腹腔冲洗液中癌胚抗原、细胞角蛋白20水平预测胃癌患者腹膜微转移和判断预后的临床价值

目的 探讨检测胃癌患者腹腔冲洗液中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白20（CK-20）水平对胃癌患者预测腹膜微转移和判断预后的价值.方法 收集行D2根治术并达到R0切除的105例胃腺癌患者临床及随访资料.收集患者腹腔冲洗液,常规行HE染色腹腔冲洗细胞学（PLC）检查,采用流式细胞术（FCM）检测患者腹腔冲洗液中CEA和CK-20的表达,以13例需行手术治疗胃良性病变患者作为阴性对照,以人类胃癌细胞株SGC-7901作为阳性对照.结果 105例胃癌患者腹腔冲洗液中CEA的阳性表达率为45.7％（48/105）;CK-20的阳性表达率为63.8％（67/105）;CEA和CK-20的联合检测阳性率为81.0％（85/105）,均高于PLC检查的29.5％（31/105）（P＜0.05）.CEA和CK-20阳性率与肿瘤是否侵犯浆膜、淋巴结转移、pTNM分期有关（P＜0.05）.CEA和CK-20均表达阴性的20例患者中位生存期为52.0个月,长于CEA和CK-20均表达阳性的30例患者（18.0个月）（P＜0.05）.结论 FCM检测,尤其是联合检测胃癌患者腹腔冲洗液中CEA、CK-20的表达可用于预测腹膜微转移,明显优于PLC检测.联合检测胃癌患者腹腔冲洗液CEA、CK-20的表达可有效预测胃癌患者预后.     

基于复杂网络挖掘古代止痛方剂用药规律

目的 通过复杂网络挖掘技术,总结古代止痛方剂的核心药物、配伍规律及用药特点,以期为疼痛的临床治疗及新药开发提供参考.方法 筛选汉代到金元时期的代表性方书著作14部,收集止痛方剂2 746首,建立中药止痛方剂数据库并进行术语规范;利用复方药物配伍的无尺度网络规律,构建止痛方剂复杂网络,分析止痛方剂的核心药物及配伍规律.结果 按疼痛部位分类,挖掘出腹痛、胸心痛、头痛、肢节痛、腰痛、胁痛、眼目痛、咽痛、全身痛、齿痛在汉唐、金宋元时期排名前10位的高频单味药和药对.结论 运用复杂网络挖掘技术,得到了汉唐、宋金元时期治疗各类痛证的核心药物、配伍药对以及用药特点,为今后进一步深入挖掘历代止痛方剂的用药配伍规律起到了示范作用.     

B10 细胞与非肥胖型糖尿病小鼠自身免疫性糖尿病发生的关系研究

目的：研究B10细胞与非肥胖型糖尿病小鼠自身免疫性糖尿病发生的关系。方法：选择20只6周龄NOD/LT雌性小鼠进行常规培养至30周龄,根据小鼠血糖、血肌酐和体重情况将小鼠分为自身免疫性糖尿病未发生组和发生组。利用酶联吸附反应检测两组小鼠脾脏组织中IL-10水平。利用流式细胞分选术检测两组小鼠脾脏组织汇总B10细胞比例。将40只6周龄NOD/LT雌性小鼠分为对照组和B10组,B10组小鼠接种分离得到的B10细胞,每周一次,对照组接种同等体积生理盐水,分别于第10、15、20、25、30周龄时检测小鼠自身免疫性糖尿病发生情况。结果：发生组小鼠血糖和血肌酐水平显著高于未发生组（ P ＜0.05）,体重水平显著低于未发生组（ P ＜0.05）。发生组小鼠脾脏组织中IL-10水平显著高于未发生组。自身免疫性糖尿病发生组小鼠脾脏组织中B10细胞含量显著高于未发生组。当小鼠处于第10、15周龄时,B10组小鼠中自身免疫性糖尿病发生率显著低于对照组,但第20、25、30周时,B10组小鼠中自身免疫性糖尿病发生率显著高于对照组。结论： B10细胞的过度积累,可能是进一步诱发NOD小鼠自身免疫性糖尿病发生的原因之一。     

基于古今医案云平台的中医药治疗尿路感染用药规律研究

目的：基于古今医案云平台研究现代中医药治疗尿路感染的用药规律,为临床治疗尿路感染提供用药参考。方法：运用古今医案云平台检索其现代中医医案库中所整理的来自于期刊文献、书籍、名医工作室的中医药治疗尿路感染的有效验案,经过数据筛选、清洗、标准化处理,并建立标准化医案数据库,利用频次统计、聚类分析、复杂网络分析等数据分析方法,分析中医药治疗尿路感染的用药频次、四气、五味、归经、核心处方等用药规律,并进行可视化展示。结果：本研究共纳入处方501首,涉及药物245味,其中使用频次较高的药物为甘草、茯苓、瞿麦、生地等,性味以寒性、平性、甘味、苦味为主,归经以归肺经及肝经为主,核心处方以八正散和知柏地黄丸为基础加减。结论：中医药治疗尿路感染多用清热、燥湿、利尿通淋之药,同时滋阴补肾、疏肝解郁,虚实兼顾,标本同治。     

