腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

患者男 ,4 2岁。因腹部坠胀 ,食欲差 ,右上肢麻木4个月入院。查体 :腹部膨隆可触及一巨大包块 ,与肝脏分界不清 ,与周围分界不清 ,移动度尚可 ,质地中等。ＣＴ :腹膜后巨大肿瘤。术中见肿块位于腹膜后 ,与右肾脂肪囊相粘连 ,分叶状 ,包膜完整 ,遂行肿块单纯摘除术。病理检查 :巨检 :不规则肿物体积 ,33ｃｍ× 2 6ｃｍ×13ｃｍ ,重 70 0 0ｇ大部分包膜完整切面呈灰白、灰红、灰黄色 ,鱼肉状 ,部分区域囊性变 ,面积 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ ,内容胶冻样物质。镜检 :瘤细胞弥漫成片 ,似成熟脂肪细胞 ,核肥大深染 ,其间可见单核及多核脂肪母细胞 ,有…     

脱细胞异体真皮基质辅助假体一期乳房重建能明显改善美容效果和生活质量：附68例乳腺癌患者一期乳房重建效果评估

目的 评价脱细胞异体真皮基质补片（acellular dermal matrix,ADM）在乳腺癌一期假体植入乳房重建中的应用效果。方法 回顾性分析68例乳腺癌一期假体植入乳房重建患者的临床资料,根据乳房假体植入胸大肌后方间隙后是否使用ADM分为ADM组（43例）和非ADM组（25例）,比较2组乳房假体大小、手术时间、术中出血量、引流时间、总引流量、住院时间、术后并发症、术后乳房美容效果及患者生存质量。结果 2组患者的手术时间、总引流量、引流时间、住院时间、术后并发症及术中切除腺体体积方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。ADM组术中出血量少于非ADM组,假体体积大于非ADM组,假体与切除腺体体积差值小于非ADM组,其差异均有统计学意义（P<0.05）。重建外观方面ADM组患者的主观满意度及客观测量评分均优于非ADM组（P<0.05）,尤其是在乳房对称性、手术瘢痕及乳头横向移位距离方面。术后生存质量方面ADM组患者在体像、性功能和性兴趣方面优于非ADM组（P<0.01）。结论 对于乳腺癌患者,在保留乳头乳晕的乳房腺体切除后应用ADM辅助假体植入一期乳房重建...     

先天性肾上腺神经母细胞瘤1例

胎儿男,孕32周其母妊娠32周出现全身水肿。于1992年5月10日入院,孕期无特殊病史孕1产0。查体:全身水肿,BP:20/14.7KP(150/110mmHg)化验:尿蛋白十十十,胎心音116次/分。B超;胎儿腹围增大,大部为回声不均的肝实质,肝脏左后方见一实性占位回声。     

皮脂腺痣并发基底细胞癌1例

患者女,65岁。右侧头面颈部皮疹65年,进行性加重2年。皮疹呈疣状,发于单侧,曾诊断为“疣状痣”,经组织病理检查,确诊为皮脂腺痣并发基底细胞癌     

腹膜后癌肉瘤一例

患者　女,50岁。右上腹部疼痛2个月。体检:右上腹肋缘下触及一8ｃｍ×12ｃｍ大小肿块,质硬,压痛,表面较光滑。实验室检查:血沉37ｍｍ/ｈ。Ｂ超提示:肝脏实质性占位病变。ＣＴ检查:平扫见右上腹肝脏下缘一89ｃｍ×103ｃｍ大小肿块,边缘清晰光滑,其内可见不规则高密度区,ＣＴ值约55ＨＵ,邻近器官受推压,病灶与肝脏边界清(图1)。增强扫描见肿块边缘明显强化,中间高密度区不强化(图2)。ＣＴ诊断:右侧腹膜后肿瘤并瘤内出血(肉瘤可能)。手术及病理:腹膜后一肿物,大小约8ｃｍ×11ｃｍ×12ｃｍ,有部分包膜,切面呈灰红色,大部分出血坏死。镜检:见肿物…     

脐疗法治疗老年人气虚型功能性便秘40例

目的:观察脐疗法治疗老年人气虚型功能性便秘的临床疗效。方法:将80例气虚型FC患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例。所有患者均予乳果糖口服治疗,治疗组同时予中医外治脐疗法进行治疗。结果:两组肛管静息压与正常人相比有显著性升高,最大收缩压与正常人相比明显下降,治疗后治疗组疗效优于对照组,P0.05;两组直肠初始感觉耐受阈值及最大耐受阈值均上调,治疗组疗效优于对照组,P0.05;两组在临床症状积分及疗效评定上效果相当。结论:脐疗法既可补脾益气,又润肠通便,可改善肛门矛盾性运动,开阔中医脾胃病方向既病防变的临床思路。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的现状及值得注意的问题

腋窝淋巴结状态是乳腺癌患者肿瘤分期、预后判断和治疗方案选择的重要参考指标[1].直到20世纪90年代,腋窝淋巴结清扫术(ALND)一直是乳腺癌腋窝淋巴结分期的标准方法.前哨淋巴结活检术(SL-NB)的出现改变了这一状况,经历近20年的发展,SL-NB不断完善,其显著的优越性得到了广大临床医师和患者的认可,在很大程度上已取代ALND成为早期乳腺癌腋窝淋巴结处理的标准方法.     

小肠息肉型嗜酸性肉芽肿1例

患者女性,65岁,上腹部不适、稀便10余年,近2d加重,并出现恶心、呕吐及腹痛。体检:一般情况好,浅表淋巴结不大,腹部扪及腊肠样包块,肝脾(一)。WBC 14.2×10~9·~(L-1),N0.85,L0.15,拟诊肠套叠。术中所见:腹腔内有约800ml淡黄色渗出液,胃、十二指肠无异常,距屈氏韧带约180cm处可15cm肠管套叠,套叠退出后见肠腔内有约2.5cm×     

食管鳞状上皮乳头状瘤1例

患者男性，54岁。上腹痛月余。食管钡透拍片见食管上段充盈缺损。胃镜检查在食管上段(进镜25cm处)见一菜花样肿物。临床诊断：食管癌。     

气虚型功能性便秘的中西医治疗进展

正功能性便秘(FC)是临床极常见的病症,近年来由于生活节奏增快,生活、工作压力增大,起居饮食作息无规律等原因,该病的患病率随着老年人年龄的增加而逐渐升高~([1])。本病多依据罗马Ⅲ功能性胃肠疾病的系列诊断标准中的相关内容进行诊断~([2])。老年人肠道蠕动能力减弱,肠黏膜分泌与吸收功能减退,肠道微生态环境更加脆弱,也是此病发