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21.
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Oblective To define the median effective dose (ED50) and 95%effective dose of fentanyl for inhibition of emergence agitation after sevoflurane-remifentanil anesthesia in children.Methods Twenty six ASA ⅠorⅡchildren aged 5-8 yr weighing 15-30 kg undergoing adenoidectomy under general anesthesia were studied.The patients were unpremedicated.Anesthesia was induced with inhalation of 8%sevoflurane (fresh gas flow=6 L/min)and iv remifentanil 1μg/kg.The patients were mechanically ventilated after tracheal intubation.Fentanyl was injected iv to inhibit emergence agitation.The dose of fentanyl was determined by using modified Dixon's upand-down method (increment or decrement of 0.5μg/kg).The initial dose of fentanyl was 4 μg/kg.Anesthesia Sevoflurane inhalation and remifentanil infusion were terminated at the end of operation.The patients were transferred to the PACU.No alteration in the ventilatory settings was made.Stimulation of the patients was avoided during emergence.The emergence time and the occurrence of agitation,nausea and vomiting and respiratory depression within 4h after operation were recorded.ED50,ED95 and 95%confidence interval (CI) of fentanyl for inhibition of emergence agitation were calculated.Results ED50 was 3.01μg/kg (95%CI 2.52-3.40μg/kg) and ED95 3.81μg/kg(95%CI 3.41-6.22μg/kg).No nsusea and vomiting and respiratory depression occurred within 4h after operation.The emergence time was (11.3±2.6) min.Conclusion The ED50 and ED95 of fentanyl for inhibition of emergence agitation after sevoflurane-remifentanyl anesthesia were 3.01 and 3.81μg/kg respectively in children. 相似文献
23.
目的 探讨芬太尼抑制七氟醚复合瑞芬太尼麻醉恢复期间患儿躁动的药效学.方法 择期拟行鼻内镜下增殖体刮除术的息儿26例,年龄5~8岁,体重15~30 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导:吸入8%七氟醚(氧流量6 L/min),静脉注射瑞芬太尼1 μg/kg(经30 s注射完),气管插管后行机械通气,随后静脉注射芬太尼抑制麻醉恢复期间患儿躁动,采用改良的序贯法确定静脉注射芬太尼的剂量.第1例患儿静脉注射芬太尼的剂量为4μg/kg,相邻剂量差值为0.5μg/kg,以患儿苏醒后易激惹且难以安慰作为判断躁动发生的标准.麻醉维持:吸人2%七氟醚(氧流量1 L/min),静脉输注瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1.术毕停用七氟醚和瑞芬太尼,带气管导管回麻醉恢复室,待患儿苏醒.记录术后4h内患儿躁动、恶心、呕吐、呼吸抑制等的发生情况及苏醒时间.计算芬太尼抑制50%、95%患儿七氟醚复合瑞芬太尼麻醉恢复期间躁动的剂量(ED50、ED95)及其95%可信区间.结果 芬太尼抑制七氟醚复合瑞芬太尼麻醉恢复期间患儿躁动的ED50及其95%可信区间为3.01(2.52~3.40)μg/kg,En95及其95%可信区间为3.81(3.41~6.22)μg/kg.术后4h内未发生明显恶心、呕吐及呼吸抑制.苏醒时间(11.3±2.6)min.结论 芬太尼抑制七氟醚复合瑞芬太尼麻醉恢复期间患儿躁动的ED50为3.01μg/kg,ED95为3.81μg/kg. 相似文献
24.
局部麻醉药心脏毒性反应是临床上局部麻醉和椎管内麻醉实施过程中罕见、但可能是致命的并发症。由于缺乏特异性的拮抗药物,对症治疗是目前临床医师最主要的处理手段。本文综述现有相关基础研究及临床应用案例,介绍一种有可能给救治局部麻醉药心脏毒性反应带来革命性改变的药物——脂肪乳剂,供临床医师参考。 相似文献
25.
氟马西尼对异氟烷麻醉下腹腔镜子宫手术患者认知功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究氟马西尼能否逆转异氟烷麻醉下经腹腔镜子宫手术患者的认知功能的降低.方法:40~55岁女性患者80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,择期全麻下经腹腔镜行子宫手术.随机分为氟马西尼组和安慰剂组.采用异氟烷吸入为主全身麻醉,术毕4个成串刺激出现2个以上肌颤反应后,停用异氟烷,出现4个肌颤反应后拔除气管导管,氟马西尼组静脉推注氟马西尼0.5 mg, 安慰剂组给等容量生理盐水.观察术后清醒时间及头痛、烦躁、恶心呕吐、寒颤、皮疹等并发症.术前1 d (T0) 及给药后30 min (T1)、1 h (T2)、2 h (T3)、24 h (T4) 分别进行空间表像效率、单词再忆、图片再认、简单计算能力、斯特鲁普色字测验(SCWT).结果:氟马西尼组术后清醒显著较安慰剂组快,分别为 (10±5) min和 (14±6) min.两组术后认知功能明显下降,直至24 h才恢复正常.T1、T2时,氟马西尼组的空间表像效率、单词再忆、图片再认、简单计算能力及SCWT测验成绩均优于安慰剂组 (P<0.05).T3时, 两组认知功能无差异,但与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:异氟烷麻醉后腹腔镜子宫手术患者的空间记忆和工作记忆等认知功能降低 ,以术后2 h内明显,24 h后能恢复到术前水平;氟马西尼能部分逆转异氟烷所造成的认知功能降低,促进异氟烷麻醉后的苏醒,以给药后1 h内效果明显. 相似文献
26.
气管肿瘤可致气管及支气管狭窄,支架置入术是解决恶性气管狭窄首选适应证。支架放置过程中的一个突出问题是麻醉医师和手术医师要同时共用患者的呼吸道,在存在气道梗阻的患者,这个矛盾尤为明显,处理不当可产生严重后果。本文主要针对支架置入术的麻醉进展和气道管理作一综述。 相似文献
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28.
随着人工关节材料质量的提高和手术技能的改进,人工全膝关节置换已是骨科常见的手术。血友病是常见的一组遗传性凝血因子缺乏所致的出血性疾病,血友病性关节炎患者怎样才能安全地进行人工全膝关节置换,必须予以关注。2002年3月31日,我科收治1例血友病性关节炎患者(血友病甲)因左膝损伤行人工全膝关节置换术,护理工作难度很大,但经过我们的精心护理,患者未发生任何并发症,康复出院,现将护理体会报告如下。 相似文献
29.
30.
大咯血的原因很多,如炎症、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺动静脉瘘等,但未见因支气管动脉畸形所致的报道,本文总结了我院1992年10月以来因支气管动脉畸形引起咯血的6例结果。1 临床资料和方法1.1临床资料 6例大咯血患者中男5例,女1例,年龄16~59岁。均因无明显诱因,反复咯血多次住院保守治疗。每次咯血量50~300ml,鲜血,咯血总量多达1000ml。查体、X线胸片、CT、纤维支气管镜、支气管碘油造影等检查,均未见明确异常改变。经内科保守治疗,咳血症状缓解不明显而申请DSA检查。最后诊断:支气… 相似文献