氨甲酰胆碱对多巴胺诱导的小脑颗粒细胞凋亡的保护机制

【目的】研究多巴胺诱导小脑颗粒神经元凋亡的分子机制,以及胆碱受体激动剂氨甲酰胆碱对多巴胺诱导凋亡的作用。【方法】在培养的小脑颗粒神经元建立多巴胺凋亡模型。用相差显微镜观察形态学,DNA凝胶电泳和Hoechst33258核染色分析神经元凋亡,细胞的存活率用二乙酸荧光素（FDA）染色法检测。采用Westernblot分析细胞外信号调控的蛋白激酶（ERK）激活情况。【结果】多巴胺可诱导小脑颗粒神经元凋亡,并可持续激活ERK,二者均可被氨甲酰胆碱和PD98059抑制。氨甲酰胆碱对神经元的保护作用及对ERK激活的抑制作用可被阿托品阻断。【结论】多巴胺在小脑颗粒神经元诱导凋亡可能是通过持续激活ERK介导的。氨甲酰胆碱通过激活M胆碱受体,继而抑制了ERK的激活,从而起到对神经元的保护作用。     

腘静脉瘤的外科诊治三例

例1患者男,32岁,因左脚踝酸胀6年,左胭窝疼痛5个月于2008年12月11日入院,查体:双下肢可见少量静脉曲张,胫前区可见散在色素沉着.彩超示左腘静脉呈瘤样扩张,瘤体内末探及血栓.静脉造影示左胭静脉瘤( popliteal venous aneurysms,PVA).术中发现瘤体大小约3 cm ×3 cm ×4 cm,血管钳夹闭部分瘤壁,5-0 prolene线连续缩窄缝合瘤壁.术后给予抗凝治疗,口服华法林控制国际化标准比值( INR)在2-3.3个月后复查彩超示腘静脉通畅,未探及血栓.1年后复查静脉造影示胭静脉通畅,形态良好.     

阑尾炎术后下肢深静脉血栓形成1例

患者女,40岁,因反复发作右下腹痛3月,加重2天,于2001年2月17日入院。查体:T37.2℃BP100/70mmHg,心肺无异常。腹软,肝脾助下未触及,右下腹压痛、反跳痛,以麦氏点显著,结肠充气试验(+),移动性浊音(-)。实验室检查WBC10.1×10~9/L,PLT193×10~9/L,腹部B超阑尾壁厚,周围少量渗出。初步诊断为慢性阑尾炎急性发作。即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中证实术前诊断。阑尾长约10cm,充血     

风湿性心瓣膜病53例误诊原因分析

目前,风湿性心瓣膜病(风心病)发病率呈逐年下降趋势,但在基层医院风心病病人仍占内科住院的一定比例,为住院心力衰竭死亡的重要原因之一.成年人风心病临床表现与儿童风心病有所不同,一些不典型病例易误诊漏诊,从而影响治疗及预后.现将我院1992年-2003年住院风心病病人53例误诊资料分析如下.     

氨基甲酸酯类唾液酸转移酶抑制剂的设计、合成与活性评价（英文）

通过模拟磷酸连接的唾液酸胞苷单磷酸酯(CMP-Neu5Ac),本文设计并合成了一系列氨基甲酸酯类唾液酸转移酶抑制剂。利用基于含紫外官能团受体的唾液酸转移酶抑制活性评价方法对化合物进行活性评价,其中化合物15g显示出中等抑制活性。我们推测氨基甲酸酯有可能通过电子等排原理,替换CMP-Neu5Ac中的磷酸酯基团,改善其膜渗透性,从而改善抑制活性。     

高频超声诊断下咽鳞癌淋巴结转移的临床研究

目的 探讨高频超声在诊断下咽鳞癌颈淋巴结转移的应用价值。方法 收集于耳鼻咽喉科接受颈淋巴结清扫术的47例下咽鳞状细胞癌患者的临床资料,以病理检查结果为金标准,对颈部触诊、颈部强化CT、高频超声检查结果,以kappa值反映三种方法结果与金标准的一致程度,以灵敏度、特异度评价三种检查方法的诊断效果;用Pearson χ²检验比较三种方法的灵敏度和特异度。结果 研究纳入下咽癌患者47例,所有患者均无远处转移病灶。三种检查方法,超声检查与病理检查的一致性最好(Kappa=0.718)。以术后病理检查结果为准,对于下咽癌颈淋巴结转移,超声诊断的灵敏度最高(91.9%)、高于触诊,差异有统计学意义;超声灵敏度也有高于强化CT(78.9%)的趋势,但差异无统计学意义。在特异度方面,触诊最高(94.74%)、超声(78.95%)次之、强化CT(61.11%)最低,三者的差异均无统计学意义。结论 对于诊断下咽癌颈淋巴结转移,高频超声检查具有较高的灵敏度及特异度,可为临床诊断及所采用的手术方式提供重要信息,因其无创、便携、可重复等优点,可作为监测下咽癌颈部淋巴结转移的重要辅助手段。     

兔脊髓颈、胸和腰骶节段之间的固有联系——辣根过氧化物酶顺、逆行法研究

用成年白兔八只,在右侧腰髓灰质内注射HRP,用逆行和顺行两种方法追踪颈髓、胸髓和腰髓的固有联系。C_6的标记细胞分布于Rexed的Ⅰ、Ⅳ—Ⅷ和Ⅹ板层,Ⅶ、Ⅷ两层最多,且内侧份更为密集;标记终末分布于第Ⅴ—Ⅹ板层,尤以腹角的内侧部和最腹侧份密集,并且进入第Ⅳ层。T_6的标记细胞发现于Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ和Ⅹ板层,亦是Ⅶ、Ⅷ板层较多;标记终末分布于Ⅴ、Ⅶ—Ⅹ板层。 C_3、T_6均可见标记纤维从腹侧索进入腹角。测量了C_6128个标记细胞和T_6209个标记细胞的大小,其中以中小型细胞居多,较大的细胞主要分布于Ⅶ、Ⅷ板层,偶见于第Ⅴ、Ⅵ板层。T_6的标记细胞较C_3者偏小。本文对颈髓、胸髓和腰髓之间联系的功能意义作了初步讨论。     

杂交手术治疗下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成26例体会

目的探讨杂交手术对下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成的疗效。方法回顾我科2005年-2010年26例下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成患者行杂交手术治疗,全部股动脉切开取栓,其中球囊扩张者11例,支架置入者15例。结果26例患者术后肢体麻木症状减轻,发凉、疼痛症状缓解,跛行消失或跛行距离延长,ABI平均提高至0．98±0．13;出院后随访2-7年,其中死亡6例,糖尿病膝下动脉硬化闭塞1例,支架内动脉内膜增生血管狭窄2例。结论杂交手术是治疗下肢动脉硬化闭塞症并血栓形成的有效方法,严格把握手术适应症和合理选择手术方式是治疗的关键。     

四物汤配方颗粒联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经萎缩的临床研究

目的探讨四物汤配方颗粒联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经萎缩的效果。方法选择2009年1月～2011年12月于本院接受治疗的外伤性视神经萎缩患者64例。其中32例采用常规治疗作为对照组,另外32例患者在对照组治疗基础上加用四物汤配方颗粒治疗为研究组。1个月为1个疗程,观察两组患者治疗前后视力、视野的变化。结果对照组有效率为78．13％,研究组有效率为90．63％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前视野比较,两组治疗后视野改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,与对照组视野比较,研究组视野改善明显。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四物汤配方颗粒联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩效果显著,值得临床推广。