高热型中暑致急性肝细胞损害1例

<正>病人,男,28岁。在36℃高温下全副武装进行5km越野时出现意识障碍,送我院急救。10min后查体:呈浅昏迷,体温39.2℃,脉搏145次/min,呼吸25次/min血压90/60mmHg,皮肤干热,心肺腹检查无明显异常,偶有抽搐,呕吐2次,均为咖啡色液体。诊断:高热型中暑。入院后置通风处,吸氧,物理冰袋降温,针灸人中、合谷、曲池、快速补液,静推葡萄糖酸钙,40min后体温降至37.6℃,脉搏120次/min,呼吸20次/min,血     

自发性食管破裂32例

1 临床资料 2001-06/2007-12我科共收治自发性食管破裂患者32(男24,女8)例,年龄22～61(平均33.5)岁. 因剧烈呕吐所致24例,外伤后4例,食管癌所致4例.     

人工全肩关节置换术的护理体会

目的通过对8例人工全肩关节置换术的护理总结，设计出一套系统、完整的护理程序，包括手术前的心理护理，术前准备、术后观察、外展支架的合理应用及康复治疗。方法8例患者均采用Link骨水泥型人工假体置换。术后辅以外展支架外固定4—6周。结果根据国际肩关节功能评定标准，8例患者肩关节活动达到良。结论由于肩关节在解剖方面的复杂性及动力学方面的特殊性，目前人工全肩关节置换术难以普及，除人工假体的设计方面不断改进外，充分的术前准备及术后的精心护理，才能为患者提供一个稳定、无痛、运动灵活的人工关节。     

热化疗对兔肝VX-2肿瘤血管渗透性影响的生物学机制

目的在兔肝VX-2移植瘤模型基础上,进行在体肝肿瘤介入性热化疗,观察介入性热增敏与肝组织及肿瘤组织血管渗透性的关系,探讨介入性热化疗的生物学机制.方法建立可供实验研究的兔Vx-2移植性肝癌模型30只,随机等分为3组(非灌注组、普通灌注组及热灌注组),在X线监视下,经股动脉插管至肝动脉.进行灌注,灌注液为生理盐水(温度为60℃),液量30 mL,15 min缓慢推注.灌注结束前5 min,经导管推注10 mg/L伊文思蓝(Evans Blue EB),2 mL/kg,非灌注组直接推注EB,灌注EB后置10 min,取出肝脏用生理盐水灌注肝动脉冲洗血管中残留的EB.切取靠近肝门部的小块正常肝组织、瘤组织,称重后,放入1 mL甲酰胺液中,置于50℃恒温水浴箱60 h,提取液用722型光栅分光光度计测出A620nm,从标准曲线上测出相应的EB含量,以反映该组织毛细血管的渗透性.结果肿瘤组织与肝组织的EB含量在3组中均有差别(P＜0.05);正常灌注组与非灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量无明显差别(P＞0.05);热灌注组与非灌注组、正常灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量有明显差别(P＜0.05).结论介入热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管渗透性.     

兔Vx-2移植性肝癌模型的建立及其影像学表现

目的　用 3种不同植瘤方式建立稳定的兔Vx 2移植性肝癌模型 ,分析移植性肝肿瘤的DSA影像特征。方法　 6 0只新西兰白兔随机分成 3组 ,每组 2 0只。第 1组 ,将Vx 2瘤细胞 (约 5× 10 7个 )经肝动脉灌注入兔的肝脏 ;第 2组 ,将Vx 2瘤细胞 (约 5× 10 7个 )经剖腹途径接种于兔的肝左叶 ;第3组 ,将瘤组织块 (约含 10 6～ 10 8个瘤细胞 )经剖腹途径植入兔肝左叶。之后 ,对 3组兔比较观察 :1.不同方式植瘤的成活率 ;2 .肝内肿瘤体积变化和肿瘤生长率 ;3.大体及镜下 (光镜和电镜 )瘤组织形态特征 ;4 .成熟模型的DSA表现。结果　 1.3组植瘤成活率分别为 7/ 2 0、10 / 2 0、19/ 2 0 ,第 3组植瘤成活率最高 (P <0 .0 5 ) ,其瘤体呈指数性生长 ;2 .病理学及CT表明该瘤在肝组织中呈浸润式生长 ,其性状与移植于兔其它部位的Vx 2鳞状细胞癌特征相似 ;3.DSA影像示移植性肝肿瘤具有丰富的血供。结论　成功建立了兔Vx 2移植性肝癌模型 ,瘤组织块种植方式成功率明显高于其他两种方法 ,为肝癌介入治疗的实验研究提供了可靠的大型动物模型     

