血脂、血压对早期糖尿病视网膜病变进展的影响

目的探讨血脂、血压对早期糖尿病视网膜病变（DR）进展的影响。方法收集DR-0期,轻、中、重度非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）各20例,对照组30例,记录血脂、血压在不同分组中的测量值,分析其与早期DR发生发展的关系。结果 DR组的收缩压（SBP）、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）明显高于正常对照组,而高密度脂蛋白（HDL）则低于对照组;且TG与DR的病变程度呈显著正相关。结论 CHO、TG是DR的危险因素,HDL是DR的保护因素,且TG可能与DR的发展有相关性。     

非嗜热多变根毛霉新种致原发性皮肤毛霉病

1976年笔者通过病理和病原菌分离诊断皮肤毛霉病一例,随诊至1990年再次分离出病原菌并研究鉴定为根毛霉新种,又经中科院微生物研究所郑儒永研究员鉴定,商榷后定名非嗜热多变根毛霉新种(Rhizomucor variabilisCh—1 Li & Zheng sp.nov)。本例病期20年,在后17年间病理误诊3次。现报告其临床和病理观察,侧重对病理误诊加以讨论。病例:女,37岁,江苏省农民。1973年(19     

多层螺旋CT对儿童肠重复畸形的诊断价值简

目的探讨多层螺旋CT对儿童肠重复畸形的诊断价值。方法回顾性分析2O例经手术病理证实的肠重复畸形CT表现。结果本组20例肠重复畸形中,位于胃底部1例、十二指肠2例,空肠1例,回肠13例,升结肠及降结肠各1例,膀胱1例。19例嫡变位于肠系膜侧,1例位于系膜对侧。1例病变与升结肠问可见细蒂相连呈憩室型改变,1例与降结肠伴行呈管状,余18倒均为囊肿型。1例合并畸胎瘤,1例合并肠套叠、3例合并肠扭转。结论多层螺旋CT具有较高的密度分辨力,结合后处理三重建技术,可对儿童肠重复畸形的诊断提供重要信息。     

小剂量纳洛酮对老年患者吗啡镇痛效应的影响

目的:探讨小剂量纳洛酮对老年患者术后吗啡静脉自控镇痛(PCIA)效应的影响.方法:50例全麻术后中度疼痛老年患者,随机分为2组:M组,吗啡40mg+格拉司琼3mg用生理盐水稀释成100ml;NM组,在M组的基础上加纳洛酮4滋g/kg.记录启动PCA即刻(T0)、之后2(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)h的VAS镇痛评分,并记录第一个24h内吗啡用量及不良反应发生情况.结果:与M组比较,NM组镇痛效应更优,吗啡消耗量少,恶心、呕吐等副作用发生率低.结论:小剂量纳洛酮能增强老年患者术后吗啡静脉自控镇痛效应,并减少吗啡消耗量,降低副作用发生率.     

迭代算法(ASIR-V)在儿童腹部低剂量扫描中的应用研究

目的探讨迭代算法(ASIR-V)在儿童腹部低剂量扫描中的应用价值。方法 60例患儿随机分为三组,每组20例,扫描条件:管电压100 kV,自动毫安(10~450 mA),扫描时间0.5 s,螺距0.992,层厚2.5 mm,噪声指数:9。A组:ASIR-V:30%;B组:ASIR-V:50%;C组:ASIR-V:70%。每例分别测量肝门层面,右肾下极层面,耻骨联合层面背部肌肉SD的平均值为背景噪声指数,记录每个病例的剂量长度乘积,并根据公式换算有效剂量,分别对两组SD、ED分别进行独立样本t检验,P0.05为差异有统计学意义,由两位工作10年以上医师进行独立阅片,对图像进行主观评分。结果三组病例SD分别10.28±1.03、11.34±0.82、9.34±1.67;DLP(m Gy·cm)分别为73.69±17.55、55.73±10.62、37.65±10.01;ED(m Sv)分别为2.57±0.43、1.78±0.76、1.28±0.75。三组SD值相当,任意两组差异无统计学意义(P0.05)。随着ASIR-V级别的提高,ED降低,任意两组差异有统计学意义(P0.05)。读片结果各病例图像质量良好(≥3分),两位医师图片一致性良好。结论随着ASIR-V水平的提高,图像噪声保持稳定,低辐射剂量有效降低,在儿童腹部CT扫描中有重要价值。     

