数工龄20年～组得分（244．60±9．94）分高于〈10年组（221．d7±7．34）和10年～组（198．01±9．04）分,差异有统计学意义（P〈O．05）,工龄〈10年组打点总和得分（248．08±10．22）分低于其他两个工龄组（279．82±8．30、294．30±11．24）分,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论列车乘务作业可对工人神经行为功能产生一定的影响,有必要采取干预措施以促进列车乘务作业工人的身体健康。     

两种纳米SiO_2刺激巨噬细胞上清液对成纤维细胞的作用

目的探讨20-nm、60-nm Si O_2诱导巨噬细胞生成细胞因子在中国仓鼠肺成纤维细胞(Chinese hamster lung fibroblast,CHL细胞)增殖、胶原合成和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)表达中的作用。方法采用酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定2种纳米Si O_2染毒RAW264.7细胞生成转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的量。CHL细胞与两种纳米Si O_2染毒RAW264.7细胞培养上清液共同孵育后,分别用MTT、消化和免疫组化法测定CHL细胞增殖率、羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)生成量及MMP-2表达。结果与阴性对照组比较,RAW264.7细胞生成TGF-β1,IL-1β增加;CHL细胞增殖率、Hyp生成量和MMP-2表达率增加。结论两种粒径纳米Si O_2与微米Si O_2一样,可通过刺激巨噬细胞释放细胞因子促进成纤维细胞增殖,胶原合成和MMP-2增加,启动肺纤维化的发生。