刘柏龄教授骨伤科常用中药选粹

<正>刘柏龄,1927年生。现任长春中医药大学终身教授,全国第一、二、三、四批具有带高徒的国家500名名老中医之一。在半个多世纪的医疗实践中,积累了大量的     

良恶性腹水CA19－9CEA检测及临床意义

良恶性腹水ＣＡ１９－９ＣＥＡ检测及临床意义北京医科大学第三医院消化科杨雪玲，林三仁，李成刚，王文洁腹水是临床常见的体征之一，鉴别腹水的良、恶性对于疾病的诊断、治疗及预后有重要意义。本文检测８０例腹水的肿瘤相关抗原糖抗原１９－９（ＣＡ１９－９）和癌胚抗...     

胰头癌可切除性的术前综合评估

目的探讨术前综合评估在判断胰头癌可切除性中的价值。方法收集2006年1月至2006年11月经解放军总医院手术治疗的56例胰头癌,按手术切除方式分为根治性手术组与姑息性手术组,并对两组病例的临床病理特点、实验室检查、CT影像特征进行回顾性分析。结果56例胰头癌根治性切除20例（36．7％）,姑息性切除组36例（64．3％）,姑息性切除的原因主要是血管侵犯（22例）、远处转移（8例）、侵犯周围器官或腹膜后组织并固定（6例）。两组病例中,根治性切除组的背痛及腹痛发生率较低,临床TNM分期多为I～Ⅱ（P〈0．05）;术前CT影像提示瘤体较小,血管侵犯率低（P〈0．01）。而黄疽、体重下降、肿瘤病理类型、分化程度、胆红素水平、血清肿瘤标记物、胆管及主胰管扩张的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前综合评估是判断胰腺癌可切除性的有效手段。     

CO2气腹对中老年直肠癌行腹腔镜手术患者呼吸和循环系统的影响

摘要为保证中老年直肠癌腹腔镜手术的安全,观测CO2气腹对呼吸和循环系统的影响,选择50例中老年择期行直肠癌腹腔镜手术患者,术中采用气管插管静脉复合结合连续硬膜外麻醉。行腹腔镜手术时,监测心率（HR）、平均动脉血压（MAP）、心电图（ECG）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、气道压力（PAw）、血氧饱和度（SPO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）。结果显示,患者行CO2气腹前各项指标均在正常范围,CO2气腹后5min、15min的HR增快,MAP、PAw、PETCO2、PaCO2均升高。结果表明,CO2气腹对中老年直肠癌腹腔镜手术者呼吸、循环系统影响很大,因此,术中必须严密监测,备好抢救药品,对中老年合并心肺疾病者更应注意。     

测测哪里＂上了火＂

中医认为，不同的脏腑“上火”，所表现的症状不同。想知道自己哪里“上火”了，就快来测测吧!     

Irisin对肥胖大鼠子宫内膜功能的影响

目的：观察鸢尾素（Irisin）对肥胖大鼠子宫内膜功能的影响。方法：选用成年雌性SD大鼠,采用高脂饲料建立肥胖模型;正常组给予正常饮食。将造模成功大鼠随机分为肥胖模型组（16只）和Irisin组（16只）,另设对照组（16只）。其中,Irisin组腹腔注射重组Irisin[100 ng/（g·d）×14 d],肥胖模型组和对照组腹腔注射生理盐水,并于注射前后记录大鼠体质量。后于动情期内合笼,于大鼠妊娠D5、D10天每组各处死8只大鼠,记录妊娠率及平均胚泡着床数,观察子宫内膜组织形态;检测大鼠子宫内膜白血病抑制因子（LIF）、整合素αvβ3蛋白及mRNA的表达。结果：Irisin组经腹腔注射Irisin 14 d后,大鼠体质量低于肥胖模型组,差异有统计学意义（P=0.035）。肥胖模型组平均胚泡着床数比对照组和Irisin组低,差异有统计学意义（均P＜0.05）。对照组大鼠子宫内膜宫腔饱满,胚胎发育好;肥胖模型组大鼠子宫腔间隙较大,胚胎发育不良;Irisin组大鼠子宫腔接近闭合,胚胎发育良好。肥胖模型组子宫内膜LIF、αvβ3的蛋白表达量和mRNA含量比对照组和Irisin组低,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：Irisin可通过增加子宫内膜LIF、αvβ3的表达,从而改善肥胖大鼠子宫内膜容受性。     

