抢救1例河豚鱼中毒致呼吸停止36小时的护理体会

抢救１例河豚鱼中毒致呼吸停止３６小时的护理体会大连大学医专附属医院（１１６０００）李 ，李淑琴病例介绍患者，男，３４岁，病志号６２８２０。于入院当晚９时许进食拣来的河豚鱼肝并饮酒大量，于晚１１时许自觉周身麻木，呼吸困难，继而大小便失禁，立即送我院急诊?..     

姜黄素对单侧输尿管梗阻大鼠细胞外基质表达影响的实验研究

目的观察姜黄素对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织细胞外基质成分胶原蛋白-Ⅰ(Collagen-Ⅰ,Col-Ⅰ)、胶原蛋白-Ⅲ(Collagen-Ⅲ,Col-Ⅲ)和纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)表达的影响,分析其抗纤维化的机制。方法采用大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型。将32只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,姜黄素1组和姜黄素2组。对模型组和治疗组大鼠行左侧输尿管结扎建立单侧输尿管梗阻的动物模型。姜黄素1治疗组于术后第2天给予姜黄素100mg.kg-1.d-1灌胃,姜黄素2治疗组于术后第10天给予姜黄素100 mg.kg-1.d-1灌胃。术后28 d处死大鼠,取梗阻侧肾组织行HE和Masson染色以观察各组大鼠肾组织病理改变。用免疫组化染色方法观察Col-Ⅰ,Col-Ⅲ和FN的表达分布。结果模型组肾小管间质损伤程度、胶原的表达均高于假手术组。姜黄素能明显改善大鼠肾脏病理改变,减少细胞外基质沉积。结论姜黄素可通过下调Col-Ⅰ,Col-Ⅲ和FN在肾组织的表达,从而减少细胞外基质的过度聚集,抑制或减缓肾小管间质纤维化的发生发展。     

金雀黄素对人乳腺癌细胞血管内皮生长因子表达的影响

目的研究金雀黄素对人乳腺癌细胞血管内皮生长因子表达的影响。方法选用两种不同的人乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-231体外培养,VEGF免疫组化及原位杂交染色,并用图像分析仪进行定量分析。结果两种人乳腺癌细胞均可转录VEGF-mRNA,并在细胞质中翻译合成相应的蛋白。经金雀黄素处理后两种细胞表达的VEGF都明显减少。结论金雀黄素能通过下调VEGF-mRNA水平,减少VEGF的蛋白表达。     

化疗损伤性卵巢功能早衰小鼠动物模型的研究

目的探索建立化疗损伤性卵巢功能早衰动物模型的适宜方法及最佳时间。方法以70只ICR雌性小鼠为研究对象,腹腔连续注射顺铂7~14 d,观察不同剂量和时间条件下顺铂对小鼠的体重、卵巢功能、肝肾毒性及卵巢组织抗氧化系统各指标的变化。结果顺铂可引起小鼠体重明显下降,卵巢功能减退,出现肝肾毒性,并可引起卵巢抗氧化及氧化损伤指标的异常,与对照组比较均有明显差异。结论3.0~4.0 mg/(kg.bw)的顺铂作用7 d后即可引起小鼠出现明显的卵巢功能衰退、肝肾损伤,氧化损伤是顺铂产生其毒性作用的可能机制之一。该模型的生殖内分泌和病理组织学变化,与人类化疗损伤性卵巢功能早衰病变过程相似。     

HPLC-ELSD测定五苓散中2种泽泻醇的含量

 目的采用HPLC-ELSD测定五苓散中泽泻醇A24-乙酸酯、泽泻醇B23-乙酸酯的含量。方法色谱柱:大连依利特Hy-persil C₁₈柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-水(75∶25);检测器:Alltech2000型蒸发光散射检测器;流速为0.8 mL·min^-1;柱温:室温;ELSD气体:高纯氮气;流速为2.0 L·min^-1;漂移管温度:82℃。结果在五苓散中测定出的泽泻醇A24-乙酸酯、泽泻醇B23-乙酸酯分别在0.330～1.980μg(r=0.999 5),0.624～4.680μg(r=0.999 4)内呈良好的线性关系。平均回收率分别为101.4%,99.6%,RSD分别为1.7%,3.0%(n=6)。结论采用本法测定五苓散中泽泻醇A24-乙酸酯、泽泻醇B23-乙酸酯的含量,方法简便、可靠、重复性好。     

女贞子水提液对去卵巢大鼠骨结构和骨代谢的影响研究

目的探讨女贞子水提液对骨质疏松大鼠骨保护作用和骨代谢调节作用。方法用去卵巢方法复制大鼠骨质疏松模型,其中假手术组大鼠仅切除卵巢周围与卵巢体积大小相同的脂肪。实验分为4组:假手术组、模型组、阿伦膦酸钠(0.12 g/kg)组、女贞子水提液(3.5 g/kg)组,每组9只。各组均ig给药,连续12周。实验结束时,用生化法测定血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)、尿钙(U-Ca/Cr)、尿磷(U-P/Cr)及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的量;用ELISA法测血清I型胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原羧基端肽(CTX-I)、骨钙素(OCN)和尿脱氧吡啶林(DPD)的量;用放免法测定血清碱性磷酸酶(ALP)的活性;分别用骨密度仪、Viva CT和万能试验机评价骨组织结构变化。结果女贞子水提液可以明显抑制去卵巢引起的大鼠体质量上升,升高去卵巢大鼠S-Ca、S-P、HDL-C和PINP量,降低U-Ca/Cr和U-P/Cr水平,降低血清中LDL-C、TC、TG、ALP、OCN和CTX-I水平以及尿中DPD的量(P0.05、0.01)。女贞子水提液可以升高去卵巢大鼠的股骨和椎骨骨密度(BMD),改善股骨的微结构,增加骨强度。结论女贞子水提液能升高去卵巢大鼠的BMD,提高骨强度,其作用机制与调节钙、磷代谢,胶原蛋白和非胶原蛋白代谢有关。     

