保胆取石术后再行胆囊切除手术24例分析

目的:探讨保胆取石术后再行胆囊切除术原因及预后转归 。方法:回顾性分析宣武医院普外科于2015年7月~2019年12月收治的24例外院保胆取石术后再行胆囊切除手术患者的临床资料。结果:22例患者胆囊结石复发,其中19例为有症状胆囊结石。另有2例无结石复发患者分别因胆囊占位、胆总管结石并急性胆管炎手术。最终2...     

腹膜后非功能性副神经节瘤1例

患者女 ,60岁。发现腹部包块 10天入院。查体 :左侧腹部触及一 2 0cm× 15cm× 10cm大小肿物 ,质硬 ,光滑 ,压痛 ,活动。CT示左下腹腔内占位。遂行手术切除。术中见降结肠系膜内侧 ,腹膜后一 2 0cm× 15cm× 10cm大小肿物 ,包膜完整 ,血供丰富。病理检查 :大体 :不规则肿物一个     

支撑引流管在胆肠吻合中置放反应的实验研究

目的 研究支撑引流管在胆肠吻合中的置放反应及其病理改变.方法 将8头实验猪随机分为两组,分别实施置管与不置管的胆肠和胆管吻合各2头.喂养3个月后宰杀取标本做病理对照检验.结果 置管组大体解剖显示吻合口炎性增生、管壁硬化增生、管腔挛缩狭窄、有结石形成;病理切片镜下显示胆管黏膜间质中淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润,黏膜下大量纤维组织增生.未置管组大体解剖和病理切片仅见轻微炎性改变,且无管腔狭窄.结论 放在体内的异物支撑引流管,不仅不能防止狭窄形成,反而可刺激促进炎性增生、组织硬化和管腔狭窄形成.     

26例非小细胞肺癌MDR-型化疗耐药逆转的临床观察

应用CAP (CTX ADM DDP)治疗非小细胞肺癌的同时 ,治疗组加用三苯氧胺 (TAM)、异博定 (VPL)及川芎嗪(TMP)观察TAM VPL TMP对MDR的逆转效果 ,结果化疗加逆转剂组近期有效率比单纯化疗组提高了 30 7%(5 7 6 %vs 2 6 9% ) ,且逆转剂的毒副反应可耐受。     

重复癌1例

患者男性,70岁。因全身无痛性黄疸月余入院。查体:全身皮肤黏膜中度黄染,巩膜重度黄染,上腹部深压痛。CT示:胰头癌。手术所见:胰头部见一3 cm×4 cm大小肿块,质硬,胃窦部小弯侧见一3 cm×5 cm大小肿块,质硬。行部分胰腺、胃及十二指肠切除术。临床诊断:胰头癌并肝内外胆管扩张。病理肉眼检查:部分胃、十二指肠及胰腺组织,胃窦部小弯侧查见一溃疡型肿物,大小3·5 cm×3·5cm×0·5 cm,切面呈灰黄色。胰腺大小6 cm×5 cm×2·5 cm,剖开,其中查见一肿物,大小2·5 cm×1·0 cm×1·0 cm,切面灰黄色,与周围界清,中央部分呈囊性,内容血性液体,十…     

甲状腺原发性鳞状细胞癌1例

患者男性 ,80岁。颈前不适 2个月。体检 :甲状腺右叶触及大小 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,质较硬 ,压痛 ,随吞咽上、下移动 ;心肺及食管未见异常。Ｂ超 :甲状腺低回声结节。边界不整齐 ,考虑甲状腺癌。临床诊断 :甲状腺癌 ,遂行手术切除。病理检查　巨检 :甲状腺组织 4 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大 ,切开为一灰白色肿物 ,3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大 ,无包膜 ,与周围甲状腺界限不清 ,质地中等。周围组织呈灰红色 ,质地中等。镜检 :癌细胞呈巢状、条索状排列 ,可见大量角化珠 ,细胞间桥清楚 ,细胞异型性明显 ,核分裂象 8～ 10个 10Ｈ…     

胎儿骶尾部未成熟型畸胎瘤1例

胎儿女,20周。因发育畸形而行引产术。产后见婴儿发育不良,骶尾部见一巨大结节状肿物。婴儿头皮水肿,全身苍白。其母25岁,本次妊娠未服用任何药物,未接受放射线。妊娠19周腹部迅速增大,伴不规则腹痛。入院后查胎心132次/分,彩超示单活胎中期妊娠,胎儿畸形,羊水过多。病理检查　巨检:女性死胎1个,身长28ｃｍ,体重1200ｇ。于胎儿骶尾部查见一12ｃｍ×10ｃｍ×45ｃｍ大结节状肿物,表面光滑,包膜完整。肿物切面呈灰白灰黄紫红色,大部分实性,部分囊性,内容淡黄粘液样物,部分区域出血、坏死,质地中等。镜检:肿瘤主要由未成熟的神经上皮、神经胶质…     

大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病疗效的Meta分析

目的:系统评价大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病(HE)的临床疗效,为中医药治疗肝性脑病提供依据。方法:检索自建库至2019年1月Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)中关于大黄煎剂保留灌肠治疗HE的临床随机对照试验(RCTs),制定纳入与排除标准,筛选文献,提取数据,使用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,1207例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组总有效率较高[OR=3. 40,95%CI(2. 51,4. 59),P <0. 00001];清醒时间较对照组减少[SMD=-2. 89,95%CI(-4. 32,-1. 47),P <0. 0001];数字连接试验(NCT)时间较对照组减少[SMD=-1. 80,95%CI(-2. 87,-0. 73),P=0. 0009];血氨水平低于对照组[SMD=-2. 34,95%CI(-3. 39,-1. 29),P <0. 0001];谷氨酸氨基转移酶(ALT)[SMD=-1...