磷酸钙钠/β-磷酸三钙陶瓷支架接种骨髓基质细胞成骨性能的研究

目的：观察磷酸钙钠／β-磷酸三钙(NaCaPO2/β-TCP)支架接种骨髓基质细胞后植入裸鼠皮下的成骨性能。方法：通过理化方法,将煅烧牛松质骨转化为NaCaPO2/β-TCP双相钙磷陶瓷。获取兔髂骨松质骨骨髓基质细胞,体外分离、扩增、诱导后,接种于NaCaPO2/β-TCP支架。将支架／细胞复合物植入裸鼠背部皮下,NaCaPO2/β-TCP陶瓷单纯植入作为对照。植入后4、8周取材,通过大体、组织学观察,评价成骨活性。结果：支架／细胞复合物植入后4周,材料表面见相对较成熟的骨组织,内部主要为软骨;植入后8周,大量骨小梁形成。可见骨髓腔、骨髓细胞及脂肪细胞,在支架材料和骨组织的邻接区域见成骨细胞及破骨细胞。可见软骨内成骨方式。结论：NaCaPO2/β-TCP支架接种骨髓基质细胞后显示良好的成骨活性,能够促进未成熟骨矿化,可以作为骨组织工程支架材料。     

实施统一定价管理对医院收入的影响

医院作为一个医疗服务机构，随着消费要求差异的增加，也会面临形形色色的个性化需求的冲击。因此，医院从自身利益和满足患者的需求两个角度综合考虑，制定一整套满足不同患者的需求，以定制化定价管理为基础的管理体系。从而提高医院的整体竞争力和吸纳患者的能力，提高医院的经济效益和社会效益；患者也能够从中体会到消费的价值，满足对医疗服务的不同要求。     

异种脱细胞真皮基质修复口腔颊部肿瘤切除后组织缺损的临床观察

目的:探讨异种脱细胞真皮在口腔颊部肿瘤切除后组织缺损修复中的应用方法、效果及长期观察的评价。方法:收集2006年4月～2009年5月口腔颊部肿瘤切除后组织缺损应用异种脱细胞真皮基质修复膜进行修复的19例患者资料。术后进行追踪随访和功能评价。结果:术后随访6～24个月,平均15个月。19例患者的组织缺损修复均获得成功,术后7～10天均未见修复膜脱落,愈合良好,植入异种生物膜部位逐渐为自体膜组织长入。长期观察,活化后的修复膜在软组织部位受植床存在一定的收缩。结论:生物膜修复组织缺损的机理与传统的植皮方法不同,是生物支架功能,异种脱细胞真皮基质适合口腔颊部肿瘤切除后浅、中层组织缺损的修复。     

犬动脉灌注方法的比较实验研究

目的：设计一种新的动脉灌注取材方法,并与传统方法进行比较。方法：6只犬随机分为3组,分别用以下方法作明胶墨汁灌注：A组（颈总动脉灌注）、B组（颈总动脉灌注＋椎动脉阻塞）、C组（颈总动脉灌注＋颈内动脉结扎）。观察灌注效果并行微血管墨汁灌注计数。结果：A、B组灌注液自椎管外溢。C组无外溢,达到血管充盈时灌注液用量最少。三种方法的墨汁灌注微血管计数在统计上无差异。结论：颈总动脉灌注＋颈内动脉结扎可以提高灌注效率。     

转化生长因子-β在颌面部爆炸伤后面神经中的表达

目的：观察颌面部爆炸伤后兔面神经中转化神经生长因子β(TGF—β)蛋白表达的变化，了解TGF—β在爆炸伤后面神经损伤修复过程中所起的作用．方法：选用0．125gTNT当量的点状爆炸源距新西兰大白兔左面部2mm引爆致伤，于伤后6h，1，3，7，15，21d取面神经分别进行组织学、免疫组织化学观察．结果：伤后6h，神经纤维部分断裂，神经外膜连续．伤后1d，神经纤维广泛损伤，神经外膜仍连续，炎细胞浸润．伤后3d出现髓鞘空泡祥变，扳层分离，轴索发生广泛肿胀、断裂．7d后轴索染色不均，坏死崩解，炎症开始消退．15d时未见明显轴索再生．伤后3d时神经伤处TGF—β抗原呈阳性反应，7d时损伤处的雪旺细胞明显增多，TGF—β抗原呈强阳性反应，为表达高峰，之后TGF—β表达的量有所下降，雪旺细胞数量无明显降低．结论：TGF—β参与爆炸伤后面神经损伤的病理过程，TGF—β主要在髓鞘中表达，与雪旺细胞数量的变化存在相关性，并与神经损伤的组织学变化有时间相关性。     

颌面部爆炸伤软组织损伤特点的实验研究

目的 探讨在点爆炸源颌面部致伤模型下，颌面部软组织损伤的组织学特点。方法 点爆源置于兔面部咬肌前缘中点上方2cm处引爆，于伤后即刻、6h、24h、3d、7d，用光镜、透射电镜观察距伤道0－0．5cm、0．5－1．0cm、1．0－1．5cm处的相应皮肤、肌肉组织的病理改变。结果 软组织在距爆心不同距离表现为坏死、充血、水肿、肌纤维变性等不同的病理学改变。电镜下表现为线粒体肿胀，髓样变性，Z丝排列紊乱，I带消失，M线模糊。结论 颌面部爆炸伤的初期清创范围应不小于0．5cm，不应超过1．0cm，而皮肤的清创范围应在0．2cm。这点与采用纸制雷管体表或近体表爆炸致伤模型的实验研究结果相似。     

