70例男性系统性红斑狼疮患者临床及肾脏病理分析

目的：探讨男性系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床及肾脏病理特点。方法：回顾性分析了我院2003年4月～2009年4月收治的70例男性SLE患者的临床表现及肾脏病理,并对部分患者进行了随访。结果：70例男性SLE患者年龄16岁～72岁,平均（34.8±14.1）岁,临床表现肾病综合征25例、慢性肾炎19例、急性肾衰竭8例、隐匿性肾炎14例,以及尿常规检查和肾功能正常者4例。42例患者进行了肾活检,肾脏病理结果为Ⅱ型3例、Ⅲ型5例、Ⅳ型20例、Ⅴ型5例,Ⅲ＋Ⅴ型4例,Ⅳ＋Ⅴ型5例。在肾病综合征患者中21例进行了肾活检的,病理类型分别为Ⅲ型1例、Ⅳ型9例、Ⅴ型4例、Ⅲ＋Ⅴ型2例、Ⅳ＋Ⅴ型5例;在8例急性肾衰竭患者中,7例进行了肾活检,病理均为Ⅳ型。结论：男性SLE在各个年龄段均可患病,临床和肾脏病理表现多样,多数患者病情较重,但也有部分患者肾脏损害较轻。     

经皮乙醇注射治疗血液透析继发甲状旁腺机能亢进症远期预后研究

目的:观察经皮乙醇注射治疗(PEIT)对血液透析患者继发性甲状旁腺机能亢进症(SHPT)3年内的远期预后。方法:对26例慢性肾衰竭维持性血液透析合并SHPT患者,在B超引导下对直径>1.0cm的甲状旁腺行PEIT,对预后进行随访。结果:26例患者中共15例完成3年的随访,血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平由715.9±432.3pg/ml降低至435.4±105.6pg/ml,血清碱性磷酸酶(ALP)从302.9±214.4IU/L降低至164.4±74.2IU/L,血磷从5.9±3.8mg/dl降低至4.9±3.0mg/dl(P<0.05)。PEIT后1年时6例(40%)、PEIT后3年时4例(27%)患者血清iPTH维持在<600pg/ml。结论:在血液透析SHPT患者中应用PEIT是一个有效手段,SHPT复发的患者可能需要甲状旁腺切除术,部分患者可以维持长期甲状旁腺功能稳定。     

血尿、蛋白尿、高血压、轻度贫血、肾衰竭

病例摘要患者男性,59岁。发现血尿、蛋白尿、高血压、肾衰竭5d,于2005年3月9日入院。患者1个月前受凉后自觉低热(未测体温),伴流涕,无咳嗽、咽痛,自服感冒通、快克、感康、维C银翘片及头孢类抗生素等多种药治疗20余天,症状无明显改善,并出现恶心、厌食、乏力。5d前发现眼睑及双     

长期血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的流行病学分析

目的：了解近年血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的发病率及其相关因素。方法：回顾2001年、2002年、2004年、2005年及2006年血液透析治疗〉1年并有〉3次全段甲状旁腺激素（iPTH）结果的患者．以iPTH水平≥300ng／ml为界定点，统计分析SHPT的发病率及其与年龄、性别、透析龄、原发病（糖尿病或非糖尿病）、血清钙、血清磷的关系。结果：在2001年、2002年、2004年、2005年及2006年分别有102例、101例、97例、139例及169例患者进入统计分析，SHPT的发病率分别为47．1％、51．5％、53．8％、49．6％及57．9％，逐年相比无显著性变化。2005年及2006年的统计结果显示，低钙血症分别占13．8％和26．6％；高磷血症分别占49．5％和45．5％。SHPT患者明显年轻化（P〈0．05）：并且拥有长的透析龄（P〈0．05）；糖尿病的发病率明显低于非糖尿病患者（P〈0．05）。透析龄、高磷血症是SHPT的独立危险因素（P〈0．05）结论：SHPT的发病率与透析龄、高磷血症有关．临床治疗必须早期干预．高度重视高磷血症。     

