试论医院图书馆的咨询服务

咨询服务是指情报人员针对读者提出的各种具体问题或要求，运用各种参考工具书、检索工具及其他文献资料和图书馆文献资源，通过个别解答的方式及时地为读者提供有关的数据、事实，对读者进行直接或间接帮助和指导的一项工作。医院图书馆是为了医院医疗、教学和科研收集、存贮、提供知识信息的学术性、     

纤维蛋白胶预防室间隔缺损术后残余漏发生的研究

目的通过临床对比研究纤维蛋白胶能否减少室间隔缺损术后残余漏的发生。方法将60例室间隔缺损（VSD）修补术患者分为2组。组1行常规VSD修补术，组2在常规VSD修补术基础上应用纤维蛋白胶。所有患者出院前采用双盲法行心脏Doppler检查，确定发生残余漏的例数和直径。结果组1术后残余漏发生率、残余漏直径均显著高于组2（P〈0．05）。结论纤维蛋白胶具有较好的粘合性，能显著降低VSD术后残余漏发生率，减小残余漏直径大小。     

益气活血生肌方配合抗生素防治剖官产术后腹部切口感染临床观察

目的：观察益气活血生肌方配合抗生素防治剖宫产术后腹部切口感染的临床疗效。方法：将4264例患者随机分为2组。治疗组2480例，应用益气活血生肌方（由黄芪、太子参、三七、炙甘草、丹参、厚朴等组成）配合抗生素治疗；对照组1784例，单用抗生素治疗。观察2组术后发热、腹部切口感染情况（包括切口压痛、红肿、分泌物等）以及血象变化情况。结果：术后发热、腹部切口感染以及血白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）升高等发生率治疗组均明显低于对照组，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：益气活血生肌方配合抗生素应用于防治剖宫产术后腹部切口感染，能明显降低剖宫产术后腹部切口感染发生率。     

五叶草莓乙醇提取物镇痛抗炎作用的实验研究

目的观察五叶草莓乙醇提取物对实验动物模型的抗炎镇痛作用。方眭通过小鼠热板及扭体实验观察五叶草莓的镇痛作用；通过小鼠耳肿胀，大鼠足肿胀及大鼠棉球性肉芽肿模型观察五叶草莓的抗炎作用。结果五叶草莓乙醇提取物能显著提高小鼠热板实验中的痛阈，减少扭体次数；对小鼠耳肿胀，大鼠蛋清性足肿胀及棉球性肉芽肿均有显著抑制作用。结论五叶草莓乙醇提取物具有显著的镇痛及抗类作用。     

补肾强筋中药治疗骨质疏松症30例临床观察

目的：观察以补肾填精、健脾强筋中药治疗骨质疏松症患者的临床疗效。方法：选择合格的研究对象58例，分为治疗组30例，予以补肾填精、健脾强筋中药治疗。对照组28例，予仙灵骨葆胶囊治疗，观察两组疗效和骨密度检测情况。结果：治疗组总有效率为90.0％，对照组的总有效率为71.4％。两组比较，治疗组优于对照组（P〈0.05），且未观察到明显的不良反应。治疗组治疗后各部位骨密度检测值均有所提高或保持稳定，尤以股骨颈和大粗隆部位的检测值提高较多，与对照组疗后比较差异显著（P〈0.05）。结论：补肾填精、健脾强筋中药治疗骨质疏松症的总体疗效优于仙灵骨葆胶囊，并有提高或减缓骨密度值下降的作用。     

益气活血生肌方配合抗生素防治剖宫产术后腹部切口感染临床观察

目的:观察益气活血生肌方配合抗生素防治剖宫产术后腹部切口感染的临床疗效。方法:将4264例患者随机分为2组。治疗组2480例,应用益气活血生肌方(由黄芪、太子参、三七、炙甘草、丹参、厚朴等组成)配合抗生素治疗;对照组1784例,单用抗生素治疗。观察2组术后发热、腹部切口感染情况(包括切口压痛、红肿、分泌物等)以及血象变化情况。结果:术后发热、腹部切口感染以及血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)升高等发生率治疗组均明显低于对照组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01)。结论:益气活血生肌方配合抗生素应用于防治剖宫产术后腹部切口感染,能明显降低剖宫产术后腹部切口感染发生率。     