基于数据挖掘的牛建昭教授治疗更年期 综合征用药规律研究

目的：利用数据挖掘技术探究牛建昭教授治疗更年期综合征的用药规律,为更年期综合征的临床治疗提供参考。方法：收集并筛选牛建昭教授门诊中的更年期综合征病例,构建处方数据库,基于中医传承辅助平台使用关联规则和熵聚类算法对处方进行数据挖掘,分析用药频次、性味归经、组方规律、药物组合关联性、提取核心药物组合与创新处方。结果：数据挖掘得出高频单味药22个,高频药物组合28对,关联规则置信度高于0.95药物20组,高关联药对52个,三味药核心组合32个,新方7个。结论：牛建昭教授治疗更年期综合征的常用药物以补肾、柔肝、健脾相结合,兼以活血通络、安神定志;所用药四气以温寒平为主;所用药五味以甘苦辛为主;所用药物主要归肝、肾、肺经。基于挖掘结果可较好的分析牛建昭教授治疗更年期综合征的用药规律。     

高效液相色谱法测定经酸水解后莲房中槲皮素的含量

目的研究莲房的酸水解条件及其水解苷元槲皮素的HPLC含量测定方法,并分析不同收集地莲房中槲皮素的含量差异。方法莲房样品经甲醇-盐酸（55%,v/v）混合溶液（4:1,v/v）水解提取后,采用高效液相色谱法测定水解液中槲皮素的含量。结果经方法学考察与验证,确定莲房的最佳水解条件和含量测定方法。同时发现不同收集地的莲房样品中槲皮素的含量存在较大的差异。结论酸水解后经HPLC测定莲房中槲皮素含量的方法可用于药材质量评价。     

关于中西医临床医学本科教育现状及未来发展的思考

中西医协同救治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)彰显了我国医学的独特优势,同时也引起了对中西医结合人才培养的新思考.创新发展中西医临床医学本科教育不仅是中西医结合医学教育事业的关键所在,也是加快建设教育现代化的时代要求.中西医临床医学本科教育经过近30年发展,取得了瞩目成绩,但同时也存在一定问题:一是切入点难以把握,...     

转录因子MafB在非小细胞肺癌中的表达及对CD14+单核细胞分泌Ⅰ型干扰素的影响

摘 要：［目的］ 研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者中转录因子MafB的表达变化,并评估MafB对NSCLC患者CD14+单核细胞分泌Ⅰ型干扰素和诱导CD4+T细胞分化的影响。［方法］ 入组41例NSCLC患者（28例鳞癌和13例腺癌）和21例健康志愿者。收集外周血和支气管肺泡灌洗液（BALF）,分离血浆和外周血单个核细胞（PBMC）,纯化CD14+单核细胞和CD4+T细胞。酶联免疫吸附实验检测血浆和BALF干扰素（IFN）-α和IFN-β的水平,反转录实时定量PCR检测外周血和BALF中MafB mRNA相对表达量,Western blot检测MafB蛋白水平。利用MafB siRNA转染CD14+单核细胞,观察抑制MafB对CD14+单核细胞分泌IFN-α和IFN-β的影响,检测干扰素调节因子3（IRF3）磷酸化水平。建立CD14+单核细胞和CD4+T细胞的直接接触和间接接触培养系统,通过ELISA法检测培养上清中IFN-γ、白细胞介素（IL）-4、IL-17和IL-21表达水平评估抑制MafB对CD14+单核细胞调控CD4+T细胞分化的影响。［结果］ 血浆IFN-α和IFN-β水平在健康志愿者和NSCLC患者之间差异无统计学意义,但肿瘤部位BALF中IFN-α（242.5±59.98pg/ml vs 282.5±45.24pg/ml,P=0.013）和IFN-β（12.40±2.81pg/ml vs 34.42±7.83pg/ml,P<0.0001）水平均显著性低于非肿瘤部位。PBMC中MafB mRNA相对表达量和蛋白水平在健康志愿者和NSCLC患者之间差异亦无统计学意义,但肿瘤部位BALF中MafB mRNA和蛋白水平则显著性高于非肿瘤部位（P<0.0001）。MafB siRNA转染可显著性抑制CD14+单核细胞中MafB mRNA和蛋白的表达。MafB siRNA转染可促进CD14+单核细胞IFN-β的分泌（16.09±5.79pg/ml vs 6.73±1.78pg/ml,P<0.0001）,增加IRF3磷酸化（P<0.0001）,但对IFN-α表达无明显影响（P>0.05）。而抑制NSCLC患者CD14+单核细胞中MafB对CD14+单核细胞和CD4+T细胞共培养系统中IFN-γ、IL-4、IL-17和IL-21的分泌水平并无显著性影响（P>0.05）。［结论］ NSCLC患者肿瘤部位过度表达的MafB可能诱导了Ⅰ型干扰素抑制,但MafB对肿瘤部位CD14+单核细胞的免疫调控功能可能无影响。