医案信息化发展探讨

医案以实例方式生动再现了历代医家的宝贵经验和理论,是中医学术传承的重要组成部分.近年来,随着信息技术的发展,医案的信息化建设主要体现在两个方面,一是医案数据库的建立,二是进行医案内在知识的发掘与利用.对医案信息化的发展现状进行了分析,并探讨了在循证医学理念下及医疗信息环境中医案信息化的发展趋势.     

面向临床决策支持的中医脾胃病本体知识库构建研究

本文将本体技术、知识库、Agent技术有机地组织成一个整体,用中间表达集合对知识链进行概念化,中间表达用类对领域知识的知识实体、属性进行描述和定义,实现本体的结构化,用于规范研发中医脾胃病本体知识库与情景式临床决策探索。可以帮助临床医生从知识库中获取规律性认识,筛选出支持临床决策的直接参考证据,使之拟定更有针对性的治疗方案,提高临床疗效,并将中医脾胃病文献资源集成转化为信息知识产品,实现对中医古今脾胃病知识发现与拓展,资源共享。     

下颌前牙唇侧骨壁厚度及倾斜角度对即刻种植术前设计的影响

目的: 利用锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）对下颌前牙唇侧骨壁厚度及倾斜角度进行测量分析,为下颌前牙区的即刻种植术前设计提供参考依据。方法: 选取青岛大学附属医院口腔科135例（男67例,女68例）下颌恒牙列完整的CBCT资料,分别测量牙槽嵴顶处（P1）、牙根中点处（P2）、根尖处（P3）3个位点的唇侧骨壁厚度、下前牙长轴与牙槽骨长轴的角度。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 下颌中切牙、侧切牙、尖牙唇侧牙槽嵴顶处骨板厚度分别为（0.65±0.24）mm、（0.66±0.28）mm、（0.57±0.29）mm,根中处骨板厚度分别为（0.58±0.35）mm、（0.47±0.23）mm、（0.58±0.30）mm,根尖处骨板厚度分别为（3.45±1.28）mm、（3.87±1.25）mm、（4.60±1.32）mm;下颌中切牙、侧切牙、尖牙牙体长轴与牙槽骨长轴角度分别为5.43°±2.30°、7.22°±3.12°、6.28°±2.65°;相同牙位左右侧之间、不同性别之间各测量值之间无显著差异。结论: 下颌前牙唇侧骨壁厚度菲薄,下颌前牙倾斜角度较小,可为下颌前牙区的即刻种植术前设计的制定提供参考依据。     

中医临床用药禁忌规则构建与智能审核系统设计研究

中医临床用药禁忌种类繁多,审核业务复杂。针对上述难题,探索了中医临床用药禁忌规则构建方法与应用模式,研发了中医临床用药禁忌智能审核系统,系统功能由基础服务、规则库管理维护、数据资源管理维护与统计监测4部分构成,采用浏览器/服务器架构实现,该系统将中医临床用药禁忌规则从应用程序代码中分离出来,可让临床药师、医师对系统内中医临床用药禁忌规则进行灵活配置,具有良好的实用性与先进性。     

肺周围多结节小细胞癌的临床及X线诊断

肺小细胞癌X线表现为局部的周围多结节样征象临床少见,作者多年来搜索整理32例,均经手术及病理证实.现报告如下.     

126例高脂血症饮食治疗疗效观察

随着人们生活水平的提高，高脂血症在中、老年人中的发病率逐年升高。脂质代谢紊乱与冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病的患病率、死亡率密切相关，因此也逐步受到重视。且治疗上强调以控制饮食及体育锻炼为主，如效果不理想才辅以药物治疗。我科对126例高脂血症患者进行饮食及体育锻炼等生活方式治疗，临床疗效总结如下。     

结肠灌洗液的配制及临床应用

先天性巨结肠患儿60例,分为A、B两组,各30例.A组术前采用生理盐水结肠灌洗,B组术前采用配制的结肠灌洗液灌洗.设置肠道清洁等级.计算结肠灌洗效率指标.结果 B组术前结肠灌洗天数(平均13 d)明显短于A组(平均23 d)(P＜0.05),日平均灌肠量为800 ml,明显少于A组的1200 ml(P＜0.01).B组结肠灌洗效率为25 ml/100 ml,明显高于A组的4.2 ml/100 ml(P＜0.01).术后B组无结肠炎发生,A组发生2例.B组肠道清洁优良率为100%,明显高于A组的97%(P＜0.05).认为配制的结肠灌洗液对先天性巨结肠患儿的结肠清洗效果好,减少了手术并发症的发生.     

中医医案数据的规范方法探索

目的：探索中医医案数据的规范方法,为中医医案的数据库建设、数据挖掘和信息利用服务。方法：采集中医温病现代期刊文献中的医案和古籍中的医案作为数据来源,针对医案中的病因和症状信息进行规范。结果：根据中医医案的数据特点,采用分类规范的方法进行数据规范。结论：数据规范化程度比较高,能够很好的服务于数据挖掘和相似计算。但规范后的数据丢失了许多原文信息,导致数据挖掘结果和相似计算结果的准确性不高。可以用于数据的模糊计算,大量数据的筛选等使用。     

刘家瑛教授针灸治疗郁证经验

中国中医科学院针灸医院主任医师刘家瑛老师从事中医针灸临床、科研与教学工作40余年,曾任针灸医院中风中心和神经内科主任,并多次出访阿联酋、德国、印尼、新加坡、泰国、菲律宾等国进行讲学与医疗。刘老师躬身实践,善于继承前人的经验,结合自己的临床,加以提高升华,颇多创见。笔者有幸跟师学习,聆听教诲,获益良多,本文仅将刘老师临床治疗郁证的经验整理如下。1情志不舒,疏肝理气郁证是因情志不舒,气郁不伸致使脏腑不和而致气滞、血瘀、痰结、食积、火郁的一种病症。     

《内经图》之“姹女”在内丹养生中的功用

《内经图》中的＂姹女＂含有＂元神＂和＂真意＂之义,静为元神,动为真意。真意在内丹养生实践过程中,表现为火候之意,起到勾引神气的主导作用,几乎贯穿于整个内丹修炼过程,是内丹养生实践的要素之一。