腹腔热灌注化疗治疗进展期胃肠癌的疗效与安全性的Meta分析

目的:评价腹腔热灌注化疗（intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC）治疗进展期胃肠癌的疗效与安全性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库和万方数据库等,辅以其他检索,收集单一IHPC或IHPC联合全身静脉化疗（intravenous chemotherapy,IC）对比IC治疗进展期胃肠癌的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。本文采用Cochrane系统评价手册推荐的标准和RevMan5.3软件对纳入文献进行质量评价和数据分析。结果:纳入29篇RCTs,共2 685例患者。Meta分析结果:IHPC 组的有效缓解率、完全缓解率、1生存率、3生存率和5年生存率高于IC组,OR和95%CI分别为（2.88,2.25~3.69）、（2.16,1.57~2.98）、（2.10,1.54~2.88）、（2.80,2.19~3.58）和（2.71,1.81~4.05）,其差异均有统计学意义（P＜0.000 01）。同时,IHPC组复发率、远处转移率及肝转移率低于IC组,其差异均有统计学意义（P＜0.05）。就安全性而言,两组胃肠道反应、腹痛、腹泻、肝脏损害、肠梗阻、神经毒性发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）;但白细胞减少、腹胀及肾脏损害的发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:与IC相比,IHPC或IHPC+IC治疗胃肠癌的疗效较好,安全性可接受,但仍需要更大的多中心RCT研究来证实,以利于今后IHPC疗法在临床中更好的应用。     

肺癌康复期癌因性疲乏患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的观察

目的探讨肺癌康复期癌因性疲乏(CRF)患者血清甲状腺激素(TSH)和促甲状腺激素水平及两者之间相互影响的关系。方法 2009年1月至2012年3月间,将纳入的59例康复期肺癌患者分为疲乏组(39例),非疲乏组(20例),采用多维疲乏症状量表-简化版(MFSI-SF)和疲劳症状量表(FSI)对疲乏患者的疲乏状况进行评估。采集患者清晨8点钟静脉血,电化学发光法检测TSH、甲状腺激素(T3,T4,FT3,FT4)的水平,采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果疲乏组患者与非疲乏组血清促甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);疲乏组患者血清甲状腺素水平低于非疲乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌康复期癌因性疲乏患者血清促甲状腺激素水平在正常范围内,低水平的血甲状腺激素对促甲状腺激素分泌的负反馈调节作用不显著。     

非肌层浸润性膀胱癌患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术的临床意义

目的 探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的临床效果。方法 选取82例NMIBC患者,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组予以经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,观察组予以经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗。比较2组手术情况、炎症因子水平、氧化应激因子、病理诊断准确率及并发症。结果 观察组肉眼血尿时间[(1.29±0.23)d]、尿管留置时间[(2.35±0.27)d]、术后膀胱冲洗时间[(1.42±0.25)d]较对照组短,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后白介素-6(IL-6)[(67.25±6.19)pg/mL]、C反应蛋白(CRP)[(17.25±2.19)mg/L]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(40.39±4.28)pg/mL]水平较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后丙二醛(MDA)[(5.74±1.05)mmol/L]水平低于对照组,超氧化物岐化酶(SOD)[(105.96±9.58)μmol/L]及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(70.14±6.23)pg/mL]水平较对照组高,有统计学差异(P<0.05)。观察组病理诊断准确率[90.24%(37/41)]高于对照组,并发症发生率[4.88%(2/41)]低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 二次经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗NMIBC较TURBT效果更佳,能够减轻手术创伤,缩短肉眼血尿、尿管留置时间,减轻炎症反应及氧化应激反应,且切除标本更符合病理分期要求,安全可靠。     

活血方对大鼠骨折愈合的作用及其机制研究

目的 探讨补肾活血方对大鼠骨折愈合的作用和影响机制.方法 选用60只SD大鼠,制作右侧胫骨干骨折模型后随机分为对照组和实验组,实验组术后连续灌胃补肾活血方28 d[20 g/(kg·d)].骨折后第14、28、42天行X线片及Micro CT检查,通过观察X线评分及测量骨痂大小评估骨折愈合情况,应用蛋白质印迹(West...