改进手术方法治疗胆总管囊性扩张症(附11例报告)

本文报告我科自1990年1月至1992年6月采用自行改进的囊肿切除及肝总管-空肠吻合术,治疗胆总管囊性扩张症11例的经验。对保护囊肿周围血管及肝总管提出改进意见。尤其是作者倡导的肝总管供吻合部留有喇叭口状组织极利吻合,是防止术后并发症又一改进措施。本文对残囊癌的发生及预防进行讨论。并对已行囊肿内吻合术者提出再手术的必要性和术中应注意的事项。     

广谱青霉素能充分治疗急性胆管炎

已有众多作者推荐应用青霉素与氨基糖甙联合治疗严重胆道感染包括急性胆管炎。然而,已证实在败血症和黄疸病例中应用氨基糖甙对肾脏有毒性作用。氧哌嗪青霉素(Piperacillin)是一种广谱青霉素,通常对抗胆道中的细菌,并由胆汁中排出,无肾毒性,是代替联合用药的一种最佳治疗。以往研究证实氧哌嗪青霉素在治疗急性胆囊炎中能获得氨苄青霉素加妥布拉青霉素(tobramycin)同等的疗效,但治疗急性胆管炎尚缺乏令人信服的证据。因此,作者对氨苄青霉素加妥布拉青霉素与氧哌     

超声显像在急性阑尾炎诊断中的应用

本文作者于1985～1989年间选择临床上有急性阑尾炎症状的525例病人进行超声检查。其中男性225例,女性300例,平均年龄28岁(4～85岁)。     

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的临床评价

近年来采用小型钛板行坚固内固定术治疗下颌骨骨折收到良好的效果，国内外均有多家报道。我科自1998-10～2002-12应用小型钛板对78例下颌骨骨折患者进行复位内固定术治疗，随访3个月～3年，均获得满意的治疗效果，现总结报告如下：     

小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折78例

目的　评价小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折的效果。方法　对 78例下颌骨骨折患者行小型钛板坚固内固定术治疗 ,术后 1、3、6个月复查 ,拍摄X线片 ,观察骨折线对位愈合情况、咬牙合关系及开口度等功能恢复情况。结果　 78例中 77例手术切口一期愈合 ,1例延期愈合。X线片示骨折线对位良好 ,咬牙合关系及开口度均恢复良好。结论　小型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折效果良好 ,方法可靠 ,操作简单 ,钛板对人体无毒副作用、生物相容性好。     

伴随心脏疾病患者的腹腔镜胆囊切除术

目的讨论伴随心脏疾病的慢性胆囊炎、胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性、安全性。方法2003年1月～2006年8月共行伴随心脏疾病的腹腔镜胆囊切除术51例。其中窦性心动过缓患者18例，13例术前安放临时起搏器；频发房早室早19例，术前纠正到最佳状态，术中密切监护；心房纤颤6例；陈旧性心肌梗死5例；先天性心脏病3例。结果所有患者都顺利完成二氧化碳气腹的腹腔镜胆囊切除术，气腹压力为8～12mmHg，最长气腹时间不超过30min，术中稳定，术后恢复顺利。无1例中转开腹。结论伴随心脏疾病的胆囊结石患者经适当处理，在低气腹压下行腹腔镜胆囊切除术并尽量缩短手术时间，是可行、安全的。     

头皮冠状切口联合下睑缘下切口切开复位内固定治疗眶—颧复合骨折疗效观察

目的观察头皮冠状切口联合下睑缘下切口切开复位内固定治疗眶—颧复合骨折的疗效。方法采用皮冠状切口联合下睑缘下切口切开复位内固定术治疗眶—颧复合骨折21例。结果手术均获成功。术后随访4~10个月,21例患者面型满意,张口功能恢复正常,无面神经损伤,无视觉障碍,手术刀口隐蔽不显。结论头皮冠状切口联合下睑缘下切口切开复位内固定治疗眶—颧复合骨折疗效满意。     

进展性脑梗死相关危险因素的探讨

目的 探讨进展性脑梗死相关危险因素.方法 将进展性脑梗死组56例高血压史、糖尿病史、颈动脉粥样硬化、血压、血糖、甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原水平与完全性脑梗死56例比较,进行统计学处理.结果 进展性脑梗死收缩压水平下降、血糖增高、脑动脉狭窄、纤维蛋白原水平升高显著高于完全性脑梗死组.结论 收缩压水平下降、高血糖、纤维蛋...     

氟伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白和血脂的影响

目的探讨氟伐他汀对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白和血脂的影响。方法将84例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,治疗组给予氟伐他汀40 mg口服,1次/d,共4周,2组其他治疗基本相同。治疗前后化验超敏C反应蛋白和血脂,进行统计学处理。结果治疗组超敏C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均明显低于对照组。结论氟伐他汀能降低急性脑梗死患者超敏C反应蛋白和血脂。     

以结肠巨大息肉为临床表现的脂肪肉瘤一例

1 临床资料 患者男,46岁.因腹膜后脂肪肉瘤复发、大便带血1个月于2008年8月5日收治人院.2006年该患者因左上腹包块行腹膜后包块切除+腹腔内包块切除术,术后病理检查为腹膜后黏液型和硬化性脂肪肉瘤;腹腔内肉瘤,伴平滑肌细胞分化.术后3个月行CT检查提示脂肪肉瘤复发,患者拒绝治疗.患者定期复查发现包块逐渐增大,近1个月来出现大便带鲜血,为求进一步诊断和治疗入住我科.体格检查:腹部未触及包块,直肠指诊无异常发现.钡剂灌肠检查:结肠近脾区管壁僵硬,腔内多发不规则团块状充盈缺损,表面黏膜破坏,管腔明显狭窄.