全膝关节置换中静脉和局部应用氨甲环酸的止血效果对比

目的：寻找一种更适合全膝关节置换术（TKA）的氨甲环酸（TXA）应用途径。方法选取2014年1月至2015年8月石河子大学第一附属医院符合纳入标准的60例患者,根据不同的给药方法将其分为A、B两组,A组（n＝30）静脉滴入100 mL TXA ,B组（n＝30）局部注入100 mL TXA ,两组术后均夹闭引流管3 h。记录术中、术后显性失血量与隐性失血量相关指标、总失血量,定期监测两组患者的凝血指标及D‐二聚体水平,观察血栓发生率与术后不良事件。结果 B组患者总失血量[（895．41±239．02）m L ]低于A组[（1020．89±210．83）m L ],差异有统计学意义（ P＜0．05）;且术后总引流量B组[（294．33±54．25）m L ]亦低于A组[（373．33±48．02）m L ],差异有统计学意义（ P＜0．05）;术后的凝血指标、D‐二聚体和隐性失血量两组比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组均未出现输血、症状性深静脉血栓、致死性肺栓塞。结论初次行TKA的患者局部应用TXA其初期止血效果优于静脉滴注。     

MiRNA-146a通过NF-κB依赖的途径促进血管平滑肌细胞增殖

摘要：目的观察miRNA-146a对血管平滑肌细胞增殖的作用并研究其机制。方法原代培养大鼠血管平滑肌细胞,分成抑制
组、对照组和正常组,采用脂质体2000分别转染miRNA-146a抑制剂（50 nmol/L）、错义链（50 nmol/L）、PBS,使用real time PCR
方法测定转染后miRNA-146a水平,CCK8法检测转染后血管平滑肌细胞增殖,transwell法检测转染后血管平滑肌细胞迁移程
度,western blot检测转染后血管平滑肌细胞核因子κBp65（NF-κBp65）与增殖细胞核抗原蛋白（PCNA）水平。结果转染48 h
后,抑制组血管平滑肌细胞的miRNA-146a水平明显低于对照组和正常组（P<0.01）;其增殖和迁移比例显著低于对照组和正常
组组（P<0.01）;其NF-κBp65、PCNA蛋白表达水平降低（P<0.05）。结论miRNA-146a可以促进血管平滑肌细胞的增殖和迁移,
其机制与增加NF-κBp65表达相关。
     

高职护生精神科临床实习目标制定与实施

护理教学过程是通过护理师生的相互作用,使护生的行为朝着教学目标规定的方向,产生持久变化的过程。临床实习是护理教学的重要组成部分,是帮助护生将基础知识与诊断、治疗及护理患者的操作技能相结合,为护生提供把基础理论知识转移到以患者为中心的高质量护理中的媒介[1]。我院为某重点大学护理学院精神科临床实习基地,根据护理学院精神科实习大纲要求,结合精神科工作特点制定出护生在精神科实习目标并组织实施,取得了良好的效果。现将我院的做法报告如下。1临床实习目标的制定1.1知识技能目标依据高职护生精神科实习大纲的内容及每期护生实…     

经皮肾镜取石治疗开腹术后肾、输尿管上段复发或残余结石46例

目的探讨经皮肾镜治疗开腹手术后肾、输尿管上段残余或复发结石的疗效.方法对46例开腹手术后肾、输尿管上段残余或复发结石,先经尿道输尿管镜插入单J管,术中造成人为肾积水,一般选肾中、上盏穿刺造漏成功,输尿管镜找到结石,用气压弹道碎石机打碎结石,钳子夹出结石,置肾造漏管.结果 1次取净结石20例(43.4%),2次取净15例(32.6%),3次取净8例(17.3%),残余结石3例(6.5%),残余结石大小0.1 cm×0.1 cm×0.2 cm ～0.5 cm×0.5 cm×0.6 cm.单通道取出18例(39.1%),双通道取出20例(43.5%),三通道取出8例(17.4%).结论经皮肾镜取石治疗开腹手术后残余或复发结石创伤小,疗效好.     

