腹腔镜胆囊切除术并发症86例临床分析

目的:为减少腹腔镜胆囊切除术的并发症,提高手术安全性和疗效.方法:回顾性分析1998年1月至2006年12月2410例腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料.结果:2410例中胆囊息肉218例,胆囊结石2185例,结石伴胆囊息肉96例.共发生并发症86例,占3.57%,其中且日管损伤4例,出血15例,胆漏26例,刺口感染13例,术后胆囊床积液15例,术后腹腔内感染2例,均有效处理后痊愈.结论:从严掌握LC手术适应证、提高腹腔镜操作技术和及时中转手术对LC严重并发症的防治具有重要意义.     

急性重症胰腺炎并肾功能衰竭的腹膜透析治疗

目的探讨腹膜透析（PD）在急性重症胰腺炎并急性肾功能衰竭中的应用。方法对13例急性重症胰腺炎并急性肾功能衰竭患者进行PD治疗回顾分析。结果死亡5例，存活8例，病死原因与高龄、APACHEⅡ积分高、衰竭器官及PD早晚有关。结论PD血流动力学稳定，早期PD治疗并加大透析剂量及增加透析次数，能改善急性重症胰腺炎并急性肾功能衰竭的预后。     

腹膜透析治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的探讨腹膜透析在急性重症胰腺炎（SAP）中的治疗效果。方法将40例急性重症胰腺炎患者随机分为两组．即腹膜透析组20例和非透析组20例。透析组于起病后48h内进行透析治疗,非透析组进行常规治疗。观察比较两组血尿淀粉酶的变化,白细胞恢复正常的时间,平均住院时间,治愈率,病死率及并发症发生率。结果在上述各项指标的改善。腹膜透析组明显优于对照组,P〈0．05。结论腹膜透析可改善早期急性重症胰腺炎的预后,提高治愈率,降低死亡率和减少并发症发生。     

肝硬化患者发生肝胆结石的影响因素分析

研究肝硬化患者发生肝胆结石的影响因素.选取2016年1月至2018年10月于我院接受治疗的肝硬化合并肝胆结石患者80例为研究对象(研究组).另取同期于我院接受治疗的未发生肝胆结石的肝硬化患者80例为对照组.比较两组临床基本资料、实验室检查指标以及腹水量,并对差异有统计学意义的因素行多因素Logistic回归分析.研究组...     

胃十二指肠溃疡急性穿孔280例临床分析

目的:总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点和外科手术治疗效果.方法:对280例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行数理分析.结果与结论:280例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中,有溃疡病史140例,病史不详或无溃疡病史140例.空腹穿孔者120例,饱餐后穿孔者160例.穿孔部位:十二指肠球部穿孔192例;胃穿孔88例.280例病人均行手术治疗,行单纯穿孔缝合术180例,行胃大部切除术100例;术后并发切口感染12例(两种术式各占6例),十二指肠残端瘘1例(为行胃大部切除术者);死于中毒性休克2例(均为行单纯穿孔缝合术者).单纯穿孔缝合术组有62%(110/178)需二期行胃大部切除术,距离首次手术的时间为3个月～2年;38%(68/178)的病人需继续间断口服抗酸药或质子泵抑制剂奥美拉唑等维持治疗;而胃大部切除术组的远期疗效好,无复发性溃疡,无需再服抗酸药或质子泵抑制剂药.为此,对于胃十二指肠溃疡急性穿孔,在病人病情允许的情况下应尽量采用胃大部切除术.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的经验

目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术的经验。方法对我院2000.3-2005.6的368例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的资料进行回顾性分析。结果355例顺利行LC,开腹13例。全组无严重并发症。结论随着LC经验积累和器械完善,急性结石性胆囊炎经过短期消炎利胆治疗后,多数能够安全行LC。     

PD-1、PD-L1在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨PD-1、PD-L1在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法随机纳入我院2020年1月至2021年1月78例乳腺癌患者,按照免疫组化结果分为对照组和观察组各39例,对照组为非三阴性乳腺癌,观察组为三阴性乳腺癌,收集患者手术切除的乳腺癌组织,采用免疫组化法检测乳腺癌组织PD-1,PD-L1的表达,并对免疫组化结果和患者的各种临床特征进行对比分析。结果观察组中PD-1、PD-L1的阳性表达率分别为33.33%和52.78%,均明显高于对照组(P<0.05)。PD-1和PD-L1表达与患者年龄、绝经情况和淋巴结转移是否等无相关性(P>0.05),但在低分化组和TNMⅢ期患者中PD-1,PD-L1表达的表达又明显升高(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌中存在明显的PD-1,PD-L1高表达,并与分化程度和临床分期相关,检测PD-1,PD-L1的表达对三阴性乳腺癌的早期诊断有积极意义,可以将PD-L1信号通路作为三阴性乳腺癌治疗的新靶点进行研究。