腹腔镜手术在老年妇科疾病患者中的应用

随着腹腔镜技术的不断普及提高，70％～80％左右的妇科手术能够在腹腔镜下进行。传统开腹手术创伤大，腹腔镜手术因其创伤小、切口小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等特点被越来越多的应用在妇科疾病的手术；并且由于麻醉药品的不断更新，麻醉技术的不断改进，腹腔镜技术的不断提高，被应用于老年妇女的妇科手术中。本文对2005年12月～2007年6月收治我院的42例老年妇科疾病患者进行腹腔镜手术临床资料分析，并与同期收治的开腹老年患者比较，分析如下。[第一段]     

腹腔镜在妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术中的临床应用

目的:探讨腹腔镜技术应用于妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术的可行性及安全性。方法:应用腹腔镜对经病理证实的子宫内膜癌(36例)、卵巢癌(7例)和输卵管癌(1例)行手术-病理分期手术。结果:44例腹腔镜手术顺利,手术时间平均145(120~180)min。术中出血量平均140(100~200)ml,术中术后均未输血。未发生手术并发症。平均每例切除主动脉旁淋巴结5(0~9)枚、盆腔淋巴结19(10~28)枚。子宫内膜癌的手术病理分期结果:子宫内膜样腺癌Ⅰ期26例,Ⅱa期1例,Ⅲa期3例(盆腔积液细胞学阳性),子宫内膜癌肉瘤Ⅱ期1例,子宫内膜乳头状腺癌Ⅰb期2例,子宫颈癌肉瘤Ⅰ期1例,子宫内膜腺癌(部分肉瘤样变)Ⅲa期1例,子宫内膜腺棘皮癌Ⅰ期1例。7例卵巢癌和1例输卵管乳头状腺癌再分期术后病理均无阳性发现。44例患者术后随访9~22个月,无电凝损伤、淋巴囊肿及下肢运动与功能障碍发生。结论:应用腹腔镜进行妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术是安全、可行的,可作为临床进行妇科恶性肿瘤手术-病理分期手术的一种手术选择。     

4-酰基-5-吡唑酮的二烃基锡配合物的合成、表征及其抗癌活性研究

目的　设计合成一系列新型有机锡化合物,通过药理筛选寻找具有抗肿瘤活性的药物并探讨其构效关系。方法　以4-酰基-5-吡唑酮为配体合成有机锡化合物,用元素分析、红外光谱、 ¹H,¹³C,¹¹⁹Sn NMR等方法对得到的化合物作结构表征并利用几种药理模型进行体外抗癌活性筛选。结果　合成了一系列R₂SnL₂ 型有机锡新配合物并确定其结构。结论　药理筛选结果表明,多个化合物(3～6,9～11)对HL-60, HCT-8, Bel-7402,BGC-823和KB癌细胞有效,显示了较强的抗癌活性。     

威利坦消除四肢骨折后早期肿胀疗效的对照研究

目的对照研究威利坦(venostan)在消除四肢骨折后早期肢体肿胀中的临床疗效。方法自2011年1月至2011年10月,将200例四肢骨折后肢体肿胀患者随机分为实验组和对照组,每组100例。实验组给予威利坦片剂口服结合冷疗、肢体抬高等常规物理疗法,对照组仅给予冷疗、肢体抬高等常规物理疗法,两组均禁用其他消肿药物。于入院时、入院后第3、4、5、7、10、14天测量肿胀肢体周径并作记录,观察消肿程度、消肿时间、临床疗效及不良反应。结果实验组起效更快,第3天即开始起效,对照组第5天才能起效。受伤后7 d内,两组间消肿情况有统计学差异(P<0.05),但10 d后无统计学差异(P>0.05);两组间消肿的有效率无统计学差异(P>0.05)。结论威利坦片剂能在创伤后早期(7 d内)较快消除肢体肿胀,有助于手术早期进行和肢体康复。     