1,25（OH）2D3抑制高糖致大鼠肾脏系膜细胞肥大的机制研究

目的 观察1,25（OH）2D3能否抑制高糖导致的大鼠肾小球系膜细胞（RMC）肥大,并探讨其可能的作用机制.方法 将体外培养的RMC分为正常对照组、等渗对照组、高糖组、单纯1,25（OH）2D3组、等渗＋1,25（OH）2D3组及高糖＋1,25 （OH）2D3组.1,25（OH）2D3浓度为10-2mol/L,培养48 h,检测各组细胞总蛋白/细胞数比值,流式细胞仪检测各组前向角光强度（FSC）,并采用Western blot检测各组维生素D受体（VDR）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、核蛋白S6激酶（p70S6K）、延长因子4E结合蛋白（4EBP1）的表达情况.结果 高糖＋1,25（OH）2D3组与高糖组比较,FSC降低（530.7±15.6 vs.509.0±35.0,P＜ 0.05）、总蛋白/细胞数比值降低（41.5±1.7 vs.49.9±1.1,P＜0.05）;Western blot半定量灰度分析显示,高糖组较正常对照组VDR下调,mTOR及p70S6K的蛋白水平上调（P＜0.05）;高糖＋1,25（OH）2D3组较高糖组mTOR及p70S6K的蛋白水平均下调（P＜0.05）.结论 1,25（OH）2D3可逆转高糖导致的RMC肥大,其机制可能是通过抑制mTOR及其下游信号通路,减少了蛋白质的合成.     

中老年人:谨防药物性肾损害

俗语讲:是药三分毒,指的是任何药物,在治疗疾病的同时,都可能产生一些不良反应。不同的是有些药物不良反应重,出现了临床症状:有些则相对比较轻,需要检查血液、尿液才能发现。药物常见的不良反应包括:胃肠道不适以及血液系统、肝脏和肾脏等器官的损害。肾脏是人体的排泄器官,负责将血液内的代谢废物包括药物及其代谢产物排出,是直接接触药物或其代谢产物的器官,因此,肾脏是药物损伤最常见的器官之一。     

基于网络药理学探究前列腺素类药物治疗糖尿病肾病的作用机制

目的 基于网络药理学探究前列腺素类药物治疗糖尿病肾病(DKD)的作用机制.方法 首都医科大学中日友好临床医学院肾病科通过Chemical Book平台、CTD数据库和SwissTargetPrediction服务器获取前列腺素类药物——前列地尔的基本信息和作用靶点;使用GeneCards和CTD数据库筛选DKD相关靶点...     

慢性肾功能衰竭的基本构成: 单中心956例临床研究

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）住院患者病因的基本构成,为临床诊治提供数据。方法调查我院。肾内科2009年1月至2010年12月住院患者中全部慢性肾功能衰竭患者。结果慢性肾功能衰竭患者共956例,占同期住院总人数的44．4％。其中男性527例,女性429例;城市（各级市和市属区）患者670例,乡村（县城、乡、镇、村）患者286例;CKD2期90例,CKD3期228例,CKD4期160例,CKD5期478例。慢性肾功能衰竭的年龄构成为16-89岁,平均（53．8±17．5）岁,其中青年（≤35岁）185例,中年（36-59岁）366例,老年（≥60岁）405例,首次诊断的患者691例,占72．3％,其中需要透析治疗357例,占37．3％。慢性肾功能衰竭病因构成：慢性肾炎占23．8％,糖尿病肾病占16．7％,高血压肾损害占8．2％,多囊。肾占2．5％,狼疮性肾炎占1．4％,病因不详者占32．2％。结论本组数据中,慢性肾功能衰竭来自城市患者多于乡村,中、老年人多于青年人,病因主要为慢性肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等。无法判断病因患者较多,首次诊断即为慢性肾功能衰竭的患者也较多。     

肾小管周围成纤维细胞的培养及其细胞间粘附分子—1的检测

成功地培养了小鼠肾小管周围成纤维细胞，观察了成纤维细胞的形态，生长周期，并用间接免疫荧光的方法进行了鉴定：成纤维细胞抗细胞角蛋白，角蛋白和结蛋白阴性，抗α－平滑肌肌动蛋白和波形蛋白阳性。     

肾小管上皮细胞分泌因了和脂多糖对肾间质成纤维细胞…

在本实验中，我们观察了用脂多糖刺激肾小管上皮细胞后，其培养上清对肾间质成纤维细胞增殖和分泌细胞外基质的影响，并与脂多糖直接刺激成纤维细胞的结果进行了比较。结果发现，经脂多糖后的肾小管上皮细胞培养上甭对肾间质成纤维细胞增殖分必纤维连接蛋白、层粘连蛋白有明显的促进作用，其机制可能与肾小管上皮细胞分泌的细胞因子增加有关。