将感恩教育作为民族地区学校德育的突破口

感恩并非生而知之、与生俱来,需要通过教育的引导和环境的影响,使受教育者形成一种感恩的心态、品质和责任,进而外显为感恩的行为。将感恩教育作为民族地区学校德育的突破口,教育学生做知恩、报恩、施恩之人,全面促进学校德育工作的有效落实。     

舒芬太尼预处理对大鼠急性胃黏膜病变组织中TNF-αmRNA与IL-1β mRNA表达的影响

目的 观察舒芬太尼预处理对大鼠急性胃黏膜病变过程中胃组织TNF-α mRNA与IL-1β mRNA表达的影响,探讨舒芬太尼是否通过抗炎机制发挥胃黏膜保护作用.方法 24只成年Wistar大鼠随机分成正常组、应激组、舒芬预处理组3组,每组8只,在(20±1)℃水温下,应激组、舒芬预处理组用浸水束缚应激法(WIRS)复制急性胃黏膜病变模型.6 h后处死大鼠取胃组织标本,10×解剖显微镜下观察各组胃黏膜损伤指(GI)数,采用RT-PCR技术测定各组胃组织中TNFα mRNA与IL-1β mRNA的表达变化.结果 ①与正常组比较,应激组大鼠经WRIS 6 h后胃黏膜损伤严重,CI明显升高(P<0.01);与应激组比较,舒芬组能显著减轻WRIS后胃粘膜损伤,降低GI(P<0.05).②与正常组比较,应激组TNF-α mRNA与IL-1β mRNA表达显著上调(P0.05);与应激比较,舒芬组TNF-α mRNA与IL-1β mRNA表达显著下调.③GI的变化与TNF-α mRNA和IL-1βm RNA的变化呈正相关(r1=0.983,r2=0.993,P<0.05).结论 舒芬太尼预处理能明显下调大鼠急性胃黏膜病变过程中胃组织,TNF-α mRNA与IL-1β mRNA的表达,舒芬太尼预处理抑制应激后炎性反应可能为其发挥胃黏膜保护作用的重要机制之一.     

黄芪注射液静滴对老年腹部手术患者术后镇痛和免疫功能的影响

目的:探讨黄芪注射液静滴对老年腹部手术患者术后镇痛和免疫功能的影响。方法:将腹部手术患者100例随机分为A组和C组各50例,A组于手术结束前及术后24h、48h给予黄芪注射液20m L+0.9%氯化钠溶液80mL静脉滴注,C组静脉滴注等量0.9%氯化钠溶液,术毕启动静脉自控镇痛(PCIA),记录两组患者术后4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、镇静(Ramsay)评分,48h吗啡用量、镇痛泵(PCA)按压次数及不良反应,检测患者麻醉前、术毕、术后第1天及3天的T淋巴细胞亚群、NK细胞。结果:与C组比较,A组术后48h VAS评分、镇痛药用量、镇痛泵(PCA)按压次数无显著性差异(P0.05),Ramsay评分有显著性升高(P0.05),术后48h吗啡用量和不良反应有显著减少(P0.05、P0.01),A组术后第1、3天T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、NK细胞及CD4~+/CD8~+显著增加(P0.05);与麻醉前相比,A组和C组术毕、C组术后第1天T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞均有显著性降低(P0.05)。结论:黄芪注射液静滴能增强老年腹部手术患者吗啡的镇痛效果、减少吗啡用量及镇痛时的不良反应,改善术后细胞免疫功能。