急性创伤患者早期热休克蛋白72的检测及临床意义

目的 检测急性创伤患者应激早期各时段中性粒细胞中热休克蛋白72(HSP72)的表达水平,并探讨其与患者存活率及预后的关系.方法 随机选取收入重症监护治疗病房的急性生理学与慢性健康状况Ⅲ(APACHEⅢ)评分≥18分的患者30例,抽取静脉抗凝血,分离创伤后0～1d,2～6d,7～14d(分别定义为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)的中性粒细胞,分别应用流式细胞术(FCM)及酶联免疫吸附法(ELISA)检测HSP72表达水平,并记录患者2个月存活率.同时选取10例正常人作为对照.结果 急性创伤患者HSP72水平随病程有所变化,Ⅱ期患者HSP72 表达水平明显高于Ⅰ期和Ⅲ期患者,且3个时期HSP72水平均高于健康对照组,存活组HSP72水平较死亡组明显增高.结论 急性创伤患者在整个观察期间均可检测到HSP72 表达,HSP72水平的高峰期出现在创伤后2～6d,存活组HSP72水平较死亡组明显增高,急性创伤后HSP72表达的增强,预示患者存活的可能性大,预后亦较好.     

火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿的疗效评价*

目的：观察火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法：将60例乳腺脓肿患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术,对照组采用传统手术引流。比较两组的治疗效果并观察两组换药次数、切口愈合时间、术后瘢痕面积、术后乳房美观等指标。结果：治疗组换药次数、切口愈合时间、术后瘢痕面积均低于对照组（P<0.01）。治疗组无一例乳房外观改变及乳头歪斜,对照组乳房外观改变和乳头歪斜各3例。治疗组术后乳房美观明显优于对照组（P<0.01）。结论：火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿可以减少换药次数,缩短愈合时间,提高术后美观,保护乳房功能,是治疗乳腺脓肿较为理想的方法。     

术中腹腔内温热灌注化疗联合术后静脉化疗对存在腹膜微转移胃癌患者的临床疗效观察

目的探讨存在腹膜微转移的胃癌患者行术中腹腔内温热灌注化疗(IHIC)联合术后静脉化疗的临床疗效。方法将145例术中腹腔冲洗液流式细胞术(FCM)检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白20(CK-20)均表达阳性的胃癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组72例,行静脉化疗6个周期;治疗组73例,术中行IHIC联合术后静脉化疗6个周期;2组静脉化疗均采用FOLFOX4方案,并均于术后4周开始进行。结果治疗前后平均Karnofsky评分对照组分别为(67.8±6.8)分、(73.9±9.3)分,治疗组分别为(67.9±7.8)分、(78.1±11.0)分,2组治疗后与治疗前评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗不良反应和并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组5年总复发和转移率分别为63.9%、31.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组1、3、5年累积生存率分别为51.4%、25.0%和8.3%,治疗组分别为71.2%、47.9%和41.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组中位生存期为36.0个月,明显优于对照组的18.0个月(P<0.05)。结论对存在腹膜微转移的胃癌患者行术中IHIC联合术后静脉化疗安全有效,可降低胃癌术后复发和转移率,改善患者健康状况和生活质量,提高术后5年生存率。     

中医临床辅助决策系统功能与算法的发展评述

系统梳理近40年中医临床辅助决策系统（TCMCDSS）研究概况,分别从功能维度、算法维度2个角度进行论述。其中基于功能维度的TCMCDSS又可分为中医临床医学专家系统、专病系统、中医诊断辅助决策系统、中医临床治疗方案推荐系统、合理用药系统5类;而算法维度也可分为基于规则、基于搜索引擎、基于机器学习、基于知识图谱、深度学习和知识图谱相融合5类。经过系统研判,认为目前中医临床辅助决策系统在系统性能优化以及和医院信息系统的融合方面存在问题,同时通过分析对TCMCDSS的未来发展提出了相关的展望。     

2型糖尿病绝经妇女尿蛋白水平与骨密度的相关性

糖尿病合并或继发骨质疏松症在临床上极为常见,目前认为糖尿病尤其是糖尿病肾病是并发骨质疏松的重要危险因素,即在早期糖尿病肾病患者骨密度已开始下降[1],且随着肾脏损害的加重骨密度下降更加显著。尿蛋白水平可反应糖尿病患者肾脏损伤程度,本研究旨在观察2型糖尿病绝经妇女尿蛋白水平与骨密度的相关性。1资料与方法11.1一般资料     

人参消渴胶囊中人参皂苷Rg1和人参皂苷Re的含量测定

目的 建立人参消渴胶囊中人参皂苷Rg1、人参皂苷Re含量测定的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Hytersil BDS C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸(20:80),流速0.9 mL/min,柱温40℃,检测波长203 nm,进样量10μL.结果 人参皂苷Rg1、人参皂苷Re的进样量线性范围分别为0.25～2.75μg和0.50～5.51 μg,平均回收率分别为96.75%和98.66%,RSD分别为2.1%和1.4%.结论 建立的方法准确、简便、快速,可用于该产品的质量控制.     

中医医案数据库建设与临床需求浅析

目的：了解临床需求,完善中医临床医案数据库建设。方法：从问卷调查入手,调研临床医生需求,找出中医临床医案库现存问题。结果：规范研发,拓展领域,提升质量,立足需求,注重中医医案数据库应用。结论：让中医临床医案数据库及智能检索系统发挥出最大效能。     

肠促胰岛素生理作用及应用研究进展

糖尿病是临床常见的慢性病之一,发病率呈逐年上升趋势[1,2]。随着科学技术的进步,糖尿病的治疗水平得到了一定程度的发展,其中肠促胰岛素成为近年的研究热点。早在1932年,Labarre就曾经提出肠促胰岛素分泌激素的概念,后续研究确定了该类物质的身份,它们是回肠L细胞合成分泌的胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1,GLP-1)和     

中医药本体工程研究现状

本体(Ontology)是针对领域概念体系的精确规范,用以指明概念的定义以及概念之间的语义关系。它能使交互各方对特定领域内共用的概念、词汇以及概念分类达成一致,支持知识的共享和重用,解决系统之间的互操作问题。近年来,本体工程成为中医药领域广泛关注的研究热点[1]。笔者围绕中医药本体工程,通过查阅近10年相关文献,探讨中医药本体工程的方法、技术、覆盖范围和应用,以期为中医药本体开发人员提供参考。     

慢性胃炎中医药研究文献的数据分析及质量评价研究

目的：评价我国关于中医药治疗慢性胃炎的临床随机对照试验文献的质量。方法：检索中国知网（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）,纳入凡文中有＂随机＂字样或＂随机分组＂＂随机对照＂的慢性胃炎为目标疾病的研究,并对其质量进行评价,检索年限从1999年至2008年。结果：共检索出1088篇文献,其中排除非随机对照文献12篇,将1076篇文献纳入分析。1）仅有119篇文献说明了分配序列产生的方法,而其中分配序列产生方法恰当的有64篇;2）文献中说明分配的隐藏方法的仅3篇文献,在这3篇文献中分配被充分隐藏的仅2篇;3）对干预措施实施盲法的文章有4篇,而对分配的干预措施盲法足够的有2篇;4）5篇文献报告了未完成的病例数,仅1篇文献进行了意向治疗分析;5）选择性结果的文献为351篇,725篇文献无选择性结果报告;6）没有使研究处于风险的其他问题的文献共22篇。结论：目前,我国慢性胃炎的中医药临床研究中,高质量的RCT文献量较少,中医药临床研究的整体水平有待提高。RCT还没有真正的应用于中医临床研究。