经尿道电切除术和经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的META分析

目的客观评价普通的经尿道电切除术（TURP）与经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生症疗效及安全性。方法通过电子检索和手工检索全面收集关于经TURP与PKRP治疗良性前列腺增生症的随机对照试验、非随机对照试验和回顾性对照试验的英文及中文资料,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。使用统计软件RevMan5．0完成Meta分析及敏感性分析。结果经筛选,最后纳入15篇文献,包括受试患者1828例进行Meta分析,文献具有可比性。通过对比分析两种术式相关效应指标及不良反应和并发症得出：PKRP术中出血量少于TURP,手术时间、术后的膀胱冲洗时间、置尿管时间和住院时间均短于TURP;且PKRP术后对残余尿的改善优于TURP。PKRP术后TURP综合征、继发性出血、包膜穿孔发生率均低于TURP,经比较差异具有统计学意义。结论Meta分析显示两种腔道手术均是治疗前列腺增生的有效方法,其疗效相似;但PKRP术后并发症的发生少于TURP。腔镜治疗前列腺增生的效果及安全性尚需有待高质量大样本长期随访的随机对照试验进一步验证。     

可控性回结肠膀胱（10例报告）

可控性回结肠膀胱（１０例报告）李惠长王瑞华关键词可控性尿流改道；回结肠膀胱福建省宁德地区第一医院泌尿外科（福安３５５０００）自Ｋｏｃｋ和Ｓｋｉｎｎｅｒ等于８０年代开创可控性尿流改道术以来，国内外相继报道多种改良术式［１～５］。我院在开展可控性回肠膀胱...     

可控性回盲结肠代膀胱术10例报告

报告１９９２年５月～１９９６年７月施行可控性回盲结肠代膀胱术１０例，随访４个月～４年６个月，除１例无尿毒症外，９例健在，均恢复正常社交活动甚至劳动，患者对可控性回盲结肠膀胱均满意，无一例出现输尿管返流及尿失禁，表明该术式具有可靠的抗输尿管返流，抗尿失禁的作用，有贮尿囊容量大，内压低，插管导尿管顺利等优点，完全满足患者生活方便的要求。     

儿童附睾睾丸炎42例疗效观察与分析

急性附睾睾丸炎是泌尿外科的常见病,多发生于青壮年.近年来,发现儿童附睾睾丸炎发病率明显增多,而附睾和睾丸炎症同时受累较多见,一般采用卧床、抬高阴囊、局部理疗、全身应用抗生索等治疗,必要时,需手术探查.本文报道本院自2008年至2010年6月收治42例附睾睾丸炎病例.报告如下.     

103例附睾结节临床分析

目的 探讨附睾结节的诊断、治疗方法及病理特点.方法 对103例附睾结节进行回顾性分析.结果 103例均行手术治疗,术后恢复顺利.病理检查示:附睾结核46例,精子肉芽肿17例,腺瘤样瘤13例,慢性非特异性附睾炎12例,精液性囊肿5例,浆液性囊腺瘤4例,化脓性附睾炎3例,纤维瘤2例和平滑肌肉瘤1例.结论 附睾结节诊断依赖病史、体征和病理检查.手术是有效治疗方法.附睾结节大部份为良性病变.     

108例肾结核临床分析

目的 提高肾结核的诊治水平.方法 回顾性分析108例肾结核的临床资料,总结其诊治经验.结果 本组最常见的临床表现为尿路刺激征和腰痛,分别为62.7%和51.9%;尿常规和血沉异常分别为73.1%和33.3%;尿沉渣涂片找抗酸杆菌阳性率为34.2%,PCR-TB DNA阳性率为75%;IVU、逆行肾盂造影、CT的诊断符合率分别为26.1%、28.6%和68.2%.10例药物治疗均治愈;手术治疗98例,其中单纯患侧肾及输尿管切除术82例,14例加行对侧输尿管下段狭窄段切除吻合,2例加行膀胱扩大术.术后随访1～2年均治愈.结论 肾结核不典型病例不断增加,应早诊断,早治疗.诊断依靠临床表现、实验室和影像学检查;治疗以抗痨为基础,手术以切除患侧肾脏、输尿管为主.     

