胰岛素软膏治疗糖尿病患者Ⅲ期褥疮的临床护理研究

目的探讨胰岛素软膏治疗糖尿病患者Ⅲ期褥疮的效果。方法采用不同病例对照研究,对照组30例35处,实施创面上涂先锋霉素粉末换药法,局部以先锋霉素粉末外敷;治疗组30例40处,实施新的换药方法,局部以胰岛素软膏外敷。将两组的效果进行对比。结果实验组2—3个疗程治愈23处,占57．1％。对照组2～3个疗程治愈9处,占25．7％,经统计学处理,：3．30,P〈0．05,两组治愈率差异有显著性。结论胰岛素软膏治疗糖尿病患者Ⅲ期褥疮对皮肤、粘膜刺激小、疗效显著、经济、取材方便、患者容易接受,可推广使用。     

急性酒精中毒患者的救治体会

目的探讨急性酒精中毒患者的有效治疗措施及护理体会。方法回顾性分析该院90例急性酒精中毒患者的临床资料。结果87例患者应用纳洛酮后20min～3h清醒,其中1例入院时躁动不安,坠床碰伤头皮,经清创处理,第2天痊愈出院;3例合并颅脑外伤误诊为单纯急性酒精中毒,14h后经CT确诊为颅内血肿收住颅脑外科治疗。结论急性酒精中毒患者应重视院前急救;尽早使用纳洛酮;加强病情监测;保证安全;注意保暖;做好心理护理和健康教育。     

内瘘隧道形成穿刺法在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨动静脉内瘘隧道形成穿刺法在维持性血液透析患者中的应用效果,观察此穿刺法对内瘘并发症的影响.方法 2010 年1 月-2011 年9 月门诊初次使用内瘘的维持性血液透析患者40例,随机分成两组,对照组采用绳梯法进行内瘘穿刺,观察组采用隧道形成穿刺法进行内瘘穿刺.观察两组每次穿刺的常见并发症、1 针穿刺成功率、压迫止血时间,并在内瘘初次使用12 个月后行彩色多普勒超声检查,了解血栓形成、血管瘤、血管狭窄发生情况.结果 观察组较对照组每次穿刺的常见并发症显著减少,1 针穿刺成功率较高,拔针后压迫止血时间明显缩短,血管瘤和血管狭窄发生明显减少,血栓形成的发生率也明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01 或P<0.05).结论 应用16G 内瘘穿刺针行隧道形成穿刺能更好地保护患者的动静脉内瘘,减少各种并发症,延长内瘘使用寿命,提高患者的生存质量.     

二级医院依托ICU强化新护士夜班准入培训的实践

目的提高新护士危重症病情观察能力和急救技能,使其独立值夜班时能有效应对突发抢救事件。方法将117名新护士按入院时间分为对照组57人和观察组60人。对照组在内科、外科、儿科轮转各1个月,随后定科,由科室进行夜班准入培训,轮值夜班前由护理部考核合格方可独立值夜班。观察组同对照组轮转定科后,护理部根据所在科室护士长对新护士综合表现的评价及各科室抢救发生情况,择优(能力强)、择急(科室抢救概率高优先安排)安排新护士进入ICU,实施夜班准入培训,为期1个月。结果除专科理论知识外,观察组基础护理技术、专科操作技能、病情观察能力、抢救仪器使用、抢救配合能力、独立工作能力及护理文件书写评分显著高于对照组(均P0.01)。结论依托ICU对新护士强化夜班准入培训,可提高其病情观察能力及抢救能力,从而保证夜班护理质量。     

二级医院依托ICU强化新护士夜班准入培训的实践

目的提高新护士危重症病情观察能力和急救技能,使其独立值夜班时能有效应对突发抢救事件。方法将117名新护士按入院时间分为对照组57人和观察组60人。对照组在内科、外科、儿科轮转各1个月,随后定科,由科室进行夜班准入培训,轮值夜班前由护理部考核合格方可独立值夜班。观察组同对照组轮转定科后,护理部根据所在科室护士长对新护士综合表现的评价及各科室抢救发生情况,择优（能力强）、择急（科室抢救概率高优先安排）安排新护士进入ICU,实施夜班准入培训,为期1个月。结果除专科理论知识外,观察组基础护理技术、专科操作技能、病情观察能力、抢救仪器使用、抢救配合能力、独立工作能力及护理文件书写评分显著高于对照组（均P〈0.01）。结论依托ICU对新护士强化夜班准入培训,可提高其病情观察能力及抢救能力,从而保证夜班护理质量。