针拨治疗网球肘40例疗效分析

针拨治疗网球肘４０例疗效分析李思荣网球时病症临床治愈有一定困难，常因病程缠绵，患者难忍疼痛和无力的困扰而多方求治。本病虽可保守治疗，但容易复发，现将我院门诊从１９９４年以来连续用针拨治疗网球时４０例，收到良好的效果，兹报告如下。１临床资料４０例中，男...     

结直肠癌肝转移的手术时机和手术方式探讨

目的探讨结直肠癌肝转移的手术时间、手术方式及疗效。方法回顾性分析我院2006年12月至2009年5月收治的40例结直肠癌肝转移患者的临床资料。结果40例患者中13例进行同期切除,19例分期切除,5例通过肝动脉结扎辅以化疗,泵注化疗6个月后获得二期肝转移病灶,剩余3例通过肝动脉结扎辅以无水乙醇注射治疗。手术方式：肝不规则切除26例,右半肝切除7例,左半肝切除7例。40例患者平均生存时间为（32．8±6．5）个月,其中同期手术的生存时间显著短于分期手术（P〈0．05）。结论对于结直肠癌肝转移患者必需把握手术时机,掌握手术适应症,并选择合理的手术方式和治疗手段,以延长患者的生存期。     

cN0期分化型甲状腺癌行中央区淋巴结清扫及预防性侧颈淋巴结清扫的价值

目的:探讨cN0期(颈淋巴结阴性)甲状腺癌患者同时行中央区淋巴结清扫及预防性侧颈淋巴结清扫的价值.方法:总结56例分化型甲状腺癌患者的病例资料,特别是手术方法、中央区淋巴结是否转移与侧颈淋巴结转移的关系、原发灶大小与中央区淋巴结转移关系及随访等情况,比较无行预防性侧颈淋巴结清扫(A组)与有行预防性侧颈淋巴结清扫(B组)患者的疗效.结果:56例患者中17例中央区淋巴结转移阳性(A组7例,B组10例),其中11例有侧颈淋巴结转移(A组3例,B组8例),转移率为65%(11/17);39例中央区淋巴结转移阴性,其中6例有侧颈淋巴结转移(A组4例,B组2例),转移率为16%(6/39).中央区淋巴结转移阳性与阴性的转移率比较差异具统计学意义,P<0.01.56例中47例原发病灶最大径小于或等于4 cm,中央区淋巴结转移阳性11例(23%);9例原发病灶最大径超过4 cm,6例(6/9)中央区淋巴结转移阳性,两者转移率比较差异具统计学意义,P<0.05.A组7例(23%)复发,B组3例(12%)复发,两组复发率比较差异具统计学意义,P<0.05.结论:对cN0期甲状腺癌患者行中央区淋巴结清扫十分必要.术中应常规将中央区淋巴组织送检,有转移阳性者应行预防性侧颈淋巴结清扫.     

49例老年性中毒细菌性痢疾临床体会

<正> 老年中毒型细菌性痢疾多由志贺菌属痢疾杆菌引起的严重肠道传染病。痢疾杆菌除有侵袭力之外,还能产生内毒素,而内毒素被吸收后可激活白细胞,释放内源性致热原引起发热,并引起各种毒血症症状以及严重的微循环障碍,从而导致感染性休克、DIC、脑水肿等一系列中毒性细菌性痢疾的表     

腹腔镜肝叶切除术治疗肝胆管结石临床疗效研究

目的观察和分析腹腔镜肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法将2011年3月至2013年10月在该院进行肝胆管结石治疗的30例患者分为治疗组（20例）和对照组（10例）,治疗组患者行腹腔镜肝叶切除术,对照组患者行开腹手术,对两组患者的临床疗效进行比较、分析。结果治疗组患者手术时间[（232±131）min]与对照组[（222.0±69.0）min]比较,差异无统计学意义（t=0.122,P＞0.05）;治疗组患者术中出血量[（301.0±229.0）mL]、术后禁食时间[（1.0±0.5）d]、住院时间[（8.1±4.5）d]及病情复发率[0.0%（0/20）]等与对照组[分别为（347.0±241.0）mL、（2.1±0.9）d、（14.7±8.9）d、10.0%（1/10）]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对肝胆管结石患者行腹腔镜肝叶切除术疗效更佳,能使术中出血量减少,降低并发症发生率,缩短患者术后禁食时间及住院时间,从而加快患者康复速度,减轻和缓解患者痛苦,使患者身体素质和生活质量获得有效改善和优化,具有临床应用价值。     

血糖与糖尿

关于糖尿与血糖的关系,一般地讲血糖超出肾糖阈值(约160mg/dL)就要出现糖尿。但在临床上有时见到血糖浓度已超过肾糖阈值(>160mg/dL)未见有糖尿;反之,血糖未超过肾糖阈值,甚至在正常范围,则出现了糖尿。因此,对这样一些问题进行阐述。 关于糖尿与血糖的关系,在此从肾脏功能方面进行讨论。肾脏的功能,主要表现在肾小球和肾小     

老年人腹部外科疾病合并糖尿病的特点及围手术期处理

目的探讨老年人腹部外科疾病合并糖尿病的特点及围手术期处理经验。方法对外科治疗的136例老年人腹部外科疾病合并糖尿病病人的临床资料作回顾性分析。结果136例患者治愈133例,死亡3例。术后并发症:切口感染19例,肺部感染12例,泌尿系统感染10例,心律失常21例,脑血管意外4例,低血糖昏迷2例,高渗非酮症昏迷2例。死亡3例。无酮症酸中毒发生。结论老年人腹部外科疾病合并糖尿病病情隐匿易漏诊;合并心脑血管疾病较多,手术风险大;术后易并发感染,且不易控制。治疗上要重视围手术期的血糖控制。     

甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结清扫中的效果分析

目的将甲状腺系膜切除术用于甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结清扫中,对其应用效果进行分析。方法对该院收治的72例甲状腺乳头状癌患者分组研究,甲组行甲状腺系膜切除术淋巴结清扫,乙组行常规中央区淋巴结清扫,对两组治疗结果进行比较。结果两组治疗前甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后,甲组PTH、血钙水平与乙组相比,相对更低,差异有统计学意义(P 0.05);甲组复发转移率为2.78%,与乙组的5.56%相比,相对更低,但组间差异无统计学意义(P0.05);甲组并发症率为5.56%,与乙组的22.22%相比,相对更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对甲状腺乳头状癌患者实施甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结效果理想,可降低复发转移率和并发症率,值得应用。