伴胰腺肿瘤VHL综合征一例

1.临床资料:病人,男,33岁,因"皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变白1个月"于2007年12月6日收住北京友谊医院.查体:生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双侧视力粗测正常,腹部未触及肿物,神经系统检查未见异常.     

腹股沟区淋巴瘘处理

我们在 1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月曾用碘仿短时填塞加医用生物蛋白胶喷涂治疗 3例腹股沟区淋巴瘘取得满意效果。现报告如下。1　方法利用碘仿纱条短时填塞 (2～ 3ｄ) ,碘仿应用于局部组织后 ,由于氧化酶的作用 ,缓缓析出新生碘 ,除了消毒防腐抗感染外 ,刺激肉芽组织生长 ,肉芽组织生长快 ,色泽红润 ,触之易出血 ,此时取出填塞之碘仿纱条 ,然后局部喷涂医用生物蛋白胶。本品由适当比例的纤维蛋白原、凝血酶、ⅩⅢ因子、钙离子等所组成 ,是一血液制品 ,模拟凝血过程的最后阶段 ,起凝血和粘合组织的作用。可以观察到被碘仿刺激的出血瞬间变成…     

非甾体抗炎药物与消化性溃疡

临床上 ,许多疾病的发病过程都有炎症介质的参与 ,例如 :风湿、类风湿性疾病 ,骨关节疾病 ,慢性阻塞性肺疾病以及许多心血管疾患等。在拮抗炎症递质的药物中 ,非甾体抗炎药物是临床上应用最广泛的一大类抗炎药物 ,它们具有激素类抗炎、抗风湿作用 ,而化学结构与激素不同 ;其临床药理特征为 :起效迅速、可减轻炎症肿胀、缓解疼痛和改善功能 ;但是 ,无病因治疗作用 ,也不能防止疾病的发展及并发症的发生。目前 ,关于其分类尚未统一。根据其化学结构大致分为以下几类 :水杨酸类 ,如 :阿司匹林、阿司匹林精氨酸盐 ;本胺类 ,如 :非那西丁 :吡唑酮…     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（附12例报告及文献复习）

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用前景。方法报告2008年5~8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科完成12例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果12例手术均获成功,无并发症发生,术后恢复好,病人满意。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作难度较大,但具有无瘢痕等优点,有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。     

腮腺淋巴上皮囊肿1例报告

腮腺淋巴上皮囊肿临床上少见,现报告如下：患者男,７０岁。因右耳下区肿物１０年余,有反复肿大病史,抗生素治疗有效,但病变缓慢增大,近期增大明显无疼痛,抗生素治疗无效来院,门诊以“右腮腺囊肿”于２０００年８月２６日收住院。住院号：３５４３７３。入院查体：一般情况可,心肺无明显异常,T：３６．３℃,P：６０次,R：１５次,BP：１８／１０kPa。右腮腺区扪及一约５．０cm×４．０cm×５．０cm肿物,质软、波动、无压痛,活动度差,同深部粘连,腮腺导管口无红肿,分泌正常,颌下及颈部未及肿大淋巴结,对侧腮腺无异常。B…     

26例原发性支气管癌的误诊分析

原发性支气管癌临床症状、体征复杂,我院1991-2004年经纤维支气管镜检查、胸部CT检查及病理确诊的支气管癌26例,病初全部误诊,现就误诊原因做如下分析：     

五积散加味敷脐治疗儿童慢性荨麻疹 75例

目的探究五积散加味敷脐治疗儿童慢性荨麻疹的疗效。方法选择 2016年 2月至 2019年 12月开封市儿童医院收治的 156例儿童慢性荨麻疹病人作为研究对象，采用随机数字表法将病儿分为观察组及对照组。对照组病儿给予盐酸西替利嗪滴剂口服，观察组在对照组基础上给予五积散加味敷脐。于治疗前后进行荨麻疹症状严重程度评分，测定免疫球蛋白( Ig) E、白细胞介素 -4(IL-4)、干扰素 γ(INF-γ)水平及 T细胞亚群比例，评估疗效及安全性，随访统计复发情况。结果观察组及对照组分别有 3例、 2例病人失访，共 75例、 76例病儿被纳入研究，观察组及对照组病儿总体治疗有效率分别为 90.67%、85.53%，组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后观察组病儿瘙痒程度、持续时间等方面评分显著低于对照组( P<0.05)。治疗后观察组总 IgE水平显著低于对照组( P<0.05)，INF-γ水平、 CD4+T淋巴细胞亚群比例及 CD4+/CD8+值显著高于对照组( P<0.05)。观察组及对照组停药 2周后复发率分别为 6.67%(2/30)、 31.82%(7/22)，组间比较差异有统计学意义( χ2=5.61，P=0.018)。结论五积散加味敷脐联合盐酸西替利嗪滴剂可显著改善儿童慢性荨麻疹临床症状，相较于盐酸西替利嗪滴剂单药治疗可降低复发率，其机制可能与调控机体 T淋巴细胞亚群平衡及炎性因子水平相关。     

远端固定型假体置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效评价

目的 探讨远端固定型假体置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折临床效果。方法 回顾性分析2012年1月—2015年1月在许昌市中心医院南区医院采取远端固定型假体置换手术治疗的30例股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床病例资料,总结其临床治疗效果。结果 30例患者均成功实施手术治疗;术后对所有患者进行5~30个月的随访,平均随访时间为(15.2±1.9)个月,发现患者髋关节功能改善情况基本达到受伤前水平,Harris评分优良率为%,且患者术后未见严重并发症发生。结论 对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者实施远端固定假体置换术治疗,可有效促进患者关节功能恢复,降低术后并发症的发生,患者对该方法的临床治疗效果满意。     

直肠阿米巴肉芽肿一例

患者,男,45岁,自幼生活在北京,无疫区生活史.长期生食瓜果蔬菜.入院前数日直肠指诊发现"直肠肿物".腹部查体及肛门外观无异常,直肠指诊触及1个直径约1 cm质硬肿物,表面光滑,无触痛,固定于黏膜下,无出血.血常规检查:白细胞4.10×109/L,嗜酸粒细胞百分比:1.5％,嗜酸粒细胞绝对值:0.06×109/L[正常范围:(0.05～0.5)×109/L],超敏感C反应蛋白:14.38 mg/L(正常范围:0～5mg/L).便常规无异常,潜血试验阴性.肠镜检查:直肠近齿状线黏膜皱襞隆起(图1).超声检查示:肿物位于固有肌层,低回声,回声均匀,黏膜层完整.取截石位,用三叶钳撑开肛门,见5点钟方向,齿状线近心端约0.5cm处直肠黏膜隆起,表面光滑,质硬,触之不出血,周围肠壁弹性好,黏膜无紊乱.于肿物周围切至肌层,将肿物及周围直肠组织切除,肿物大小约1.2 cm ×0.8 cm.病理报告:肠壁肌层肉芽组织及嗜酸细胞脓肿形成,中央可见穿凿样腔隙,小灶内可见虫卵样结构(图2).于北京市热带病研究所进行便检、镜检及碘染色镜检,可见阿米巴包囊,直径约6～8μm,考虑微小内蜒阿米巴.患者无腹痛、腹泻等症状,未予进一步治疗.3个月后复查肠镜,未见肿物,便检未见异常.