前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗IIIB型前列腺炎的疗效观察

目的探讨前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗IIIB型前列腺炎的临床疗效。方法以2015年8月—2016年8月在南阳市中心医院进行治疗的88例ⅢB型前列腺炎患者为研究对象,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服前列舒通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组NIH-CPSI评分、白细胞、最大尿流率的情况。结果治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为79.55%、95.45%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组疼痛不适、排尿症状、生活质量评分和NIH-CPSI评分总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组降低得更显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组前列腺液中白细胞显著降低,最大尿流率显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗IIIB型前列腺炎效果显著,可明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

健康教育在社区高血压管理中的效果评价

目的评价健康教育在高血压健康素养、自我管理、服药依从性和自我效能等方面对社区原发性高血压患者的干预效果,为提高该人群的生命质量提供有效的干预方法。方法于2016年5-9月将596名自愿报名参加该研究的原发性高血压患者随机分为健康教育组(n=299)和对照组(n=297),健康教育组在完成基线调查后,每隔2个月对其进行个性化的健康教育,对照组接受常规的高血压三级管理模式护理。干预6个月后,比较两组高血压患者高血压病健康素养、高血压自我管理、服药依从性和自我效能的干预效果。采用SAS 9.1.3统计软件进行t检验、Wilcoxon秩和检验、χ~2检验、Pearson和Spearman相关分析。结果干预后,健康教育组的健康素养总得分低于对照组(Z=-2.059,P0.05)。干预后,健康教育组自我管理总得分高于干预前(P0.01);两组服药依从性分级和总得分均高于干预前(P0.05,P0.01);两组自我效能总得分也均高与干预前(P0.01)。Spearman和Pearson相关性分析发现,干预后,健康教育组高血压患者服药依从性与健康素养、高血压自我管理和自我效能均呈正相关,均有统计学意义(rs或r分别为0.268、0.305和0.637,P0.01)。结论健康教育在社区原发性高血压的管理中具有较好效果,可以增强患者高血压病健康素养和自我管理水平,提高高血压患者服药依从性,为实现社区高血压有效防治提供新思路。     

基于社区的健康干预对高血压患者服药自我效能及血压相关危险因素的影响

目的探索健康干预对社区高血压患者服药自我效能及血压相关危险因素的影响。方法采用以社区为基础的干预研究方法,选取北京市顺义区8家社区卫生服务中心596名高血压患者,随机分为干预组299人,对照组297人。对照组常规护理,干预组进行2次健康干预活动以及为期6个月的随访。干预组和对照组分别于干预前后开展两次问卷调查。结果干预组在控盐(t=-2. 461,P=0. 014)、心情调节(t=-1. 976,P=0. 049)及规律服药(t=-2. 216,P=0. 027)方面得分明显提高,差异有统计学意义;多因素协方差分析结果显示:在校正了性别、年龄、文化程度等可能的混杂因素后,干预前自我效能越高,自我效能差值越小,提高越少(B=-0. 709,P 0. 001,95%CI:-0. 822~-0. 596);而年龄越大的患者,自我效能差值越大(B=0. 013,P=0. 017,95%CI:0. 002~0. 024)。与对照组相比,干预组干预前自我效能对自我效能差值的负向影响更大(B=-0. 179,P=0. 027,95%CI:-0. 338~-0. 021)。结论基于社区的健康教育对提高高血压患者服药自我效能及改善血压相关危险因素有一定效果,仍需开展相关研究进一步验证。     

