GuttaFlowR 2常温流动牙胶在磨牙急性牙髓炎一次性根管治疗的应用

目的：探讨GuttaFlowR 2常温流动牙胶在后牙急性牙髓炎一次性根管治疗中的疗效,为更高效、更舒适、更简单的治疗提供依据。方法：选取90颗后牙随机分为2组,A组45颗以GuttaFlowR 2常温流动牙胶配合主尖行单尖法一次性根管治疗,B组45颗以iRoot SP配合主尖做一次性热牙胶充填。对A、B组治疗时间,以及治疗后24 h、3 d、7 d、1个月、3个月疼痛指数与治疗有效率进行对比,用统计学方法比较两者差异。结果：在治疗操作时间上,A组为（63.20±6.54） min,B组为（86.12±8.08） min,A组明显优于B组（P<0.01）。A、B ２组疼痛指数在治疗后24 h分别为（2.40±0.54）和（4.60±1.31）,治疗后3 d分别为（1.80±0.63）和（3.10±1.23）,差异具有统计学意义（P<0.05）;而治疗7 d、1个月、3个月后均无明显差异（P>0.05）;A、B两组治疗有效率在各时间点均无明显差异（P>0.05）。结论：GuttaFlowR 2常温流动牙胶在单尖法一次性根管治疗中具有很好的治疗效果,相比热牙胶充填有着其独特优势,可普遍用于一次性后牙根管治疗,同时也给专科医生提供了新思路,为大家自主创新提供了参考。     

年龄与针刺频次对恢复期贝尔氏面瘫的影响及回顾性数据再分析

目的:比较每日针刺1次与隔日针刺1次治疗恢复期贝尔氏面瘫(BP)患者的临床疗效,并探讨年龄对针刺治疗效果的影响。方法:将184例恢复期BP患者随机分为每日组(92例,脱落8例)与隔日组(92例,脱落10例),给予相同基础治疗,针刺取穴阳白、攒竹、四白与颧髎等,均治疗4周,其中每日组每日针刺1次,隔日组隔日针刺1次。比较两组患者治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能评级、Sunnybrook(多伦多)量表及面部残疾指数(FDI)量表评分[躯体功能(FDIp)和社会功能(FDIs)],评定两组患者临床疗效;以主要疗效指标Sunnybrook评分为因变量,筛选针刺治疗影响因素。事后将年龄作为两组患者内部分层因素再次分组,即青年型(18<年龄≤35)、中年型(35<年龄≤60)和老年型(60<年龄≤80),对每日组[青年型(31例,脱落2例)、中年型(29例,脱落2例)和老年型(31例,脱落3例)]与隔日组[青年型(32例,脱落4例)、中年型(31例,脱落3例)和老年型(28例,脱落2例)]共6个亚组患者进行上述数据再分析。结果:治疗后,各组患者H-B评级及FDIs评分较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),Sunnybrook及FDIp评分较治疗前上升,差异具有统计学意义(P<0.05),且每日组以上指标改善优于隔日组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中每日组青年型优于隔日组青年型,差异具有统计学意义(P<0.05),每日组中老年型较隔日组同型差异无统计学意义(P>0.05);每日组治愈率为58.3%(49/84),高于隔日组的46.3%(38/82),差异具有统计学意义(P<0.05),其中每日组青年型治愈率为79.3%(23/29),高于隔日组青年型的50.0%(14/28),差异具有统计学意义(P<0.05),每日组中老年型治愈率与隔日组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经回归分析,患者年龄、针刺频次与临床疗效间具有一定相关性(P<0.05)。结论:在基础治疗上,针刺可有效改善恢复期BP患者临床症状,提高生活质量,初步发现年龄、针刺频次与临床疗效间存在一定相关性,其中青年型患者每日针刺1次较隔日针刺1次疗效显著,中老年型患者每日针刺1次与隔日针刺1次疗效可能相仿。     

抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体脑炎患者认知功能与全脑皮层及海马结构改变的相关性

目的 探讨抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体脑炎患者皮层及海马结构改变与认知功能的相关性。方法 纳入13例抗LGI1抗体脑炎患者及15名正常对照(对照组),进行神经心理学测试评估其临床症状及认知功能，采集磁共振(MRI)结构像数据，使用基于表面的形态测量分析抗LGI1抗体脑炎患者皮层改变及海马体积，并进一步分析患者大脑结构变化与临床症状及认知功能的相关性，采用支持向量机(SVM)学习分类探索皮层和皮层下海马体积等指标对抗LG1抗体脑炎患者和对照组的鉴别分类情况。结果 抗LGI1抗体脑炎患者的蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)(Z=-2.714,P=0.007),中文听觉词汇学习测验(CAVLT)中即刻回忆得分(t=-3.545,P=0.002)、延迟回忆得分(Z=-2.554,P=0.011)、再认回忆正确数(Z=-2.442,P=0.015),言语流畅性测试(VFT)中语义评分(t=-3.062,P=0.005)均显著低于对照组，彩色数字连线测试(CTT)中数字完成时间(Z=-2.742,P=0.006)显著高于对照组。抗LGI1抗体脑炎患者右侧额下回三角部皮层厚度、皮层...     

针刺联合中药治疗卒中相关性肺炎痰热壅肺证的疗效观察

目的 观察针刺联合截喘汤加减治疗卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)痰热壅肺证的临床疗效。方法 选取99例SAP痰热壅肺证患者,随机分为针刺组、中药组和联合组,每组33例。3组患者均给予内科常规基础治疗,针刺组予以针刺治疗,中药组予以截喘汤加减,联合组予以截喘汤加减联合针刺治疗。比较3组治疗前后中医证候积分、血炎性因子水平[白细胞计数(white blood cell, WBC)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)]及血清免疫球蛋白[免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]水平变化,比较3组临床疗效和致病菌清除率。结果 联合组的愈显率为65.6%,高于中药组的43.8%和针刺组的18.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,3组治疗后中医证候积分均下降(P<0.05),且联合组...     

韩为“通阳醒神”法针灸治疗青少年抑郁障碍临床经验

介绍韩为“通阳醒神”法针灸治疗青少年抑郁障碍的临床经验。认为本病内因多为情志和体质因素，外因为社会因素，阳气郁滞、神情失调为其关键病机。“通阳醒神”关键在于温通督脉，临床取头、颈、背部督脉组穴，头部取百会、印堂，颈部取风府、大椎，背部取陶道、身柱、神道、至阳、筋缩。强调辨病与辨证相结合，将“通阳”灸与“醒神”针并用，且重视强刺激。     

靳三针结合子午流注针法治疗丛集性头痛伴焦虑验案1则

<正>丛集性头痛(cluster headache,CH)是一种难以忍受的、严格的单侧头痛综合征^[1]。急性期多以对症治疗和高压氧疗为主，缓解期常采用预防性治疗，但多因药物耐受及不良反应等问题而影响后续治疗。针刺作为中医特色疗法，在急性痛症方面具有显著的优势，且以疗效迅速、毒副作用少及不易复发等优点易被患者接受。