膀胱癌91例报告

本语文地９１例膀胱癌的临床资料进行分析。认为膀胱癌诊断中必须注意伴膀胱刺激症状者高达２９．６７％易造成误诊。诊断手段强调Ｂ超结合尿脱落细胞检查是定位加定性一的非损伤性检查方法法。观察羟基喜树硷术前膀胱灌注化疗２１例，近期疗效十分满意，同时对膀胱癌的治疗和预后进行讨论。     

肾上腺出血12例诊治分析

目的：探讨肾上腺出血的临床表现、诊断与治疗。方法：回顾性分析2002～2009年的经影像学和手术病理检查证实的12例肾上腺出血患者的临床资料。结果：12例肾上腺出血患者临床表现很不典型。3例出现肾上腺危象,余肾上腺功能均正常。B超检查10例,均见不均质肿块。12例行CT检查,10例急性出血见高密度肿块,2例慢性出血密度较低,增强CT扫描均无强化。MRI检查5例,显示肾上腺区不均匀肿物,T1加权为高或等信号,T2加权为低信号。3例开放手术治疗,2例予以介入治疗后手术。除1例脓毒血症患者死亡外,余11例均获随访,共随访5～72个月,恢复良好,除2例转移性肿瘤引起的肾上腺出血行双侧肾上腺切除后靠口服糖皮质激素外,其余均无肾上腺皮质功能不全表现。结论：肾上腺出血术前诊断困难,CT、MRI对诊断价值较大。对单侧肾上腺出血〉5cm时应采取介入或手术治疗;对双侧肾上腺出血,则立即予以激素替代治疗的同时准备介入或手术止血;对于肿瘤出血,做好充分的术前准备后择期手术生存率明显高于急诊手术。     

国际前列腺症状评分与尿动力学非压力-流率指标评估良性前列腺术后疗效的临床研究(附189例分析)

目的探讨国际前列腺症状评分(IPSS)与尿动力学检查非压力-流率(P-F)指标评估经耻骨后前列腺切除术(RPP)治疗良性前列腺增生症(BPH)疗效的可能性.方法选择189例良性前列腺增生患者,对其IPSS 及选定的尿动力学指标在术后疗效满意组(SG)与不满意组(DG)间进行比较并分析其特点.结果189例患者中,对手术疗效满意132例,占69.84%;对疗效不满意57例,占31.10%.全部患者均经术前IPSS询问及术前尿动力学检查,获最大尿流率(Qmax)值104例,其中测得最大尿流率时膀胱逼尿肌压力(Pdet,Qmax)者85例,其余85例未能测得Qmax及Pdet,Qmax值者接受RPP手术.SG与DG的IPSS均数分别为24.65+6.932与26.75+8.804(P＞0.05),Qmax均数分别为33.95+2.743 ml/s与1.71+0.402 ml/s(P＜0.05),Pdet,Qmax均数分别为86.96+41.955cmH2O与35.64+19.966 cmH2O(P＜0.05).结论IPSS不能作为评估RPP术治疗BPH疗效的依据;尿动力学非P-F指标中,Qmax＞2 ml/s及Pdet,Qmax＞50 cmH2O可作为评估RPP术后疗效的依据.     

慢性前列腺炎前列腺液细菌检出和耐药性分析

目的分析慢性前列腺炎致病菌的分布和耐药性。方法对282例慢性前列腺炎患者采用Meares-Stamey四段取样法进行作前列腺液细菌培养和药敏试验。结果282例前列腺液标本中共分离出致病菌59株,阳性率20.9%,其中以革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌为主,共41株(69.5%);该菌对许多临床常用抗生素都呈不同程度耐药。结论对细菌性前列腺炎的治疗关键是在正确的病原学诊断和药物敏感试验指导下合理使用抗菌素。