胰头囊性肿瘤表现的腹腔淋巴结结核一例

1 临床资料患者女,28岁.因皮肤、巩膜黄染10 d,于2012年4月17日入院.患者10 d前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,伴皮肤瘙痒、尿色黄染及大便颜色变浅.于外院保守治疗后黄疸逐渐消退.自发病以来无腹痛、发热、盗汗、咳嗽等不适,无消瘦.既往无结核病史或接触史.体格检查：体温36.5℃;右侧颈部可触及一直径约2 cm包块,质地坚韧,活动度小,无压痛;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;皮肤、巩膜轻度黄染,无抓痕;腹软,无揉面感,全腹无压痛、反跳痛或肌紧张,右季肋区可触及胆囊下缘,无触痛,肝脾肋下未触及.     

胰头肿块型慢性胰腺炎15例诊治体会

目的 探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断和外科术式的选择.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月15例胰头肿块型慢性胰腺炎的病例资料.结果 15例患者均行手术治疗,12例行胰十二指肠切除手术,1例行Frey手术,1例行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,1例行胆总管十二指肠侧侧吻合.发生术后并发症2例,1例发生胆瘘和坏疽性胆囊炎;另1例为急性心肌梗死;其余13例患者术后恢复顺利,多于术后2周内痊愈出院.术后病理诊断12例为慢性胰腺炎,3例为胰腺癌.结论 本病主要症状为腹痛;CT是首选检查方法,术前难以判断胰头肿块性质;建议早期手术治疗,手术方式尽可能地采用胰十二指肠切除术.     

继发性胆总管结石两种开腹胆道探查手术方式的临床研究

目的 比较治疗继发性胆总管结石的两种开腹胆道探查手术方式(术中胆道镜经胆囊颈管胆总管探查术与传统胆道切开探查T管引流术)的临床效果.方法 符合入组标准病例113例,传统术式58例,经胆囊颈管胆道探查55例.对手术成功率、手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用等指标行对照研究.结果 两组均成功完成手术且无严重术后并发症,手术时间经胆囊管胆道探查术组与传统手术组无显著差异,平均住院时间及住院费用经胆囊管胆道探查组显著低于传统手术组.结论 对于继发性胆总管结石,经胆囊颈管途径胆道探查较传统方式有较明显优势,应作为胆道探查的首选途径.     

伴胰腺肿瘤VHL综合征一例

1.临床资料:病人,男,33岁,因"皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变白1个月"于2007年12月6日收住北京友谊医院.查体:生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双侧视力粗测正常,腹部未触及肿物,神经系统检查未见异常.     

不断发展和改良的门腔静脉侧侧分流术——努力降低术后脑病的发生率,维持和保护肝脏功能

限制性门腔静脉侧侧分流术是在门腔静脉侧侧分流术的基础上 ,通过对吻合口径的限制 ,在有效地降低门静脉压力的同时 ,保持一定的门静脉向肝血流量 ,维持一定的肠系膜静脉压力 ,以便在达到迅速、有效、持久地控制出血目的的同时 ,尽可能减轻对肝细胞功能的损害 ,减少术后肝性脑病的发生〔1,2〕。临床实践表明 ,限制性门腔静脉侧侧分流术与以往不加限制的门体分流手术相比术后肝性脑病的发生率明显降低 ,特别是近年来通过对该手术后肝性脑病发生机制的研究 ,认识到其发生部分与术后门、腔静脉吻合口的扩大有关 ,并在此基础上对该术式进行了改…     

人体行走时步态的生物力学研究进展

1　前言行走是人体日常生活中重复最多的一种整体性运动。直立行走的这种整体运动是人类长期进化的结果。现代测量技术的发展使我们有可能对人类行走时身体各部分 ,特别是下肢的运动和受力情况进行动态的数量化分析 ,这项工作逐渐发展为生物力学的一个特殊分支 ,并被定名为步态分析。步态分析对人体运动系统和神经系统疾病的病因分析和诊断 ,功能、疗效与残废评定 ,骨、关节假体与义肢设计 ,截瘫病人的行走功能重建等均有重要意义 ,已成为基础和临床研究中不可缺少的手段之一 ,在人类学、体育学和宇航学等领域也具有特殊的价值。步态生物力…     

白血病骨髓移植后胰腺复发一例

患者男性,37岁,因进行性乏力、周身酸痛不适伴发热,于2006年8月在我院行血分片检查及骨髓细胞学检查和免疫分型,诊断为急性淋巴细胞白血病.先后化疗4次(GODLP方案化疗3周期及VDLP方案化疗1周期)后于2007年1月2日行同胞人类白细胞抗原(HLA)全相合骨髓移植,过程顺利.移植后32 d行骨髓组织学检查提示完全缓解.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石50例报告

目的总结应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的体会。方法回顾分析2007年1月至2007年10月北京友谊医院联合应用腹腔镜胆道镜治疗胆总管结石的临床资料。结果经胆囊颈管取石成功40例，切开胆总管取石10例，其中胆总管I期缝合4例，术后无胆瘘发生，T管引流6例，1例术后发生胆总管残余结石，经T管窦道胆道镜取石治愈。50例患者均未中转开腹。结论选择合适病例，腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者创伤小，效果好，且安全可靠。     

中西医结合治疗急性肾功能衰竭65例疗效观察

急性肾功能衰竭 (ARF)是急危重证 ,病死率很高。虽然对 ARF开展早期预防性透析能使病死率明显下降 ,但由于经济、技术等原因 ,我国县级医疗单位尚难普及 ,因此探讨非透析治疗 ARF的有效方法有现实而重要的意义。 1 998年以来 ,我们采用中西医结合非透析疗法治疗 ARF 6 5例 ,与西医对照组比较 ,效果满意 ,报告如下。1　病例与方法1 .1　病例 :97例 ARF患者按照 1 992年中华医学会肾脏病学会初步拟订的标准诊断 ,入院后随机按 2∶ 1分为两组 ,2例进入治疗组 ,1例进入对照组。治疗组 6 5例中男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄 1 0～6 8岁 ,平均 3…