螺旋CT肺动脉造影诊断非巨大型肺血栓栓塞症10例体会

肺血栓栓塞症(PTE)是一种比较常见且误诊率、病死率和致残率均高的疾病[1].其临床表现多样,且缺乏特异性,漏诊延诊及误诊率极高.未经合理治疗的PTE病死率高达30%,合理治疗则可将病死率降至2%～8%,所以PTE的早期诊断至关重要[2].现将本院2007年10月-2008年10月经16排螺旋CT肺动脉造影确认的10例非巨大型PTE患者资料分析如下.     

妇科手术对抗苗勒管激素及卵巢储备功能的影响

随着妇科手术方式层出不穷,尤其是微创手术的广泛开展,如何最大限度地保护卵巢储备功能是医患共同关心的话题。卵巢储备功能反映女性的生育能力,是指卵巢内存在的可受精的卵母细胞的数量和质量,评估指标有年龄、基础卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成激素、抑制素B、基础窦状卵泡数和卵巢体积等,但是都存在一定的局限性。抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)由卵巢的颗粒细胞分泌,在整个月经周期保持相对稳定,测定不受月经周期影响,是预测卵巢储备的可靠指标。综述临床中不同妇科手术对卵巢储备功能的影响。     

膝关节完全脱位:有关软组织损伤的MRI

作者回顾性研究了1989～1993年行MRI检查并经手术复位证实的17例膝关节完全脱位的病人。男15例,女2例。年龄14～62岁(平均29岁)。交通事故12例,高坠伤4例,运动损伤1例。后脱位7例,前脱位5例,后外侧脱位3例,外侧脱位1例,1例因资料不全不能分类。17例MRI检查病人均无急性腘动脉损伤。MR场强1.5T15例,1.0T1例,0.5T1例。全部病人采     

切开复位内固定联合早期功能锻炼治疗踝关节骨折64例临床观察

目的探讨早期切开复位内固定联合早期功能锻炼治疗踝关节骨折的临床效果。方法复习64例踝关节骨折患者的临床资料,综合评价临床治疗效果。结果64例患者术后疗效：优51例,良9例,优良率为93．75％。术后随访12～24个月,平均18个月,未见一例僵直及其他并发症的发生。本组无死亡病例。结论早期行切开复位内固定联合早期功能锻炼治疗踝关节骨折,疗效确切,行之有效,值得推广。     

幼儿急疹的生活护理

刚10个月大的小兰兰发烧到38.9摄氏度,家里人都很着急,连忙到附近医院就诊.宝宝吃药后仍高烧不退,一直烧到39.7摄氏度.又辗转到省里医院检查,发现宝宝患的是幼儿急疹. "这类患儿通常3天后就会退烧,皮疹出来后就好了."全军儿科疾病诊治中心、解放军联勤保障部队第九○○医院儿科任榕娜主任医师介绍说,幼儿急疹是一只虚张声...     

中西医结合治疗黄褐斑89例

目的 探讨中西医结合治疗黄褐斑的方法及疗效.方法 回顾性分析近5 年来治疗的面部黄褐斑患者89 例,应用桃红四物汤加减及中药面膜结合还原型谷胱甘肽及维生素C 等.结果 89 例中,总有效率92%,其中痊愈23 例,显效39 例,好转20 例,无效7 例.结论 中西医结合治疗黄褐斑具有疗效好,治疗时间短,副作用小等特点,值得临床推广.     

李中玉教授辨治晚期乳癌医案

乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,有关资料显示,全世界每年约有150万乳腺癌发病,约有50万人左右死亡。由于早期乳腺癌(不痛、不痒、肿块小)缺乏明显的自觉症状,不易引起人们的重视,因此,目前由门诊检出的乳腺癌患者中,有75%以上患者的病期已属中晚期。西医治疗乳癌以手术治疗为主,辅助以放疗、化疗、内分泌治疗等,对消除肿块或临床治愈有绝     

FATS在非小细胞肺癌组织中的表达及临床相关性研究

  目的  研究脆性位点相关抑癌基因(fraglie-site associated tumor suppressor, FATS)在非小细胞肺癌以及癌旁正常组织的mRNA和蛋白表达水平, 探讨FATS在非小细胞肺癌发生发展中的作用。  方法  通过实时定量PCR技术和Western blot技术分析检测天津医科大学附属肿瘤医院2003年5月至2007年10月间91例非小细胞肺癌患者FATS基因和蛋白表达水平, 并且研究其表达水平与患者临床预后的关系。  结果  实时定量PCR和Western blot结果均显示非小细胞肺癌患者肿瘤组织FATS表达量明显低于其配对的癌旁正常组织(P=0.001)。FATS基因低表达患者与高表达患者在总生存期差异有统计学意义(P=0.030)。Cox多因素分析显示FATS基因的表达是非小细胞肺癌独立的预后因素(OR=2.250;95%CI: 1.054~4.805;P=0.036)。  结论  FATS低表达与非小细胞肺癌的发生发展具有高度相关性, FATS表达作为非小细胞肺癌的独立预后因素, 有望成为新的肿瘤标记物, 为临床诊治提供新的靶点。      

超声心动图评价右心室间隔部起搏中期血流动力学变化

目的通过超声心动图评价右心室间隔部起搏的中期血流动力学变化。方法需要安置心脏起搏器患者60例,其中男32例,女28例;年龄在61.8±19.3（28～81）岁。患者为缓慢性心律失常,共使用心室主动电极导线60根,电极导线固定部位为右室流出道间隔部35根,右室流入道间隔部25根。术前、术后7d及出院后1、3、6、12、24月同一起搏频率下用超声心动图测定起搏时的左室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、每搏输出量（SV）和心输出量（CO）。结果手术顺利完成,未出现严重并发症。右室间隔部起搏术后7d及出院后1、3、6、12、24月EF、FS、SV和CO各参数和术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右心室间隔部起搏中期随访对血流动力学无明显不良影响,超声心动图可作为长期随访观察起搏效果的重要手段。     

“贵人语迟”别着急

“宝宝到了2岁还‘金口难开’”“我做梦都梦见好几回宝宝说话了”、“只能用贵人语迟安慰自己”……每每说到孩子说话慢的问题,许多家长还真是烦恼不已。