烟雾病合并自身免疫性多内分泌腺病综合征1例

<正>1临床资料患者女性,44岁,于入院前6 a因多饮、多尿伴乏力、消瘦于外院诊断为"1型糖尿病",给予胰岛素降糖治疗,血糖控制不稳定。于入院前6个月间断出现头晕伴左侧肢体麻木、无力,伴口角流涎、言语不利,发作约5 min后自行缓解,     

基于古代医案的郁证用药规律分析

目的:分析挖掘古代医家治疗郁证验案中的用药规律,以期为郁证的临床治疗提供参考。方法:检索、收集、整理《医案类聚》中的古代郁证医案,提取医案中的中药处方数据,对获取的处方中药数据进行规范化处理,并利用古今医案云平台V1. 5集成的数据挖掘功能对中药数据进行频次统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析,得到古代医家治疗郁证的常用药物及其属性、分类,常用药对,核心方药组成。结果:经过筛选,共纳入医案数据364案,461诊次,中药处方数据439条,涉及古籍67本。共涉及中药607味,总用药频次4 127次。高频药物有茯苓(186次),陈皮(115次),甘草(113次),人参(101次),当归(98次)和白术(94次)等,常用中药性味以温、平、苦、辛为主,多归于脾、肺、心、肝四经。常用药对有白术-茯苓、茯苓-甘草、茯苓-当归、白术-甘草、人参-茯苓等,核心方药组成以丹栀逍遥散为基础加减。结论:古代医家治疗郁证用药以健脾补益气血、疏肝理气、养心安神为原则,气血兼顾、肝脾心同调。     

海南藏族自治州小学生、托幼机构儿童乙型肝炎防治健康教育效果分析

目的:在小学生及托幼儿童中开展乙型肝炎(乙肝)防治健康教育,提高乙肝防治知识水平,降低乙肝发病率。方法:培训卫生专业人员和学校教师,发放宣传品,采用多种活动,同时接种乙肝疫苗,健康教育前后知识问卷调查。结果:通过培训,发放宣传材料,举办乙肝防治知识专题讲座等,乙肝防治知晓率干预前后分别是50.05%和92.65%(2=414.33,P<0.001),乙肝疫苗重要意义认知度干预前后分别是68.34%和97.23%(2=274.24,P<0.001),乙肝疫苗调查和报告接种率在97%以上。结论:在儿童少年中开展形式多样的健康教育,其乙肝防治知识水平明显提高,开发民族语言的宣传画、培训教师、专题讲座是健康教育的重要手段。     

面向临床决策支持的中医脾胃病本体知识库构建研究

本文将本体技术、知识库、Agent技术有机地组织成一个整体,用中间表达集合对知识链进行概念化,中间表达用类对领域知识的知识实体、属性进行描述和定义,实现本体的结构化,用于规范研发中医脾胃病本体知识库与情景式临床决策探索。可以帮助临床医生从知识库中获取规律性认识,筛选出支持临床决策的直接参考证据,使之拟定更有针对性的治疗方案,提高临床疗效,并将中医脾胃病文献资源集成转化为信息知识产品,实现对中医古今脾胃病知识发现与拓展,资源共享。     

真实世界痹证临床诊疗信息采集表研究

目的：探索真实世界名老中医诊疗经验总结研究领域的临床诊疗信息采集表设计思路与方法,制订出真实世界痹证临床诊疗信息采集表。方法：运用文献调研、描述性统计、共现分析等方法对真实世界痹证诊疗经验研究论文中信息采集的结构与内容进行搜集、整理和分析,结合名老中医诊疗特色及指导建议,参考国家相关标准和临床实际情况,制订真实世界痹证临床诊疗信息采集表并总结设计思路与方法。结果：共纳入文献38篇;真实世界痹证诊疗经验研究信息采集的核心结构为辨证信息、治疗信息,核心内容为症状、药物组成、年龄、性别等;制订了包含患者一般情况、诊断信息、治疗信息三部分内容的真实世界痹证临床诊疗信息采集表,并对上表制订的重点、要点与难点进行了总结。结论：名老中医本人及其弟子全程参与指导、广泛听取各类研究者建议、充分尊重临床实际、聚焦研究目标与内容对真实世界临床诊疗信息采集表的设计与制订至关重要。     

抗炎药中药有可能延缓糖尿病肾病的发生发展

目的：探求更加有效的中医药治疗糖尿病肾病的手段或方法,为科研和临床工作者提供参考依据。方法：本研究采用开放式非相关文献知识发现法对中医药领域糖尿病肾病的文献进行研究,挖掘隐藏在糖尿病肾病非相关文献间的隐秘联系,形成一个有价值的科学假设,对所获得的假设进行专家论证,从而引导并实现知识发现。结果：“抗炎药（中药）”被筛选出。结论：用抗炎药（中药）治疗糖尿病肾病有可能延缓糖尿病肾病的发生及发展,对糖尿病肾病的治疗起到重要的作用。