腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的定量感觉分析

目的探讨腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛定量感觉检查的相关特点,以及定量感觉分析在腰椎间盘突出症治疗方法的选择和预后判断中的作用。方法选取2013年10月至2014年10月在南京明基医院和江苏省中医院因腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛就诊的70例患者,按随机数字表法分为保守组与手术组,每组35例,分别给予药物保守治疗和髓核摘除术手术治疗。于治疗后对所有患者采用类似极限法定量感觉检测小腿外侧部、足背外缘部皮肤的温度感觉、外踝部的振动感觉,神经电生理检测病侧H反射和胫神经的感觉神经传导速度,视觉类比法评价进行坐骨神经疼痛评分,分析其变化及差异。并根据定量感觉检查结果,将70例患者按感觉异常的轻(Ⅰ组)、中(Ⅱ组)、重(Ⅲ组)分为三个组,分析三组腰椎间盘突出度与治疗前后疼痛评分、感觉神经传导速度的关系。结果治疗后20 d评价,保守组临床治疗有效率(80.0%)与手术组(85.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后20 d评价,保守组(包括病侧和健侧)与手术组小腿外缘的热觉、热痛觉和冷痛觉比较,足背的热觉、热痛觉比较,以及外踝部的振动觉比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗前Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者的疼痛评分相近(P>0.05),治疗后三组疼痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01);按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组顺序,腰椎间盘突出度依次加大(P<0.01),疼痛评分随腰椎间盘突出度的递增而递升(P<0.01),即Ⅰ组疼痛改善最佳,Ⅲ组疼痛改善最小。感觉神经传导速度按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组顺序随腰椎间盘突出度的递增而递降(P<0.05)。结论坐骨神经痛定量感觉检查是否有异常,可能作为腰椎间盘突出症治疗方法的选择和预后判断的一种指标。     

手术治疗高血压脑出血80例临床观察

目的探讨高血压脑出血手术疗效及相关因素。方法回顾性分析80例高血压脑出血患者手术治疗的临床资料,分析不同手术时机的治疗效果。结果〈7h手术、7—24h手术病例术前、术后2周GCS评分差异均有统计学意义（F=78．16、20．23,均P〈0．01）,同时对患者进行术后随访,疗效满意。结论早期手术解除脑部受压是治疗的关键,是提高生存质量的重要手段。应当根据不同病情选择适当的手术时机。     

骨科术后精神障碍的临床分析

目的提高对骨科手术后并发精神障碍的认知与防治。方法回顾性分析本院2006年1月至2009年1月556例骨科手术后出现精神障碍的25例患者的临床表现和转归。结果该组术后并发精神障碍25例,其发生率为4.49%(25/556);其中男18例、女7例,年龄41~82岁,平均65.6岁;<55岁2例(2/141)、55~70岁7例(7/213)、>70岁16例(16/202);全麻手术16例(16/221)、腰硬联合麻醉手术9例(9/335);下肢骨折6例(6/215)、关节置换9例(9/212)、颈椎手术10例(10/129)。经治疗后25例患者在1周内痊愈,随访6~36个月(平均18个月)均未再出现精神障碍。结论骨科术后并发精神障碍是多种因素共同作用的结果 ,主要与精神因素、手术创伤、年龄等有关;手术创伤可能是术后精神障碍的诱发因素;建议采取综合治疗及预防。     

改良后外侧小切口在肺癌手术中的效果观察

目的探讨改良后外侧小切口在肺癌手术中的效果观察。方法选择该院2009年5月—2011年5月收治的肺癌患者80例,随机分为2组,对照组40例采用传统肺癌手术,观察组40例采用改良后外侧小切口术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组切口长度、开胸时间、开胸出血量、关胸时间、术后引流量、术后带管时间、术后住院时间、术后5d疼痛分级VAS等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后外侧小切口在肺癌手术中虽不能将常规开胸手术完全替代,但具有微创的优势,显著降低了并发症发生率,缩短住院时间,对其手术适应症合理掌握,可明显提高手术成功率,改善患者生存质量。     

甲磺酸加贝脂抑制人肝癌HepG2细胞增殖及相关机制

甲磺酸加贝脂(gabexate mesilate,GM)是一种人工合成的丝氨酸蛋白酶抑制剂,近年来有文献报道将GM用于直肠癌、胰腺癌等肿瘤治疗的探索性研究,初步显示GM可能是一种新型的基质金属蛋白酶抑制剂[1-2].我们探索GM在体外对肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响,探讨其可能的作用机制.     

阿奇霉素 酮替芬及沙丁胺醇联合治疗小儿变异性哮喘

目的：探讨阿奇霉素、酮替芬及沙丁胺醇联合治疗小儿变异性哮喘的防治作用。方法：取首次就医的急性发作期患儿,对照组患儿口服氨茶碱,治疗组给予阿奇霉素颗粒,同时加用沙丁胺醇、酮替芬。结果：治疗组显效10例,有效8例,总有效率90.0%;对照组显效3例,有效2例,总有效率31.25%。两组显效率和有效率相比,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论：应用阿奇霉素、酮替芬及沙丁胺醇联合治疗小儿变异性哮喘疗效好,值得推广。     

细粒棘球蚴内蒙株FABP基因cDNA的克隆与核酸疫苗的构建

【提要】 根据GenBank中细粒棘球蚴脂肪酸结合蛋白(FABP)基因cDNA序列设计引物, 并在起始密码子前加上Kozak 序列(CCACC),提取细粒棘球蚴(内蒙株)的原头蚴总RNA,RT-PCR扩增目的基因。回收其纯化的产物克隆到 pMD19-T载体后进行序列分析。克隆到的FABP基因cDNA序列长402 bp,开放阅读框(ORF)编码133个氨基酸。FABP基因cDNA亚克隆到pcDNA3.1(+)中,构建核酸疫苗pcDNA3.1-FABP-NM, 经测序验证, 结果正确。     

急诊科护士的职业危险因素及防护对策

目的探讨急诊科护士的职业危险因素并提出相应的防护措施。方法结合我科情况,总结危险因素及防护措施。结果加强教育,提高防护意识,预防职业危害的发生。结论护士应熟练掌握预防环节及技术,爱护自己的健康,为患者提供更好的服务。     

环甲膜穿刺装置的研制及在平战急救中的应用

目的：研制环甲膜穿刺装置,研究其对战伤、车祸、咽喉部肿瘤造成的上呼吸道梗阻患者的救治效果。方法：回顾分析利用环甲膜穿刺装置对268例上呼吸道梗阻、33例猝死的患者进行环甲膜穿刺置管术通气、高频供氧等临床的紧急救治效果。结果：所有患者穿刺置管、给氧、吸痰、气管内给药均成功顺利。结论：环甲膜穿刺装置适用于平战时负伤发病现场对严重的上呼吸道阻塞及心肺复苏时的紧急救治,安全、微创而有效,该装置携带方便,操作快速、简单,可供临床选择应用。     

蒙药开发现状

蒙药已有2800多年的历史。它融合了古希腊、印度、波斯医学及中药、藏药等精华，结合蒙古民族长期同恶劣环境斗争的经验，逐步形成了独特的草原医药体系。除了我国的内蒙古和蒙古人民共和国以外，在俄罗斯、波兰、英国、法国、德国等地及中东地区，也有人保留着服用蒙药的习惯。蒙药取自然动、植物及矿物质，内蒙古大草原、青藏高原日照时间长，昼夜