改良式冷刀锥切术治疗高级别CIN的临床观察

目的:探讨改良式冷刀锥切术在治疗高级别宫颈上皮内瘤变中的价值。方法:对辽宁医学院附属第一医院2007年1月～2008年12月接受宫颈锥切术的172例高级别宫颈上皮内瘤变患者的资料进行回顾性分析。根据手术方式分为改良组及传统组。比较两组的手术时间、术中出血量、术后宫颈狭窄或粘连发生率及宫颈鳞柱交界可见率等。结果:改良组平均手术时间28 min,对照组平均手术时间35 min,改良组手术时间明显缩短(P<0.05);改良组术中出血量平均33 ml,对照组平均45 ml,改良组明显少于对照组(P<0.05);两组宫颈狭窄或粘连发生率差异无统计学意义(P>0.05),而鳞柱交界可见率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式冷刀锥切术可以有效减少术中出血量,缩短手术时间,同时具有术后宫颈鳞柱交界可见率高,有利于术后随访等优点。     

鼓膜内陷对飞行员发生航空性中耳炎影响因素的探讨

目的 探讨分析鼓膜内陷的飞行人员发生航空性中耳炎的易感性。 方法 将2016年—2018年体检过程中发现的鼓膜内陷的飞行人员的诊断资料进行回顾性分析,选择有鼓膜内陷的39名飞行学员为A组,无鼓膜内陷的39名飞行学员为B组,了解鼓膜内陷的飞行人员是否更容易引发航空性中耳炎。 结果 A组出现压耳、疼痛及鼓膜充血的人员占 48%(19/39),前期有感冒症状的4人。B组出现压耳、疼痛及鼓膜充血的人员占 12%(5/39),前期有感冒症状的3人。 结论 鼓膜内陷的飞行人员比鼓膜无内陷的飞行人员发生航空性中耳炎的风险更大。     

冠心舒通胶囊联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛疗效及对血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的观察冠心舒通胶囊联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛疗效及对血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取132例冠心病心绞痛老年患者,随机分为对照组和观察组各66例,对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组则联合应用冠心舒通胶囊治疗,对比分析2组患者治疗后效果及对其血浆Hcy水平的影响。结果治疗后观察组患者治疗总有效率和心电图改善总有效率均明显高于对照组(P均0.05);治疗前2组患者血浆Hcy水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者血浆Hcy水平均较治疗前明显下降(P均0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P0.05);治疗前2组患者胸闷痛、心悸、神倦乏力、纳呆评分组间比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后2组患者各项症状评分均较治疗前明显下降(P均0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P均0.05)。结论冠心舒通胶囊联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛可明显提高治疗效果,缓解各项临床症状,降低血浆Hcy水平,可在临床推广应用。     

盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术的应用

目的 评价盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术的临床应用效果.方法 对我科进行化疗的共17例病人实施盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位.结果 本组17例病人中,最初10例进行了穿刺后的X线胸片对照确认,显示10例均获得成功.17例病人无一出现因PICC失败而导致的血栓、静脉炎等副作用.结论 盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术操作简单,既减少病人的医疗费用,又让病人免受放射线损害,同时减轻了医务人员的工作量,具有较好的临床前景.     

“双心”模式治疗急性冠状动脉综合征患者的临床效果观察

目的:研究"双心"模式对急性冠状动脉综合征患者的治疗效果及临床意义。方法:选取急性冠状动脉综合征患者100例,随机分为两组各50例,对照组50例患者采用常规护理,观察组50例患者增加心理干预治疗。结果:治疗后发现,观察组与对照组患者总有效率分别为96%、80%,观察组明显较好(P<0.05);SAS、SDS评分下降幅度观察组患者也明显较大(P<0.05)。结论:对于治疗急性冠状动脉患者使用双心模式效果显著。     

剖宫产术后布托啡诺PCIA与PCEA效果比较

将40例剖宫产患者随机分为静脉自控镇痛(PCIA组)和硬膜外自控镇痛(PCEA组),各20例.PCIA和PCEA两组均应用布托啡诺9 mg,观察术后1、6、12、24、36、48 h镇痛、舒适度、镇静评分及生命体征变化和不良反应发生情况.结果 显示两组术后均无明显疼痛感,镇痛良好.术后生命体征监测指标、镇静评分和不良反应发生情况均无显著性差异(P0.05).术后6、12 h舒适度评分PCIA组均高于PcEA组(P<0.05).认为剖宫产术后用布托啡诺PCIA较PCEA更具有优势.     

