五积散加味敷脐治疗儿童慢性荨麻疹 75例

目的探究五积散加味敷脐治疗儿童慢性荨麻疹的疗效。方法选择 2016年 2月至 2019年 12月开封市儿童医院收治的 156例儿童慢性荨麻疹病人作为研究对象，采用随机数字表法将病儿分为观察组及对照组。对照组病儿给予盐酸西替利嗪滴剂口服，观察组在对照组基础上给予五积散加味敷脐。于治疗前后进行荨麻疹症状严重程度评分，测定免疫球蛋白( Ig) E、白细胞介素 -4(IL-4)、干扰素 γ(INF-γ)水平及 T细胞亚群比例，评估疗效及安全性，随访统计复发情况。结果观察组及对照组分别有 3例、 2例病人失访，共 75例、 76例病儿被纳入研究，观察组及对照组病儿总体治疗有效率分别为 90.67%、85.53%，组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后观察组病儿瘙痒程度、持续时间等方面评分显著低于对照组( P<0.05)。治疗后观察组总 IgE水平显著低于对照组( P<0.05)，INF-γ水平、 CD4+T淋巴细胞亚群比例及 CD4+/CD8+值显著高于对照组( P<0.05)。观察组及对照组停药 2周后复发率分别为 6.67%(2/30)、 31.82%(7/22)，组间比较差异有统计学意义( χ2=5.61，P=0.018)。结论五积散加味敷脐联合盐酸西替利嗪滴剂可显著改善儿童慢性荨麻疹临床症状，相较于盐酸西替利嗪滴剂单药治疗可降低复发率，其机制可能与调控机体 T淋巴细胞亚群平衡及炎性因子水平相关。     

远端固定型假体置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效评价

目的 探讨远端固定型假体置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果。方法 回顾性分析2012年1月—2015年1月在许昌市中心医院南区医院采取远端固定型假体置换手术治疗的30例股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床病例资料,总结其临床治疗效果。结果 30例患者均成功实施手术治疗;术后对所有患者进行5~30个月的随访,平均随访时间为(15.2±1.9)个月,发现患者髋关节功能改善情况基本达到受伤前水平,Harris评分优良率为%,且患者术后未见严重并发症发生。结论 对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者实施远端固定假体置换术治疗,可有效促进患者关节功能恢复,降低术后并发症的发生,患者对该方法的临床治疗效果满意。     

胰管结石12例诊治分析

1990-2006年，本院手术治疗胰管结石12例。现将其诊断及手术治疗方法、治疗效果分析如下。     

直肠阿米巴肉芽肿一例

患者,男,45岁,自幼生活在北京,无疫区生活史.长期生食瓜果蔬菜.入院前数日直肠指诊发现"直肠肿物".腹部查体及肛门外观无异常,直肠指诊触及1个直径约1 cm质硬肿物,表面光滑,无触痛,固定于黏膜下,无出血.血常规检查:白细胞4.10×109/L,嗜酸粒细胞百分比:1.5％,嗜酸粒细胞绝对值:0.06×109/L[正常范围:(0.05～0.5)×109/L],超敏感C反应蛋白:14.38 mg/L(正常范围:0～5mg/L).便常规无异常,潜血试验阴性.肠镜检查:直肠近齿状线黏膜皱襞隆起(图1).超声检查示:肿物位于固有肌层,低回声,回声均匀,黏膜层完整.取截石位,用三叶钳撑开肛门,见5点钟方向,齿状线近心端约0.5cm处直肠黏膜隆起,表面光滑,质硬,触之不出血,周围肠壁弹性好,黏膜无紊乱.于肿物周围切至肌层,将肿物及周围直肠组织切除,肿物大小约1.2 cm ×0.8 cm.病理报告:肠壁肌层肉芽组织及嗜酸细胞脓肿形成,中央可见穿凿样腔隙,小灶内可见虫卵样结构(图2).于北京市热带病研究所进行便检、镜检及碘染色镜检,可见阿米巴包囊,直径约6～8μm,考虑微小内蜒阿米巴.患者无腹痛、腹泻等症状,未予进一步治疗.3个月后复查肠镜,未见肿物,便检未见异常.     

川芎伍地龙治头痛

川芎伍地龙治头痛李建设陈某某，时时喊头痛。病已３年余，西药中药服遍，唯单服天麻一药才能暂缓一时，诊其痛以顶、后颈部为明显，不分寒暑，整日疼痛，但可忍耐。予当时予处方：川芎２０ｇ、地龙６ｇ，１剂，武火煎１０分钟，分两次服。饭后服下一份，６小时后，再服第...     

新生儿牙龈畸胎瘤1例

新生儿牙龈畸胎瘤１例山东省德州市人民医院口腔科（２５３０００）李建设，张新秀，牛金城，郭振国患者，男，２天，出生时见口腔前悬垂一肿物，影响吸吮及哺乳，于生后第二天来我院就诊。检查见患儿口腔前突出一种物，遮挡口腔，影响吸吮及哺乳，肿物呈卵圆形，约６ｃｍ...     

壶腹周围癌局部切除术后应用善得定防治消化道出血（附4例报告）

1994年为4例不宜进行胰十二指肠切除术的，非胰头部起源的壶腹周围癌病人进行了壶腹周围癌局部切除术，术后均应用善得定作为主要的预防术后消化道出血的手段。手术后4例中2例发生消化道出血，应用善得定治疗取得了十分满意的效果，现报告如下：     

眼用制剂的分类及选择

由于眼制剂的选择和使用不当而损害视力的情况时有发生，有时还导致其他眼病，所以，眼用制剂的选择和使用，对人们的眼健康至关重要.     

腹腔镜胆囊切除术时迷走胆管损伤

腹腔镜胆囊切除术(LC)发生漏胆，有一部分为迷走胆管损伤造成。文献报道，迷走胆管损伤发生胆漏并不被人所熟知，其发生率为2％(5／250)。随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，会有更多的腔镜医师遇到这一问题，如果处理不当将会造成严重的后果。我们将实际操作中所遇到的情况总结如下，并就诊治体会做初步探讨。