体位复位结合PVP治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨体位复位结合经皮椎体成形术治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：回顾性分析2009年7月~2010年6月间应用体位复位结合经皮椎体成形术治疗新鲜胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折病例20例（22椎）。结果：所有患者随访3~12个月,VAS评分由术前平均8.6分降至3.4分,终末评分3.6分,术后92.1%的患者疼痛明显减轻或消失,3例发生骨水泥泄露,其中2例发生在椎体侧前方,1例发生于上终板,未产生神经症状。死亡1例,死于术后3个月髋部骨折后的深静脉血栓。结论：经皮椎体成形术治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折时,采用体位复位,骨水泥单侧、小剂量及分次注射等方法,在达到固化椎体、减轻疼痛的同时,有效改善椎体的压缩畸形,降低骨水泥泄漏的发生。     

含左氧氟沙星的三联方案对Hp阳性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨以左氧氟沙星为主的三联疗法对根除幽门螺杆菌疗效及安全性。方法收集本院自2006年1月至2008年11月经胃镜检查和Hp检测阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组,A组奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5mg,2次/d,连续10d,B组奥美拉唑20mg+阿莫西林1g,2次/d+左氧氟沙星0.4mg1次/d,连续10d。然后再继续单独给予各组奥美拉唑20mg,2次/d,连续3周,于用药结束后第28天复查胃镜及检测Hp,观察溃疡愈合情况及Hp根除情况,并于用药过程中及用药后患者症状改善情况及出现的不良反应进行随访、统计、评估。结果A组患者根除率为68.3%,B组患者根除率为89.7%。溃疡愈合率A组为89.2%,B组为90.2%,不良反应发生率A组为18.5%,B组为14.2%。结论含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌根除率高,安全性好。     

外泌体环状RNA 30741在小鼠血管平滑肌细胞增殖中的作用

目的 探讨环状RNA在血管平滑肌细胞增殖过程中的作用。方法 在体外原代培养小鼠血管平滑肌细胞,采用不同浓度（10~50 ng/mL）的血小板源性生长因子-BB（PDGF-BB）诱导血管平滑肌细胞（VSMC）增殖。在给予PDGF-BB诱导48 h后,采用细胞计数和BrdU法检测血管平滑肌细胞增殖;同时采用高速离心法分离培养液中外泌体,提取外泌体中总RNA,利用Real-time PCR法检测外泌体中6种环状RNA（环状RNA 30741、1853、723、3069、1776、1092）的表达情况,在Circbase等数据库对环状RNA的靶小分子RNA进行生物信息学分析。结果 与对照组（Vehicle）相比,给予10 ng/mL PDGF-BB刺激后血管平滑肌细胞的数目和BrdU OD值没有明显变化（vs Vehicle, P>0.05）,20~50 ng/mL的PDGF-BB刺激后血管平滑肌细胞数目和BrdU OD值呈浓度依赖性增加（vs Vehicle, P<0.05）。在血管平滑肌细胞增殖过程中,环状RNA 1853、723、3069、1776、1092的表达水平无明显变化（P>0.05）,环状RNA30741的表达水平上调（P<0.05）,且环状RNA 30741的mRNA水平与VSMC的细胞数呈显著正相关性 (P<0.05)。生物信息学分析提示环状RNA 30741的靶小分子RNA包括小分子RNA-21等。结论 环状RNA 30741可能参与了血管平滑肌细胞的增殖过程。     

姚梅龄从饮邪辨治哮喘探析

哮喘,既是常见病,又是难治症,不仅现代医学认为本病必须长期治疗,而且中医界也素有"名医不治喘"的说法。传统中医多从痰饮论治哮喘,但仍主要侧重于"痰"邪的论治。从现代社会饮食环境来看,饮邪在哮喘中非常多见,所以了解饮邪在哮喘中的辨治具有重要意义。     

枯草杆菌肠球菌二联活菌和二甲硅油治疗腹泻型肠易激综合征的作用评价

目的：观察枯草杆菌、屎肠球菌二联活菌联合二甲硅油对肠易激综合征的治疗效果。方法：治疗组服用枯草杆菌肠球菌二联活菌、二甲硅油,对照组服用硝苯地平、蒙脱石散,于4周、8周时分别观察疗效。结果：4周时治疗组显效率为44％,对照组为29％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组总有效率为73％,对照组为43％,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。8周时治疗组的显效率为68％,对照组为34％,组间差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组总有效率为83％,对照组为57％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：枯草杆菌肠球菌二联活菌联合二甲硅油对多数腹泻型肠易激综合征患者有确切的疗效。     

精神科谵妄状态的评估与护理进展

谵妄是器质性的急性意识模糊、精神错乱，以意识水平改变、注意力不集中、睡眠形式变化为特点，症状短暂，但也可能持续几小时或几星期，往往显示进行性功能减退和认知能力障碍。据统计，美国每年约有230万人发生过谵妄，合计住院日高达1750万个，耗费资金超过40亿美元。流行病学数据显示综合医院住院患者的谵妄发生率在14％～24％之间，术后老年患者谵妄发生率15％～53％，而重症监护病房中谵妄的发生率则高达70％～87％。     

脑出血死亡原因分析（附54例分析）

脑出血是临床高危重症，病死率很高，严重威胁人们的生命安全。本文对54例死亡病例进行分析，以发现致死原因，指导临床，以降低病死率，提高治疗成功率。     

高粘度骨水泥对老年骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术效果及术后骨水泥渗漏率的影响

目的探讨高粘度骨水泥对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)患者经皮椎体形成术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗效果以及术后骨水泥渗漏率的影响。方法选取本院2014-10-2016-06期间行PVP的OVCF患者80例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组PVP术中应用高粘度骨水泥,对照组PVP术中应用低粘度骨水泥。结果两组在手术时间、术中出血量、X线机曝光次数以及骨水泥灌注量方面比较,差异无统计学意义(P0.05);在不同时间点,两组VAS评分和ODI比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后3d和术后1年与术前比较,椎体前缘、中部、后缘高度均显著升高(P0.05),后凸Cobb角均显著减小(P0.05),但两组同一时间点椎体前缘、中部、后缘高度以及后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组骨水泥渗漏率为7.50%,显著低于对照组骨水泥渗漏率27.50%(P0.05),观察组再骨折率为2.50%,低于对照组的5.00%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 PVP术中采用高粘度与低粘度骨水泥灌注治疗老年OVCF,术后疼痛减轻或功能障碍恢复效果相似、椎体高度和后凸Cobb角改善相似,但应用高粘度骨水泥可明显降低骨水泥渗漏率,提高手术安全性。