逆转录病毒转染法建立耐药性大鼠CRBH-7919细胞系

目的:建立高效、稳定的大鼠CRBH-7919多药耐药细胞系.方法:利用逆转录病毒转染法将带有mdr1 cDNA全序列的逆转录病毒载体pHaMDR转入到大鼠CRBH-7919细胞中,MTT法检测细胞系在不同化疗药物作用下的存活率;免疫组化检测细胞的P-糖蛋白(P-GP)表达,RT-PCR检测细胞内mdr1 mRNA的表达量,PCR检测mdr1基因转移到细胞内的基因片段.结果:转基因的细胞系对阿霉素、丝裂霉素的耐药性分别提高 9和7.9倍,免疫组化见转基因细胞系P-GP表达增加,RT-PCR示细胞内mdr1 mRNA的表达量增加,PCR表明转基因细胞内扩增出mdr1片段.结论:利用逆转录病毒转染法成功建立了大鼠CRBH-7919多药耐药细胞系,该细胞系具有耐药强度高、耐药性稳定等特点.     

莫匹罗星软膏治疗烧伤后期感染性残余创面71例

１９９９～２００１年我们应用中美天津史克制药有限公司生产软管包装犤批准文号（９３）卫药准字J－０４号犦莫匹罗星软膏治疗烧伤后期感染性残余创面共７１例。男４５例，女２６例。年龄１２～７１岁，平均４１．５岁。热液烫伤２３例，火焰烧伤３６例，化学烧伤７例，电烧伤５例。烧伤面积最大７２％，最小２％；治疗后残留肉芽创面７１例，其中植皮手术后残留创面４８例，创面分别为１cm×０．５cm～８cm×７cm；创面均有不同程度脓苔或脓液。取创面分泌物做细菌培养５３例，均有细菌生长，其中金黄色葡萄球菌２７例，绿脓杆菌１７例，…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症最佳适应证的近中远期疗效分析

目的评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效,分析机制、适应证等与疗效的关系. 方法 按统一的适应证选择标准、治疗方法,对行胶原酶溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症的最佳适应证 1 279例进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为 0.5～ 1年(近期) 105例, 2～ 4年(中期) 593例, 6～ 8年(远期) 581例,按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效. 结果 最佳适应证近期、中期、远期优良率分别为 96.1%、 85.4%、 84.8%. 结论 在诊断明确、最佳适应证范围内、规范操作的前提下,胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种微创、安全、有效的治疗方法.     

心血管造影中电影影像的QA与QC

自70年代中期发展起来并逐步成熟的介入治疗，与传统的内、外科治疗构成心脏病的三大治疗方法。而介入住的诊断方法已成为对先天性心脏病、冠心病诊断的最佳标准。足见其重要性．由于介人性心血管造历的有创性、高成本，这就要求我们技术人员要有很高的操作水平及工作责任心，才能使我们得到高质量的电影胶片，顺利完成检查任务。1986年以来，我科已完成心血管电影600余例，现就我们的一点体会介绍如下：1所用机器型号及配还主机：西门子1250MAX线机（Polvdoros－100型）KOORDINA301悬吊床COROSKOPC落地C到省COROSKOPL悬吊C型…     

经肝动脉介入热疗对荷瘤兔VX2肝肾功的影响

目的 研究经肝动脉介入热疗对荷瘤兔肝肾功能及生命体征的影响，探讨介入热疗治疗肿瘤的安全性。方法 建立可供实验研究的兔VX2移植性肝癌模型10只；30min内经兔肝动脉缓慢匀速注入60℃生理盐水40mL。分别于灌注前及灌注后1，3，5和7d检查肝、肾功的动态变化情况。结果 荷瘤兔的呼吸、心率、体温都有一定程度的改变，但1h内均可恢复正常；ALT，AST于灌注后开始升高（ALT7倍，AST2倍），之后逐渐恢复，1wk后恢复正常；胆红素、白蛋白及γ-GT无明显变化。对肾功指标的监测表明，热疗对肾脏无明显影响。结论 介入性热疗对荷瘤兔生命体征及肝肾功的影响是轻度的、可逆的、可以耐受。