肝门部胆管癌病理学及分子生物学特征的研究

目的探讨肝门部胆管癌的病理学和分子生物学特征。方法分析68例肝门部胆管癌病例的病理学类型、神经和淋巴结浸润发生率；比较不同分化程度组患者血清CA19-9和CEA含量；免疫组织化学法观察肿瘤预后相关基因产物Her-1、Her-2、p170、血管内皮生长因子（VEGF）及突变型p53蛋白；细胞角蛋白CK7、CK18、CK19、CK20；增殖相关蛋白Ki-67、Top-Ⅱ的表达情况。结果68例患者肿瘤病理学类型全部为腺癌，中、低分化腺癌占85．29％；神经浸润发生率为91．18％、淋巴结浸润率为27．94％。高、中、低分化腺癌组，患者血清CA19-9、CEA含量之间的差异元统计学意义（P〉0．05）。Her-1、Her-2、p170、VEGF和突变型p53阳性表达率分别为26．1％、21．7％、51．2％、36．O％和48．8％。CK7、CK18、CK19阳性表达率均为100％。Ki-67、Top-Ⅱ阳性率分别为93．3％、83．7％；Kappa检验显示，Ki-67与Top-Ⅱ对胆管癌细胞增殖程度的检验效果一致性较好（P〈0．01）。结论肝门部胆管癌以中、低分化腺癌为主；肿瘤具有很高的神经浸润发生率；血清CA19-9、特异性角蛋白检测有助于肝门部胆管癌的鉴别诊断；Ki-67与Top-Ⅱ对肿瘤增值程度的检测效果相当。     

混合推进剂致小鼠氧化损伤指标的测定

目的:探讨混合液体火箭推进剂经呼吸道途径中毒后,外周血中氧化损伤指标的变化,研究氧化损伤在推进剂引起的病理损伤中的作用.方法:将40只昆明小鼠,体质量18～20 g,随机分为4组,置于112 L染毒柜内,连续吸入室温下(24℃)液体推进剂的自然蒸发气体进行染毒2 h,每天染毒1次,共4 d,第5日处死动物.测定血清丙二醛(MDA)含量和总SOD(T-SOD)活性以及肝组织匀浆中的脂褐素含量.结果:① 200 μmol/L染毒组动物血清MDA含量与对照组相比显著减少(P<0.05);② 40 μmol/L、200 μmol/L染毒组动物血清T-SOD活性与对照组相比降低非常显著(P<0.01);③ 6 μmol/L染毒组与对照组相比,动物肝组织匀浆脂褐素含量显著增加(P< 0.05).结论:①中、低浓度的混合推进剂中毒可以引起外周血中自由基产生增加,但并不造成机体组织显著的脂质过氧化损伤.②高浓度的混合推进剂中毒时,自由基产生相对减少,机体外周血和肺外器官不发生显著的脂质过氧化损伤.推进剂对机体造成的病理损害中,氧化损伤可能不占主导地位,其损伤机体的机制有待进一步研究.     

血清脑源性神经生长因子、神经元PAS结构域蛋白4和神经元特异性烯醇化酶水平与急性缺血性脑卒中患者认知障碍的关系

目的 探讨血清脑源性神经生长因子(BDNF)、神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的关系。方法 选择2018年6月至2020年6月重庆市丰都县人民医院收治的AIS患者128例为研究对象。根据患者入院治疗7～10 d时的简易精神状态量表(MMSE)评分结果将患者分为认知正常组(n=60,MMSE评分≥27分)和认知障碍组(n=68,MMSE评分<27分)。入院后1周,抽取2组患者晨起空腹外周静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附试验检测血清中BDNF、NPAS4、NSE水平。采用Pearson相关分析BDNF、NPAS4、NSE水平与MMSE评分的关系,采用单因素分析和多因素logistic回归分析AIS患者发生认知障碍的危险因素。结果 认知障碍组与认知正常组患者的年龄、性别、起病至入院时间、脑梗死部位及合并高血压、冠状动脉性心脏病、房颤的比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);认知障碍组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、受教育年限、梗死病灶大小、合并...