金匮肾气丸对雄激素部分缺乏大鼠血清T及睾丸3β-HSD活性表达的影响

目的 探讨金匮肾气丸治疗肾阳虚型中老年男性雄激素部分缺乏的作用机制.方法 取15月龄SD大鼠40只,随机分为模型组和金匮肾气丸低、中、高剂量治疗组,共4组,每组均10只,各组大鼠均给予腹腔注射环磷酰胺混悬液(1ml/kg·d~(-1)),qd,连续5d,造成雄激素部分缺乏模型后,低、中、高剂量组分别给与金匮肾气丸混悬液灌胃,模型组以蒸馏水灌胃,灌胃28d.末次给药24h后处死大鼠,放射免疫法检测血清T水平,免疫组化法测定3β-HSD活性表达.结果 与模型组比较,金匮肾气丸中、高剂量组血清T水平明显升高(P＜0.05);金匮肾气丸各组3β-HSD阳性表达均显著增强(P＜0.01),以中、高剂量组作用最为显著.结论 金匮肾气丸可通过增强睾酮合成通路中关键酶3β-HSD的活性表达来提高睾酮的合成,从而达到治疗雄激素部分缺乏的目的.     

基于“一气周流”论治慢性气道炎症性疾病

基于黄元御一气周流理论,认为慢性气道炎症性疾病的核心病机为阳虚土湿,发生、发展的关键在于痰壅于肺、木陷金逆、水寒火衰。治法应以恢复中气斡旋为本,根据肺、肾、肝等诸脏病情偏重不同,痰壅于肺者选用黄芽汤培土生金,木陷金逆者选用白茅汤清上温下,水寒火衰者选用天魂汤补肾助阳,共同促使一气运行周畅,为慢性气道炎症性疾病的中医临床提供新思路。     

浅谈腹部手术后肺炎的危险因素及防治

肺炎是腹部手术后常见的并发症 ,严重者可导致死亡。我院 1992年 10月至 2 0 0 1年 9月行腹部手术后有 12例发生肺炎 ,现分析如下。1　临床资料本组 12例病人中男 6例 ,女 6例 ,年龄 31～ 86岁 ,平均 6 4岁。原有慢性阻塞性肺病者 5例 ,糖尿病者 3例 ,术前贫血者 3例。手术采用气管内插管全麻者 5例 ,硬膜外麻醉者 7例。因恶性肿瘤行根治性手术者 4例 ,其中结肠癌 2例 ,胃癌及十二指肠癌各 1例。胆囊切除术者 6例 ,其中 3例同时行胆总管切开取石 ,T管引流。阑尾切除术 1例 ,因十二指肠溃疡并幽门梗阻行毕Ⅱ式胃大部切除术者 1例。死亡 2例 …     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果的系统评价

目的 系统评价西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM,收集西格列汀联合二甲双胍与单用二甲双胍比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年11月,并追溯纳入研究的参考文献.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT,2 917例患者.Meta分析结果显示:西格列汀联合二甲双胍组较单用二甲双胍组能更有效地改善糖化血红蛋白水平[WMD=-0.62％,95％CI(-0.76,-0.47),P＜0.000 1]和空腹血糖水平[WMD=-0.7 mmol/L,95％CI(-1.03,-0.37),P＜0.000 01],并能提高胰岛素敏感性和β细胞功能.但两组在胃肠道反应发生率和低血糖发生率方面,差异无统计学意义.结论 西格列汀联合二甲双胍治疗T2DM较单用二甲双胍治疗能更有效地控制血糖,提高胰岛素敏感性,改善胰岛β细胞功能,且减轻体重作用相似,但两组在胃肠道反应发生率和低血糖发生率方面差异无统计学意义.受纳入文献的方法学质量和样本量限制,上述结论尚待开展更多大样本、高质量研究予以证实.     

从疝论治前列腺痛

前列腺痛现称慢性骨盆区域疼痛综合征,临床主要表现为少腹耻骨上、会阴、肛门、腹股沟等部位的疼痛不适,较常见于慢性前列腺炎的Ⅲ型,西药予以抗炎、止痛等对症治疗,疗效欠佳,病程迁延,且易复发。笔者结合中医典籍的学习,认为该病证可从“疝”论治,随症加减,临床疗效满意。     

注射并手术缝合治疗环状混合痔58例临床观察

<正>2001～2006年,我院采用保留肛垫内痔注射外痔改良剥扎断桥缝合术治疗环状混合痔58例,取得了较好的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料男25例,女33例;年龄21～72岁,平均42岁;病程1～33年,平均7.5年。根据     

Cdyl、G9a、及HDAC1在肾阳虚大鼠睾丸组织中的表达

目的 观察Cdyl、G9a、HDAC1在肾阳虚大鼠睾丸组织中的表达,探讨Cdyl及相关因子引起雄性大鼠肾阳虚的机制.方法 20只健康雄性SD大鼠随机分为空白组与模型组,模型组采用环磷酰胺50 mg/kg·d腹腔注射,空白组给予等量生理盐水注射.大鼠造模后第6天,将大鼠取血处死,分离睾丸、附睾进行相关指标检测. 结果 与空白组比较,模型组大鼠精子浓度、活力及活率明显降低;模型组大鼠睾丸组织Cdyl、G9a表达明显降低(P<0.01),HDAC1表达明显升高(P<0.01). 结论 Cdyl、G9a表达降低,HDAC1表达升高与雄性大鼠肾阳虚相关.     

中医药改善支气管扩张症稳定期患者气道黏液高分泌状态的优势

支气管扩张症是呼吸系统常见的慢性疾病,慢性咳嗽咳痰是其典型症状,该病的特点是反复急性加重,迁延不愈。气道黏液高分泌是支气管扩张症患者急性加重的重要致病因素之一,在疾病的稳定期改善气道黏液高分泌状态是治疗的关键环节。现代医学对支扩气道黏液高分泌状态的治疗以祛痰为主,并不能从根本上减少气道黏液的分泌产生。笔者通过梳理中医相关文献及研究,发现中医药对改善气道黏液高分泌状态具有显著疗效,但对于支气管扩张症气道黏液高分泌状态的临床关注度及研究热度则不足,目前尚无已注册的相关临床试验发布研究结果。针对疾病缓解期的合理干预、提高支气管扩张患者生活质量、减少疾病反复发作是目前研究的难点及亟需解决的问题。中医治痰之法经验丰富,从痰入手,将清法与补法相合,辨明阴阳,辨明脏腑,是中医学治疗支扩气道黏液高分泌状态的特色及优势所在,针对痰液形成的根源,在中医学整体观念、辨证论治体系指导下,从痰的“生”“化”“排”各个环节着手,最大程度地发挥中医药特色治疗的优势,提高中医药治疗支气管扩张症气道黏液高分泌状态的有效性,从而减少支扩急性加重次数是一项重要的课题。