2016年北京市顺义区社区高血压患者服药依从性及其影响因素

目的探究北京市顺义区社区高血压患者服药依从性现状及其影响因素。方法 2016年5-9月采用分层随机抽样的方法,抽取顺义区8家社区卫生服务中心,再在其服务半径内招募调查对象,调查问卷基于健康信念模式自行设计。由统一培训过的调查员对顺义区社区高血压患者进行面对面问卷调查。调查内容包括一般人口学情况、高血压病史、高血压服药依从性量表、基于健康信念模式的量表等。采用χ2检验、F/t检验、有序logistic回归分析等分析高血压患者服药依从性及其影响因素。结果纳入本研究的有效高血压现患病例590例,其中男性189例,女性401例,平均年龄为(56. 0±6. 7)岁;高依从性患者占44. 3%,中等依从性占35. 3%,低依从性30. 3%;年龄越小、文化程度越高感知到障碍得分越高(P<0. 001);多因素结果显示性别(OR=1. 565,95%CI:0. 088～0. 809)、自我效能(OR=1. 697,95%CI:0. 410～0. 647)、家庭总月收入、年龄是服药依从性的影响因素,60岁以上年龄组服药依从性最好(43. 0%),是小于50岁组的2. 044倍(OR=2. 044,95%CI:0. 097～1. 334),家庭总月收入在5 000～10 000元组依从性最好,是10 000元以上组的1. 919倍(OR=1. 919,95%CI:0. 096～1. 208)。结论顺义区高血压患者服药依从性不高,年龄、性别、家庭总月收入及患者自我效能是影响高血压患者服药依从性的影响因素。     

社区高血压的分析及中医治疗的进展研究

高血压是一种危害人类身体健康的常见病和多发病,高血压病也是导致心脑血管患者死亡的主要病因。在临床诊断过程中发现,使用中医的治疗方法来治疗高血压病,以此来缓解患者病情,降低患者血压,也能提高患者的生活质量。因此从病因机制出发,从治疗法则和治疗方法等方面描述最近5年内中医治疗高血压病的研究发展过程,通过研究结果来描述中医治疗高血压病症,而且病症得到了明显的提高改变,患者的生活质量了得到了极大地改善,而且中医治疗方案多样,副作用小,降压效果明显,降压时间长,而且还可以减少并发症。     

组织细胞坏死性淋巴结炎25例病理检查结果分析

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）受累淋巴结的病理表现特点。方法回顾2011-2013年就诊的25例HNL患者的病理资料。结果本组患者病变淋巴结直径均小于3 cm,部分淋巴结切面可见坏死斑点。光镜下观察可见淋巴结部分结构被破坏,病变部位在淋巴结皮质区和副皮质区,其中19例典型HNL病例以坏死病变为主,特点为淋巴结边缘楔形淡染病灶伴或不伴有副皮质区融合性淡染病灶,呈地图样坏死或三角形样坏死,部分累及髓质,呈弥漫状,病灶内可见单核样组织细胞、浆细胞样树突细胞增生,凝固性坏死,核碎片,无中性粒细胞浸润,其中不成熟组织细胞卵圆形核且不规则,T淋巴细胞和浆细胞样树突细胞为圆形核中央位。6例不典型病例以黄色瘤（肉芽肿样）变为主,可见泡沫样细胞及散在纤维肉芽组织。典型HNL中CD123阳性细胞数目增多且于坏死周围呈簇状分布,CD168阳性细胞于坏死周围弥漫分布。结论 HNL患者受累淋巴结中？？CD123标记的浆细胞样树突细胞及CD168标记的组织细胞数目增多。     

腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水的系统评价

目的：评价腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水的疗效及安全性。 方法：计算机检索国内外数据库,同时辅以其他检索,收集所有比较热灌注化疗与常温灌注化疗的随机对照试验。评价员2名按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果：最终纳入15篇RCT,共998例患者,其中腹腔热灌注化疗506例（热灌注组）,腹腔常温灌注化疗492例（常温灌注组）。Meta分析显示,热灌注组的1年生存率、有效率、完全缓解率、生活质量改善率均优于常温灌注组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;热灌注组的恶心呕吐、骨髓抑制以及肝肾功能损害的发生率均低于常温灌注组,但其差异无统计学意义（均P>0.05）;而热灌注组腹痛的发生率明显高于常温灌注组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水安全、有效,并能提高患者的生存,但其长期安全性评价尚需大样本高质量的RCT进一步验证。     

