高血糖、内皮素-1水平对大鼠视网膜的影响

目的 光镜下观察高糖大鼠视网膜早期形态学改变并探讨其与血糖、内皮素-1水平的关系。方法 腹腔注射四氧嘧啶复制高糖大鼠模型，应用放射免疫方法检测血浆内皮素-1水平，并用血糖测量仪测定血糖。同时观察大鼠视网膜形态学改变。结果 随着病程的延长，持续高血糖可引起大鼠血浆内皮素-1水平升高，从而使视网膜结构在病变早期即可发生形态学改变。病程4周时，光镜观察即可发现异常，病程6周时病变更加严重。结论 内皮素-1可能参与了糖尿病性视网膜病变的病理过程。在视网膜病变临床症状出现前，已有亚临床的改变。     

糖耐量减低56例报告

本文分析46例糖耐量减低(IGT)者11年后的转归。结果:23例(41%)转化为正常(NGT,糖耐量正常);24例(43%)保持IGT不变;9例(16%)恶化为糖尿病(DM)。身体超重、高血压、服糖后血糖水平以及年龄对IGT的转归均有影响。无症状而单有IGT者,假阳性多,长期随访中半数以上可转化为NGT,只有少数恶化为DM。     

起搏器植入术中负压引流器预防囊袋血肿一例

患者男性,73岁。因心动过缓,高度房室传导阻滞行起搏器植入,3周前发生急性下壁、后壁心肌梗死,围手术期继续规律服用双联抗血小板药物(拜阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d)。术中囊袋出血明显,经充分止血后仍有新鲜渗血,故于囊袋内预置负压引流器,次日拔除,共引流血性渗出20 ml。患者伤口愈合良好,未出现囊袋血肿。     

经纤维支气管镜溴己新灌洗联合肺复张治疗创伤性肺不张临床观察

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)溴己新注射液灌洗联合呼吸机肺复张治疗创伤性肺不张的临床疗效。方法将创伤性肺不张患者90例分为观察组60例和对照组30例,2组均给予相同的综合治疗,并进行经纤支镜吸痰治疗,在此基础上,观察组还接受经纤支镜溴己新注射液灌洗以及呼吸机肺复张治疗,连续5 d。比较2组综合疗效、完全肺复张时间、抗生素使用时间、住院时间以及生命体征、动脉血气分析结果和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果观察组显效率和总有效率均显著高于对照组(P均0.01);观察组HR、RR、p(O2)、p(CO2)和Sa(O2)在治疗后1 h、24 h的改善幅度均显著大于对照组(P0.05或P0.01),治疗后3 d时HR、RR和p(O2)的改善幅度显著大于对照组(P0.05或P0.01),治疗后6 d时HR和p(O2)的改善幅度显著大于对照组(P0.05或P0.01);观察组完全肺复张时间、抗生素使用时间和住院时间均显著短于对照组(P均0.01);观察组各时间点血清hs-CRP水平下降幅度均显著大于对照组(P均0.01)。结论经纤支镜溴己新灌洗联合呼吸机肺复张治疗创伤性肺不张疗效显著,可缩短抗生素使用时间及住院时间,且安全性较好。     

雌激素受体调节剂对血液透析女患者骨质疏松的作用

骨质疏松是维持性血液透析(MHD)女患者常见的并发症,近年来其患病率呈增高趋势,已成为影响生活质量和生存率的重要因素.MHD女患者由于继发性甲状旁腺功能亢进、雌激素水平下降、骨代谢异常等因素易导致骨质疏松.我们探讨雌激素受体调节剂对MHD女患者骨质疏松的疗效及作用机制.     

非劣效性临床试验中两组率差值的协变量调整方法

目的 解决新药非劣效性临床试验评价中两组率差值的协变量调整问题.方法 利用ROC曲线与两组率差值的对应关系,通过ROC分析间接得到调整协变量之后两组率之差的估计值及标准误.结果 给出了一种新的非参数分层分析方法,如果协变量对有效率有影响,可以通过调整分析得到更准确的检验结果.结论 本文提供的方法能够更直观、有效地对新药临床试验的数据进行非劣效性评价.     

以格林-巴利综合征为首发表现的SLE一例

患者,女性,38岁,以四肢末端麻木伴步态不稳半月于1994年7月26日收住院。患者自1994年7月11日无诱因出现四肢末端对称性麻木及肿胀感,呈持续性,活动后亦无缓解,且出现手套袜套状分布的感觉减退,四肢无力。体格检查:T37℃,R20次/分,P96次/分,Bp12/10kPa,神志清晰,问之能答,言语欠清晰。四肢肌肉无萎缩及压痛。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常。四肢末端痛、温、触觉减退。深感觉:双足位置觉障碍。四肢腱反     

华法林钠合用苯溴马隆致皮肤、牙龈出血一例

患者男性 ,6 3岁。因皮肤、牙龈出血 2ｄ于 2 0 0 2年 9月 2 7日入院。患者于 2 0 0 0年 4月因风湿性心脏病合并瓣膜病变行主动脉瓣、二尖瓣人工瓣膜置换术 ,术后每天服用华法林钠 2 2 5ｍｇ ,监测国际标准化比率 (ＩＮＲ)在 2～ 3之间 ,无出血并发症。 2 0 0 2年 9月患者体检发现有高脂血症、高尿酸血症 ,门诊予阿昔莫司 2 5 0ｍｇ每天 2次 ,苯溴马隆 5 0ｍｇ每天 1次 ,碳酸氢钠 5 0 0ｍｇ每天 3次 ,降血脂、降尿酸治疗。服药 3周后患者发现双下肢皮肤瘀斑 ,牙龈出血 ,查凝血相 :凝血酶原时间 (ＰＴ) 4 8 9ｓ、ＩＮＲ 6 1、活化凝血活酶…     

中国大陆和台湾地区抗-HCV阳性人群ALT活性对比分析

目前全世界有1亿7千万人感染丙型肝炎病毒（hepatitis Cvirus，HCV），占世界人口的3％～5％。大多数感染者临床为无症状的慢性感染，严重危害人类的生命健康，已引起全球研究领域的广泛重视。迄今，在中国HCV感染者约4100万，达总人口的3．2％。近年来中国部分地区静脉吸毒和非法供血的一时猖獗和性开放，HCV感染呈增长趋势。为探究大陆和台湾地区抗-HCV阳性人群抗丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性是否存在差异性，利用流行病学方法，对出入境人员抗-HCV和ALT两者检测并进行结果分析。     

硫代磷酸反义寡核苷酸prop5对流感病毒进入细胞的抑制作用

目的 研究硫代磷酸反义寡核苷酸prop5对流感病毒感染进入细胞的影响。方法 采用流感病毒感染A549细胞模型,设立随机序列（prop5R）和正义序列（prop5S）作为阴性对照,收集细胞培养液,采用实时荧光定量PCR检测病毒RNA拷贝数,评价反义寡核苷酸对病毒吸附和进入的影响;进一步通过血凝抑制实验检测prop5对流感病毒吸附细胞的影响,溶血抑制实验检测prop5对流感病毒进入细胞的影响。结果 prop5能够抑制流感病毒A/Jingfang/1/86（H1N1）感染A549细胞,对流感病毒吸附细胞过程没有影响,prop5能够抑制A/Jingfang/1/86（H1N1）、A/Lufang/9/93（H3N2）、A/FM/1/47（H1N1）和A/PR/8/34（H1N1）介导的膜融合。结论 prop5能抑制流感病毒进入细胞,这种额外的活性增强了prop5的抗病毒能力。