锁骨骨折及其内固定的生物力学研究进展

锁骨骨折是临床常见的骨折,其生物力学特点与临床治疗密切相关。本文就锁骨本身及其骨折的生物力学特点、各种内固定生物力学特性的比较、内固定应用细节的研究进展进行综述。     

创伤骨科择期手术患者围手术期禁食水现状调查

目的调查了解我国创伤骨科择期手术患者(含合并糖尿病患者)围手术期饮食管理现状及医生认知程度。方法 2021年11月1日至12月31日期间, 通过微信在全国加速康复外科(ERAS)交流群和北京积水潭医院创伤骨科全国进修医生交流群中推送调查问卷, 调查内容包括:不合并糖尿病患者术前禁水时间、术后恢复进水时间, 医生选择围手术期饮食管理的依据, 医生对现有指南的了解程度, 合并糖尿病患者术前禁水、术后恢复饮水的时间及糖尿病相关的问题, 以及所有患者术后恢复进食的时间(对于术后恢复进食问题, 没有区分是否合并糖尿病)。分析医生的有关职业信息与其选择管理策略的依据及对指南了解程度的关系。结果共收回565份有效问卷。对于不合并糖尿病的患者, 要求术前至少禁水2 h的比例为12.92%(73/565), 实际从手术当日0时开始禁水的比例仍然最高, 为24.07%(136/565);选择"一旦清醒即可进水"的比例为22.83%(129/565), 选择术后至少6 h恢复进水的比例为42.12%(238/565)。要求所有患者术前至少禁食6 h的比例为33.98%(192/565), 选择"进水后无不适...     

心肌梗死大鼠模型的建立及疾病进程评价

背景:心肌梗死是冠心病最严重的一种临床类型,抗心肌缺血类药物的研发已成为研究热点。建立合适的动物模型并探讨其病理生理机制,可为新药研发过程中药物的药效学评价提供有效的工具,促进心血管疾病有效治疗药物的开发。目的:评价急性心肌梗死损伤后大鼠的心脏功能、组织形态和心肌细胞超微结构改变。方法:30只雄性SD大鼠随机分为假手术组及模型组,每组15只。模型组采用冠状动脉左前降支结扎法制备心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎。分别在造模后第7,14,28天,心电图观测大鼠Ⅱ导联ST段改变情况;开胸观察心脏大体改变情况;2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色法测定心肌梗死面积;苏木精-伊红染色法观察心脏组织病理改变;Masson染色法观察心肌组织纤维化程度;透射电镜观察心肌细胞超微结构改变。结果与结论:(1)与假手术组比较,模型组大鼠术后7 d心电图可见J点明显抬高,14 d可见Q波的波形增宽、振幅增大;(2)心脏大体观察可见,模型组大鼠术后7,14 d时左心室肥大,28 d时心脏萎缩;(3)2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色显示,模型组大鼠心梗面积进展性增加;(4)苏木精-伊红和Masson染色显示,心肌细...     

桂林市白纹伊蚊分布及其生态调查报告

白纹伊蚊是登革热的重要媒介,也是我国乙型脑炎的传播媒介。桂林市是我国著名旅游城市之一。近年来,全国不少地区开展了白纹伊蚊生态学调查和防制工作。但桂林市过去未曾系统开展这一方面工作。     

805名健康体检者总胆固醇和甘油三酯检测结果分析

目的了解健康人群总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)分布情况,为本地区心脑血管疾病的预防提供依据。方法对805名健康体检者进行TC和TG检测。结果805例中TC升高103例(12.80%),TG升高124例(15.40%),TC和TG均升高57例(7.08%),高血脂197例(24.47%)。高脂血症年轻化,TG升高、TC和TG升高男性与女性比较有显著性差异(P<0.01)。不同职业间高脂血症比较,干部、医务、商务与公安、教师、工人比较有显著性差异(P<0.01)。结论高脂血症的发病年轻化,与性别、年龄、职业和饮食有一定关系,提倡合理饮食,定期体检,培养良好的生活方式为防治高脂血症的重要措施。