桩核表面制备不同形式固位槽及使用不同黏结剂对固位力的影响

文题释义：有限元分析法：是一种将求解区域看成是由许多小的互连子域组成,对每一单元假定一个合适的近似解,推导求解这个域总的满足条件,从而得到问题的解。其具有能够通过建立形态复杂的几何模型,输出所需模型任意部位的应力分布状态等,对应力的内部状态及其他力学性能的测定具有可信度高、重复性好、软件较成熟及数据处理较便捷等优点,此特点也使其成为分析牙体所受应力的常用手段。 固位力：指修复体在行使功能时能抵御外力而不发生移位或脱落的能力。增加固位力的方式有很多种,其中固位槽亦称固位沟或沟固位形,是常用方式之一。 背景：临床中采用桩核冠修复牙体大面积龋坏及缺损后常出现根折、断桩、桩核脱落等情况,医师主要通过选择黏结力更强的黏结材料或在核表面制作平行于长轴的固位槽来提高固位力,但效果不理想。 目的：研究不同形式固位槽及两种黏结材料对桩核冠修复体冠与核黏结后固位力的影响。 方法：制作模拟下颌前磨牙形态的钴铬合金金属冠及桩核成品件60个,核的轴向内聚角均为8°,随机分为6组,每组10个试件：光滑组桩核表面无辅助固位形式的固位槽;另5组分别在桩核表面预备出平行于桩核长轴方向间距相等的固位槽(平行组)、垂直于桩核长轴方向间距相等的固位槽(垂直组)、与桩核长轴方向呈45°角斜行的固位槽(斜型组)、与桩核长轴方向呈45°角斜行交叉的网状形式固位槽(网格组)、点状形式固位槽(点状组);6组再分别以玻璃离子水门汀和自固化树脂黏结剂黏结桩核与牙冠。拉力实验检测各组的黏结固位力,有限元分析各组试件相同时间内的位移变化。结果与结论：①无论是使用玻璃离子水门汀还是自固化树脂黏结剂黏结,网格组的黏结固位力最大,点状组的黏结固位力最小;黏结剂和不同固位槽在增加固位力中不存在交互作用(F=0.26,P=0.91),不同黏结剂对固位力的影响不显著(F=1.04,P=0.31),不同辅助固位槽对固位力的影响显著(F=14.74,P < 0.05);②相同时间施以逐渐增加的相同力时,6组中网格组三维有限元模型位移变化较小;③结果表明,在桩核表面制备固位槽可增强固位力,其中网状形式固位槽对固位力的增加影响最大;选用不同种类的黏结剂对牙冠与桩核之间固位力的增加效果不明显。ORCID: 0000-0003-4680-5843(李征) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

肠内肠外营养在重度颅脑损伤病人中的应用

目的 探讨重度颅脑损伤后早期不同营养途径的合理性及临床意义.方法 将GCS≤8分的重度颅脑损伤患者随机分为试验组(肠内、肠外序贯营养支持组)、对照组(单纯肠内营养组,EN),每组各24例.结果 两组病人营养治疗后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、总淋巴细胞计数(TLC)均明显升高,体重略下降.两组病人伤后21天时各项营养指标无明显差异(P＞0.05).结论 重度颅脑损伤后早期肠外、肠内序贯营养支持等同于传统匀浆膳加用乳清蛋白.     

胰腺癌新辅助化疗后行腹腔镜胰十二指肠切除术的难点及对策

胰腺癌新辅助化疗在临床应用愈加广泛。对于新辅助化疗后病人,腹腔镜胰十二指肠切除术是否安全有效,尚无研究。胰腺癌新辅助化疗后,肿瘤局部纤维结缔组织的炎症会导致缺乏良好组织间隙,解剖分离困难,因此微创手术的难点在于切除过程,而重建相对固定且成熟,很少会受到新辅助化疗的影响。新辅助化疗后,影像学评估肿瘤退缩效果往往不明显,更多的在于对肿瘤标记物等反应肿瘤生物学指标的控制。手术合并血管切除重建的比例相对较高,但得益于3D腹腔镜高清晰度和放大的手术视野,有利受侵犯血管的切除和重建。新辅助化疗后腹腔镜胰十二指肠切除术与开放手术相比,长期生存率是否存在差异,尚需前瞻性、大样本、多中心随机对照临床试验加以验证。