尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白与冠心病心衰患者心功能的相关性

慢性心力衰竭(CHF)多合并肾脏功能异常,影响并制约心衰的病程和预后。微量白蛋白尿(MAU)不仅是高血压和糖尿病患者而且是一般人群发生心血管死亡和心力衰竭危险的预测因子。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种系统炎症反应标志性因子,可以独立预测心血管疾病的预后。本研究旨在探讨MAU与hs-CRP及心功能不全的关系,评估其临床意义。     

浅析噻托溴铵临床应用及前景

噻托溴铵(tiotropium bromide)是德国Boehringer Ingelheim公司首先发现并进行开发的具有特异选择性的抗胆碱物,用于治疗慢性阻塞性肺部疾病疗效显著。本文通过分析它的制剂、药理作用、药代动力学,讨论它在临床上的应用前景。     

急诊PTCA加支架术治疗AMI围术期临床观察与护理

目的探讨急诊PTCA加支架术治疗AMI围术期临床治疗及护理效果。方法选取2008年1月至2010年1月于我院行急诊PTCA加支架术治疗的52例AMI患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理组）26例和观察组（循证护理组）26例,后将2组患者的卧床时间、术后下床时间及不适反应发生率进行统计及比较。结果经过精心的治疗与护理,所有患者均痊愈出院,但是观察组的绝对卧床时间及术后下床时间均短于对照组,不适反应发生率也明显短于对照组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论在急诊PTCA加支架术治疗AMI围术期中采用循证护理模式进行护理综合效果佳,值得应用。     

糖尿病肾病血液透析患者心理状况及社会支持分析

目的：研究糖尿病肾病血液透析患者心理状况及社会支持现状，讨论其对策，为其心理康复提供理论依据。方法：2006年7月～2007年6月选择沈阳军区总医院行血液透析的糖尿病肾病患者为透析组，同期未行血液透析的糖尿病肾病患者为对照组。采用症状自评量表（SCL-90）对心理状况进行调查。该量表共有90个项目并分为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执狂、精神病性等9个症状因子分和总症状指数，采用1-5级评分。评估标准：单项因子分及总症状指数达到3分以上，定为阳性，提示可能存在明显的心理问题。在测试前采用统一的指导语说明测试的目的及意义，让患者对照量表的每一项，根据自己的实际情况做出真实的自我评定，独立完成。心理检测由经培训的专业人员进行。采用社会支持评定量表（SSRS）调查评定两组患者的社会支持情况。结果：所有研究对象均完成测试，全部进入结果分析。糖尿病肾病血液透析组抑郁、恐怖、焦虑、躯体化各因子等各项因子分明显高于对照组(P<0. 01)。糖尿病肾病血液透析组患者社会支持量表总分、主观支持、对社会支持利用度明显低于对照组 (P<0.01)。结论：糖尿病肾病血液透析患者焦虑症状和抑郁等症状的检出率较高。进行血透者,临床医生有必要加强心理社会干预，以改善患者的心理状况。     

原发性高血压患者左心房内径与红细胞分布宽度的关系

目的探讨原发性高血压患者左心房内径(1eft atrial diameter,LAD)与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)的关系。方法选择2014年1月至2015年1月于首都医科大学宣武医院心脏科就诊的原发性高血压患者5 108例,根据纳入与排除标准,共入选580例为研究对象。依据LAD大小分为LAD增大组(196例,LAD≥40 mm)及LAD正常组(384例,LAD<40 mm)。应用逐步多元线性回归及逐步Logistic回归分析原发性高血压患者LAD与RDW相关性。结果 LAD增大组年龄、脉压、体质量指数、左室心肌质量指数及RDW均高于LAD正常组,而左室射血分数、心输出量低于LAD正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、脉压、体质量指数、左室心肌质量指数及RDW与LAD呈线性正相关。Logistic回归分析显示,RDW是LAD增大的危险因素(OR=1.269,95%CI:1.018~1.582,P=0.034)。结论原发性高血压LAD增大的患者RDW明显升高,并与LAD呈正相关,RDW可能是原发性高血压左心房增大的危险因素。     

探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗方法

目的：探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果。方法选取2012年5月—2013年7月该院收治的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,将其随机平均分为对照组（24例）和实验组（24例）。两组患者均接受慢性肺源性心脏病常规治疗,其中对照组采用藻酸双酯钠和肝素等降血脂、抗感染类药物,实验组采用硝酸酯类药物治疗。观察两组患者的心电图和不良反应发生情况。结果对照组患者的心悸、心绞痛、心肌缺血等不良反应发生率明显高于实验组患者（P＜0.05）,实验组治疗总有效率（95.8%）明显优于对照组（79.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者要在抗感染和纠正水电介质失衡的综合治疗基础上加用硝酸酯类药物,以减轻心脏负荷,缓解冠状动脉痉挛,减少不良反应发生率。     

单腔两用气管导管及其在食管癌手术麻醉中的应用评价

目的研究单腔两用气管导管（新型导管）在开胸术中通气效果及安全性。方法选择开胸食管癌切除术病例90例,随机分为A、B两组,使用单腔两用气管导管和双腔支气管导管行单肺通气的效果观察,着重比较气道压及肺内分流率。结果双肺通气时两组气道压及分流率差异无统计学意义（P>0.05）,单肺通气时B组气道压及分流率均明显高于A组（P<0.05）。结论两种气管导管均能达到满意的单肺通气效果,但因单腔两用气管导管通气面积大,气道阻力小,分流率低,故安全性较高。     

选用滴眼液应对症

滴眼液分很多种,不同滴眼液的疗效亦不同。虽然许多眼病都有红、肿、痛的症状,但其发病机理却可能完全不一样。眼部如有不适,最好先求治眼科医生,作出诊断后再对症用药。第一类,抗生素滴眼液,如氯霉素滴眼液、红霉素眼膏等。