膝关节类风湿关节炎的关节镜诊治

类风湿关节炎 (ＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓＲＡ)是一种以关节病变为主的全身性结缔组织病 ,其发病率及致残率都很高。目前国内外普遍应用的诊断标准 ,用于典型病例较易 ,但对部分症状隐匿的早期病人则很难以此完全确定 ,因而错过了早期诊治的机会 ,造成了不应有的     

新生儿正常颅脑CT表现

本文着重研究了50例新生儿颅脑正常CT表现，为新生儿颅脑疾病的诊断提供正常CT解剖依据。     

脊柱骨折的X线、CT影像学诊断的比较

脊柱损伤是一种常见的临床后果严重的创伤，及时准确诊断是正确治疗的关键，X线平片和CT扫描是诊断脊柱损伤不可缺少的重要方法。本文总结我院数年的病例并复习了有关文献，脊柱骨折的X线及CT扫描价值分析如下。     

膝关节滑膜皱襞综合征发生机理探讨

目的:观察分析膝关节滑膜皱襞综合征的发生机理,探讨滑膜皱襞综合征的发生率、发生原因与年龄的关系,皱襞的部位、类型与临床症状体征的关系。方法:分组观察皱襞综合征的发生率及其发生原因的异同。结果:滑膜皱襞总发生率为56.78％,分组比较中老年组滑膜皱襞综合征发生率高于中青年组(P<0.05)。发生原因比较,中青年组创伤原因高于中老年组(x~2=38.33,P=0.000),磨擦退化原因,中老年组高于中青年组(x~2=45.53,P=0.000)。滑膜皱襞出现部位以髌内侧为主(74.50％),分型以C型和B型为主(91.84％)。结论:膝关节滑膜皱襞综合征以中老年多见,其中磨擦退化原因占39.70％,提示有必要将磨擦退化列为中老年滑膜皱襞综合征的发生原因之一。滑膜皱襞的部位及分型与临床症状体征相关并具有一定的临床特点。     

重组人促红细胞生成素联合骨骼肌卫星细胞移植对免急性心肌梗死的影响

背景:研究发现促红细胞生成素尚具有多种非血液系统生理效应,如参与哺乳动物胚胎的正常发育、抑制炎症、促进血管生长.以及在多种组织和细胞损伤中抑制细胞凋亡、减少梗死面积、促进功能恢复等作用.目的:观察重组人促红细胞生成素与骨骼肌卫星细胞联合移植对兔急性心肌梗死是否具有积极作用?设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-01/07在深圳市人民医院中心实验室完成.材料:自体移植:清洁级雄性新西兰大白兔50只,随机分为假手术组、模型对照组、细胞移植组、重组人促红细胞生成素组、联合组,10只/组.异体异性移植:同品系雄性新西兰大白兔10只,作为供体用于制备骨骼肌卫星细胞;另取雌性兔10只作为受体,分为细胞移植组、联合组,5只/组.重组人促红细胞生成素为沈阳三生制药股份有限公司产品.方法:自体移植实验:除假手术组外,其余4组建立急性心肌梗死模型.重组人促红细胞生成素组、联合组在冠脉结扎同时,采用肌注法一次性给予重组人促红细胞生成素3 000 U/kg;细胞移植组、联合组将含有约107个骨骼肌卫星细胞的DMEM溶液200 μ L多点直接注射在心脏表面梗死区.异体异性移植实验:细胞移植组、联合组均建立急性心肌梗死模型,根据分组要求注射骨骼肌卫星细胞和重组人促红细胞生成素,浓度及方法同上,5 d后取材行PCR检测.主要观察指标:测定心肌梗死面积,免疫组织化学法检测心肌组织血运改善及desmin表达,荧光检测骨骼肌卫星细胞,SRY基因PCR检测结果.结果:移植后4周与模型对照组比较,细胞移植组、重组人促红细胞生成素组、联合组心肌梗死面积均明显减小(P<0.05),且联合组减小幅度强于另外两组(P<0.05).各组梗死中心区CD34阳性细胞数量与上面结果相似.细胞移植组、联合组心肌组织desmin呈阳性表达,其余3组呈阴性.联合组移植区DAPI标记的蓝色荧光细胞数较细胞移植组明显增多.异体异性移植实验中,联合组SRY基因扩增条带的宽度和亮度均明显强于细胞移植组.结论:重组人促红细胞生成素与骨骼肌卫星细胞联合移植能够进一步缩小兔心肌梗死面积,改善梗死区血运,提高骨骼肌卫星细胞移植后的存活率,二者对治疗急性心肌梗死具有协同作用.