肝右叶上皮样细胞瘤

临床资料 患者男性,44岁,2007年6月在外院体检时发现右肝占位性病变,其后多次辗转数家医院就诊复查,右肝占位均未见明显变化.为了进一步诊断、治疗,于2007年10月23日入我院.患者自觉精神紧张,睡眠差,无其他不适主诉.既往无肝炎、结核病史,无腹部外伤及手术史,无长期服药史,无烟酒嗜好,个人史、家族史无特殊.     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断、分型及治疗方法 .方法 回顾性分析经手术确诊的11例Mirizzi综合征患者的病历资料,对其主要临床表现、分型及诊治方法 进行总结.结果 11例患者均经开腹手术治疗.术前确诊3例.McSherry Ⅰ型5例:行胆囊切除术,或胆囊切除 T管引流术;McSherry Ⅱ型6例:行胆囊切除 瘘口修补 T管引流术.术中无胆管损伤发生.术后患者均临床痊愈.结论 Mirizzi综合征术前诊断较困难.加强对本病的认识是 提高诊断率、减少误诊及术中胆管损伤的关键.各种辅助检查对本病的诊断有重要意义.但不可过分依赖检查报告.根据不同的分型合理选择术式有利于提高治疗效果.     

血管紧张素Ⅱ及其受体拮抗剂对肝星状细胞收缩的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ及其受体拮抗剂对体外培养的肝星状细胞收缩的影响。方法采用HSC-T6肝星状细胞系作为活化的肝星状细胞的研究模型。将培养的肝星状细胞随机分为对照组、血管紧张素Ⅱ(1×10-9～1×10-5)mol／L组、受体拮抗剂组和血管紧张素Ⅱ+受体拮抗剂组,继续培养48 h后,比较胶原晶格收缩面积的变化,并绘制收缩的量效关系曲线和时效关系曲线。结果血管紧张素Ⅱ各浓度组,胶原晶格的收缩面积比较对照组均明显增加(P<0．05)。随着血管紧张素Ⅱ浓度的升高,胶原晶格的收缩面积逐渐增大,量效曲线呈近似直线的正相关关系;而且随着血管紧张素Ⅱ作用时间的延长,胶原晶格的收缩面积逐渐增大,在48 h之内呈时间依赖性。血管紧张素Ⅱ作用48 h后,胶原晶格面积为(379．337±37．755)mm2,同时加入受体拮抗剂,面积为(540．803±70．018)mm2,胶原晶格的收缩程度比较血管紧张素Ⅱ组明显减轻(P<0．05)。结论血管紧张素Ⅱ能够剂量依赖性和时间依赖性地促进肝星状细胞的收缩,而血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂能够抑制血管紧张素Ⅱ引起的肝星状细胞的收缩。     

伴胰腺肿瘤VHL综合征一例

1.临床资料:病人,男,33岁,因"皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变白1个月"于2007年12月6日收住北京友谊医院.查体:生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双侧视力粗测正常,腹部未触及肿物,神经系统检查未见异常.     

腹股沟区淋巴瘘处理

我们在 1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月曾用碘仿短时填塞加医用生物蛋白胶喷涂治疗 3例腹股沟区淋巴瘘取得满意效果。现报告如下。1　方法利用碘仿纱条短时填塞 (2～ 3ｄ) ,碘仿应用于局部组织后 ,由于氧化酶的作用 ,缓缓析出新生碘 ,除了消毒防腐抗感染外 ,刺激肉芽组织生长 ,肉芽组织生长快 ,色泽红润 ,触之易出血 ,此时取出填塞之碘仿纱条 ,然后局部喷涂医用生物蛋白胶。本品由适当比例的纤维蛋白原、凝血酶、ⅩⅢ因子、钙离子等所组成 ,是一血液制品 ,模拟凝血过程的最后阶段 ,起凝血和粘合组织的作用。可以观察到被碘仿刺激的出血瞬间变成…     

非甾体抗炎药物与消化性溃疡

临床上 ,许多疾病的发病过程都有炎症介质的参与 ,例如 :风湿、类风湿性疾病 ,骨关节疾病 ,慢性阻塞性肺疾病以及许多心血管疾患等。在拮抗炎症递质的药物中 ,非甾体抗炎药物是临床上应用最广泛的一大类抗炎药物 ,它们具有激素类抗炎、抗风湿作用 ,而化学结构与激素不同 ;其临床药理特征为 :起效迅速、可减轻炎症肿胀、缓解疼痛和改善功能 ;但是 ,无病因治疗作用 ,也不能防止疾病的发展及并发症的发生。目前 ,关于其分类尚未统一。根据其化学结构大致分为以下几类 :水杨酸类 ,如 :阿司匹林、阿司匹林精氨酸盐 ;本胺类 ,如 :非那西丁 :吡唑酮…     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（附12例报告及文献复习）

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用前景。方法报告2008年5~8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科完成12例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果12例手术均获成功,无并发症发生,术后恢复好,病人满意。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作难度较大,但具有无瘢痕等优点,有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。     

腮腺淋巴上皮囊肿1例报告

腮腺淋巴上皮囊肿临床上少见,现报告如下：患者男,７０岁。因右耳下区肿物１０年余,有反复肿大病史,抗生素治疗有效,但病变缓慢增大,近期增大明显无疼痛,抗生素治疗无效来院,门诊以“右腮腺囊肿”于２０００年８月２６日收住院。住院号：３５４３７３。入院查体：一般情况可,心肺无明显异常,T：３６．３℃,P：６０次,R：１５次,BP：１８／１０kPa。右腮腺区扪及一约５．０cm×４．０cm×５．０cm肿物,质软、波动、无压痛,活动度差,同深部粘连,腮腺导管口无红肿,分泌正常,颌下及颈部未及肿大淋巴结,对侧腮腺无异常。B…     

26例原发性支气管癌的误诊分析

原发性支气管癌临床症状、体征复杂,我院1991-2004年经纤维支气管镜检查、胸部CT检查及病理确诊的支气管癌26例,病初全部误诊,现就误诊原因做如下分析：