伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫与 微量元素的关系研究

目的 分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫与微量元素的相关性,探讨BECT的病因及发病机制。方法 选择在本院就诊的45例BECT患儿作为实验组,选择同一时间段来我院体检的儿童50例作为对照组。实验组儿童在首次惊厥发作24 h内给予抗癫痫药治疗前,对照组儿童在健康体检时,均抽取5 ml静脉血置于一次性使用生化采血管,采用BH5300S型钨舟原子吸收光谱仪检测全血微量元素浓度,分析比较两组儿童血清微量元素水平。结果 实验组血清锌含量为（6.80±1.93）mmol/L,低于对照组的（8.60±1.07）mmol/L,统计学意义显著（P＜0.01）。实验组血清铁含量为（4.20±1.32）mmol/L,低于对照组的（7.40±1.26） mmol/L,统计学意义显著（P＜0.01）。实验组血清铜含量为（15.80±2.10）mmol/L,与对照组（16.20±2.44）mmol/L比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 BECT患儿存在微量元素铁、锌减少,为临床工作者进一步研究BECT的病因及发病机制,提供了一个新的靶点。     

Adv-CT1转染对神经元的作用

目的观察重组腺病毒心肌营养素1（recombinant adenovirus cardiotrophin-1,Adv-CT1）对谷氨酸（glutamate,Glu）诱导损伤神经元的保护作用。方法分离、培养新生Wistar大鼠神经元细胞,将细胞分为单纯谷氨酸损伤组、Adv-CT1转染组及正常对照组;利用台盼蓝染色技术检测神经元细胞存活率;采用TUNEL原位细胞凋亡检测技术检测神经元细胞凋亡率。结果谷氨酸损伤第1、2及3天,单纯谷氨酸损伤组细胞存活率（77.4%、72.7%、67.0%）较Adv-CT1转染组（84.8%、78.5%、74.0%）明显降低（P〈0.05）;单纯谷氨酸损伤组细胞凋亡率（2.7%、5.5%、6.8%）较Adv-CT1转染组（1.5%、2.0%、3.2%）明显增高（P〈0.05）。结论 CT1转染可减少谷氨酸损伤诱导的神经元细胞凋亡发生,促进损伤神经元细胞存活,对损伤的神经元细胞具有保护作用。     

开槽减压髓核摘除钛板固定植骨治疗脊髓型颈椎病72例

目的探讨前路开槽减压髓核摘除钛板固定植骨治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 72例患者均在颈丛麻醉颅骨牵引下行前路开槽减压髓核摘除钛板固定植骨手术,对单间隙突出者摘除椎间盘减压植骨;对2个间隙突出者切除2个椎间盘和1个椎体,植入1cm厚骨块,植骨后放置钛板内固定。结果 72例患者随访6～24个月,平均12个月。疗效评定结果：优50例,良好14例,尚可8例,差0例,优良率88.9%（64/72）。结论采用前路开槽减压髓核摘除钛板固定植骨手术治疗脊髓型颈椎病可直接解除脊髓压迫,重建颈椎稳定,恢复脊髓功能,疗效可靠。     

腰椎后路内固定术后深部感染的诊治分析

目的探讨腰椎后路内固定术后深部感染的临床特点和诊治方法。方法分析腰椎内固定术后发生深部感染18例的临床特点,全部病例根据临床表现及切口B超检查,明确诊断,给予病灶清除,灌洗引流及保留内固定,敏感抗生素治疗。结果腰部切口B超检查可早期发现术后感染;所有病例1周后腰部疼痛症状减轻,2周后腰部疼痛消除。结论腰椎后路内固定术后深部感染,可通过早期诊断,彻底清创,灌注冲洗,有效抗生素应用,完全治愈。     