普萘洛尔对血管瘤内皮细胞的抑制作用

目的:探讨不同浓度普萘洛尔在不同时间段内对血管瘤内皮细胞的抑制作用。方法:收集手术切除的新鲜婴幼儿血管瘤标本,采用组织块法培养内皮细胞,免疫荧光法对培养的细胞进行鉴定;通过绘制生长曲线和流式细胞仪检测普萘洛尔(propranolol)对血管瘤内皮细胞增殖影响。结果:伴随普诺洛尔浓度增大(0μg/ml,20μg/ml,40μg/ml,60μg/ml,80μg/ml,100μg/ml,120μg/ml)及作用时间的增加(24h,48h,72h)对血管瘤内皮细胞的抑制作用明显增强;流式细胞仪测定不同浓度普萘洛尔作用不同时段后血管瘤内皮细胞凋亡明显。结论:普萘洛尔能抑制血管瘤内皮细胞的增殖并促进其凋亡,抑制血管瘤的生长。     

诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为唾液腺腺泡样细胞的实验研究

目的:探讨在共培养系统下大鼠骨髓间充质干细胞分化为唾液腺腺泡样细胞的实验.方法:以纯化1代SD大鼠颌下腺腺泡细胞和3代骨髓间充质干细胞作为共培养实验对象.实验分组:含唾液腺培养液的共培养组;含10%FBS、DMEM/F12的共培养组;含唾液腺培养液的非共培养组;含10%FBS、DMEM/F12的非共培养组.培养1个月经α-淀粉酶(α-amylase)免疫组化染色各组的MSCs,计算阳性细胞数得出MSCs的转化率,并且通过光镜和电镜鉴定细胞形态变化.结果:各组诱导的MSCs经α-amylase染色,共培养组阳性细胞数较非共培养组多(P＜0.05),且诱导成功的细胞在镜下形态类似于唾液腺腺泡细胞.结论:在共培养条件下成功实现了MSCs向 SGCs的形态学转化,唾液腺专用培养液能够提高SGCs的诱导效率.     

关节腔环境诱导骨髓基质干细胞-磷酸三钙复合体中干细胞向软骨细胞表型的分化

目的:探讨正常关节腔环境对骨髓基质干细胞-磷酸三钙复合体的诱导作用,分析正常关节腔能否诱导骨髓基质干细胞向软骨细胞分化。方法:实验于2004-01/10在解放军第四军医大学组织工程中心实验室完成。磷酸三钙多孔陶瓷材料由法国地中海大学研制并提供,平均孔径为100～300μm,孔隙率为52%。选取中国美利奴绵羊12只,均从髂骨抽取骨髓10mL,分离培养骨髓基质干细胞,然后以1011L-1细胞密度接种2mm×2mm×2mm磷酸三钙多孔陶瓷材料,体外培养24h后移植到自体绵羊膝关节腔。分别在复合体移植后4周和8周取材,6只/次,常规制备石蜡切片,分别进行甲苯胺蓝染色、苏木精-亮绿-番红花-“O”染色、免疫组化染色,镜下观察阳性染色分布和强度。结果:实验选取中国美利奴绵羊12只,全部进入结果分析。①术后骨髓基质干细胞-磷酸三钙复合体大体观察结果:复合体移植后4周从关节腔中取出的骨髓基质干细胞-磷酸三钙复合体为白色,质地较硬;8周时取出,复合体为白色半透明,质地比较有弹性,形似软骨。②骨髓基质干细胞-磷酸三钙复合体软骨基质特染观察结果:甲苯胺蓝染色发现,植入关节腔的骨髓基质干细胞-磷酸三钙复合体有明显阳性染色,表明有糖蛋白基质形成。番红-亮绿染色发现,关节腔骨髓基质干细胞-磷酸三钙复合体有砖红色异染,在小孔内壁有明显软骨形成。Ⅱ型胶原免疫组化染色发现,复合体移植后4周标本有Ⅱ型胶原阳性表达,8周时表达增强,但骨钙素免疫组化染色没有发现阳性反应。结论:正常关节腔环境能够诱导骨髓基质干细胞-磷酸三钙复合体中的干细胞发生软骨细胞表型分化,表现出软骨基质特染强阳性。     

新型三维钛网在眶底缺损重建整形手术中的应用

目的:介绍三维钛网在眶底缺损整复中的应用.方法:对4例因上颌骨鳞癌行上颌骨全切或扩大切除的患者以三维钛网行眶底及眶下缘的重建,评价术后眶部外形及眼的功能.结果:4例手术均获得满意效果,眶部外形恢复好,眶下区无明显塌陷,眼球运动好,无复视、感染等并发症.结论:采用新型三维钛网重建上颌骨肿瘤术后眶底及眶下缘缺损畸形能获得满意的眶部外形;防止术后复视;利于术后观察和复诊;术式简单、创伤小.三维钛网具有易成形、可塑性强、组织相容性好等特点.是理想的眶底重建整复材料,值得在临床推广.