RBP对T2DM患者早期肾损害的检测价值研究

目的：观察视黄醇结合蛋白（RBP）对2型糖尿病（T2DM）患者早期肾损害的检测情况,分析其检测价值。方法：选取在本院治疗的2型糖尿病患者60例作为研究对象。检测所有患者24h内的尿白蛋白排泄率,根据检测结果分为A组（正常白蛋白尿）、B组（微量白蛋白尿）以及C组（临床白蛋白尿）。再选取同期来本院检查的健康者32例作为对照组。分别对以上研究对象进行体质量指数（BMI）、血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血中的RBP、尿中的RBP以及糖化血红蛋白（HbA1C）等检测。结果：随着UAEG的增加,2型糖尿病患者的血RBP和尿RBP也相应增加,A、B以及C组之间的血RBP和尿RBP比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。根据血RBP和尿RBP的相关性分析结果显示,与患者的年龄、HbA1C以及LDL—C无关,与UAER、FPG以及HOMA—IR有关。结论：RBP可以作为检测2型糖尿病患者早期肾损害的指标,因此2型糖尿病患者应尽早检测RBP。     

纳米银医用敷料用于深静脉留置的效果观察

目的:探讨纳米银医用敷料在深静脉留置期间预防穿刺点感染的效果。方法:将100例深静脉置管的患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用纳米银医用抗菌敷料覆盖穿刺点后使用3M透明敷料固定,对照组直接使用3M透明敷料固定,观察在深静脉留置期间穿刺点的感染发生情况。结果:深静脉留置期间观察组穿刺点红肿、皮肤过敏发生率低于对照组(P0.05),穿刺点渗血渗液发生率两组差异无统计学意义。结论:纳米银抗菌医用敷料可预防穿刺点及周围皮肤的感染。     

饲粮淀粉来源对肉仔鸡淀粉消化和肠道发育的影响

目的研究饲粮淀粉源对肉仔鸡生长性能、淀粉消化性能以及肠道发育的影响。方法选取360只1日龄AA肉仔鸡健雏,随机分为3个处理组,分别饲喂3种不同淀粉来源饲粮(玉米、小麦、碎米),每个处理6个重复,饲养至28 d,分离肠道,测定各肠段长度,肠道内容物淀粉含量及饲料淀粉含量。结果不同淀粉源饲粮对试验期末肉仔鸡体重、平均日增重和采食量影响显著(P<0.05);碎米组饲粮在肉仔鸡小肠中的停留时间(152.76 min)显著高于玉米饲粮组(126.17 min)和小麦饲粮组(133.30 min)(P<0.05),淀粉消化速率低于玉米组(1.97 h-1)和小麦组(1.57h-1);碎米组十二指肠、空肠、回肠长度均低于玉米和小麦组。结论不同淀粉源饲粮引起了肉仔鸡早期生长性能,淀粉消化能力和肠道发育情况的变化。[营养学报,2012,34(4):340-343,348]     

1例心脏移植术后糖尿病患者的药物治疗分析及药学监护

摘要：本文介绍了临床药师参与1例心脏移植术后糖尿病患者药物治疗方案调整及药学监护过程。临床药师通过监测患者他克莫司血药浓度和血糖值,协助医师制定和调整免疫抑制治疗和降糖治疗方案,复测他克莫司血药浓度达标,心肌活检证实未发生排斥反应;患者血糖平稳控制,期间未出现低血糖等不良反应。说明临床药师可以融入临床治疗团队,发挥专业优势,为患者提供药事服务,保证患者合理用药。