心肌营养素1对谷氨酸诱导神经干细胞凋亡的作用**

背景：心肌营养素1属于白细胞介素6细胞因子家族,近年发现其可能对中枢神经系统有重要保护作用。 目的：探索重组腺病毒心肌营养素1对谷氨酸诱导神经干细胞凋亡的保护作用,为脑损伤提供新的治疗措施。 方法：取新生Wistar大鼠海马神经干细胞,第2代培养第5天用于实验,神经干细胞分为3组：谷氨酸组、重组腺病毒心肌营养素1组及对照组,利用四唑蓝比色了解细胞存活情况及原位缺口末端标记技术检测细胞凋亡。 结果与结论：谷氨酸组神经干细胞呈现明显形态改变,重组腺病毒心肌营养素1组未见类似改变,在谷氨酸暴露后12,24,48及72 h MTT吸光度值均低于心肌营养素1组,而细胞凋亡率均高于心肌营养素1组。与其他两组比较,对照组相同时间点A值增高,细胞凋亡率降低。提示,心肌营养素1对谷氨酸损伤的神经干细胞具有保护作用,可以抑制神经干细胞凋亡,促进其存活和增殖。     

左乙拉西坦治疗儿童失神癫痫的疗效观察

目的研究左乙拉西坦(Lev)治疗儿童失神癫痫(CAE)的临床疗效和安全性。方法将诊断为失神癫痫的儿童37例按照随机的原则分为治疗组和对照组,治疗组(20例)给予抗癫痫新药左乙拉西坦治疗,对照组(17例)予传统抗癫痫药丙戊酸钠治疗,密切随访6¹2个月。比较治疗组和对照组的疗效与不良反应。结果治疗组有效率为85%(17/20),对照组有效率为35.3%(6/17),两组有效率比较有显着性差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率15%(3/20),较对照组41.2%(7/17)不良反应少,二者相比差异有显着性(P<0.05)。结论左乙拉西坦(Lev)治疗儿童失神癫痫疗效好,不良反应少,值得临床推广运用。     

CT-1对癫痫持续状态大鼠海马神经元缺失及苔状纤维发芽的影响

目的：观察重组腺病毒心肌营养素1（Adv—CT1）对癫痫持续状态（SE）大鼠海马神经元缺失及苔状纤维发芽的影响,探讨CT-1对SE后脑损伤的修复作用．方法：建立氯化锂-匹罗卡品大鼠SE模型,随机将SE成功模型分为CT-1组（n=6,海马区注射Adv—CT1）及模型对照组（n=6,海马区注射生理盐水）,另设正常对照组（n=6,腹腔注射生理盐水）．各组动物于SE后14d进行检测：①Nissl染色观察海马神经元形态学变化,并计数海马CA1区细胞数;②Timm染色检测苔状纤维发芽（MFS）程度;③免疫组化检测Caspase-3表达,结果用积分吸光度（IOD）值表示．结果：模型对照组可见海马区神经元变性、坏死,CT-1组病变较轻,正常对照组未见类似改变．模型对照组及CT-1组CA1区细胞数较正常对照组明显减少,但CT-1组细胞数明显多于模型对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）．模型对照组可见致密MFS染色颗粒;CT-1组虽也见MFS染色,但评分明显低于模型对照组（P〈0．05）．模型组Caspase-3的表达明显高于CT-1组（P〈0．05）．结论：CT-1可减轻SE后的神经细胞损伤,抑制MFS,其保护机制可能与抑制神经元凋亡,增加神经细胞存活有关．     

醒脾养儿颗粒联合泰必利治疗儿童多发性抽动症疗效观察

目的：观察醒脾养儿颗粒联合泰必利治疗儿童多发性抽动症的临床效果。方法：100例随机分为对照组和治疗组各50例。两组均用泰必利口服治疗，治疗组加用醒脾养儿颗粒治疗。结果：治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后四肢抽动、口出秽语、倦怠神疲、纳呆食少积分均降低（P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后运动性抽动评分、发声性抽动评分及YGTSS总分均降低（P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：醒脾养儿颗粒联合泰必利治疗儿童多发性抽动症疗效较好。