内镜鼻窦手术中眶上筛房的定位作用和筛前动脉分型的意义

目的:探讨内镜鼻窦手术中眶上筛房(SOEC)定位额窦口(FO)和筛前动脉(AEA)的作用,以及AEA内镜分型的临床意义.方法:收集116例慢性鼻窦炎患者的临床资料,筛选出伴有SOEC并完成DrafⅡ A型手术者36例(47侧),记录SOEC与FO、AEA的影像-解剖关系.根据内镜下AEA隆起范围与筛顶的关系,将其分为1...     

糖皮质激素治疗突发性聋的现状及其机制研究

突发性聋为常见的内耳疾病之一,常起病迅速,若不及时干预可致长期听力损失并严重影响患者生活质量。目前,突发性聋的治疗原则仍是以糖皮质激素、改善微循环和营养神经药物治疗为主的综合治疗。尽管糖皮质激素作为临床一线用药已被越来越多的临床工作者所认可,但由于其作用机制尚未十分明确,对于糖皮质激素的给药方式仍然存在很大争议。本文将对糖皮质激素治疗突发性聋的现状及其作用机制研究的最新进展做一综述。     

耳鼻咽喉头颈外科全科医师的教学体会

耳鼻咽喉科疾病发病率高,慢性病多,严重影响生活质量,因此耳鼻咽喉头颈外科是全科医师培训的重要环节。在培训过程中要充分利用现代化的教学手段,注重解剖基本知识的学习,遵循以门诊学习为主,病房观摩为辅的原则,发挥互联网的优势弥补教学时间短的不足,着重社区多发病常见病的培训,以培养出符合中国医疗现状和满足社区服务需要的合格的全科医师。     

3种鼻内镜手术治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效比较

目的探讨鼻内镜下上颌窦内翻性乳头状瘤手术方式的选择和疗效。方法2008年8月-2012年6月对88例累及上颌窦的内翻性乳头状瘤分别采取鼻内镜中鼻道入路切除肿瘤（A组,n=34）、鼻内镜下中鼻道联合尖牙窝入路切除肿瘤（B组,n=28）、鼻内镜下鼻腔外侧壁切除（C组,n=26）。结果随访18～64个月,3组患者复发率分别为35．3％（12／34）、7．1％（2／28）、3．8％（1／26）,有显著性差异（χ2=13．003,P=0．002）,其中C组显著低于A组（Z=-2．906,P=0．004）：B组显著低于A组（Z=-2．617,P=0．009）,B、C组无显著差异（Z=-0．524,P=0．601）。结论鼻内镜下鼻腔外侧壁切除术治疗上颌窦内翻性乳头状瘤可以减少手术盲区,切除肿瘤较为彻底,较中鼻道入路有较低的复发率。     

CO2激光在喉肿瘤切除术中的应用

目的探讨CO2激光治疗喉肿瘤的效果。方法 2010年7月～2011年8月对12例早期声门型及声门上型喉鳞状细胞癌,在支撑喉镜下明确病变范围,CO2激光机通过耦合器连接于显微镜,行CO2激光肿瘤切除术。结果手术时间14～33 min,平均18.7 min。术后当日进食。术后3 d内出院。12例随访6～18个月,平均13.4月,术后8个月局部复发1例,术后10个月颈部淋巴结转移1例,声带炎性肉芽肿致呼吸困难1例,声带粘连2例。结论 CO2激光治疗T1、T2期声门型及声门上型喉癌能确切切除肿瘤和保留喉功能,无须气管切开和鼻饲,住院时间短,并发症少。     

耳内镜下双侧同期鼓室成形术的临床观察CSCD

目的探讨耳内镜下双侧同期鼓室成形术的临床疗效及应用价值。方法回顾分析在我科行耳内镜下双侧同期鼓室成形术的14例患者临床资料,共28耳,其中单纯型慢性化脓性中耳炎16耳,慢性化脓性中耳炎伴鼓室硬化症8耳,中耳胆脂瘤4耳;共完成鼓室成形术I型20耳,鼓室成形术II型7耳,鼓室成形术III型1耳;术后观察分析鼓膜愈合及听力改善情况。结果 术后复查12~24个月,14例(28耳)患者鼓膜移植物均成活,27耳穿孔鼓膜完全愈合,愈合率96.4%;1耳遗留小穿孔,于二次局麻下手术处理后愈合。28耳术前气导听阈为(55.4±21.6)dBHL,术后气导听阈为(35.5±16.4)dBHL(t=11.234,P<0.05);术前气骨导差为(29.3±10.3)dBHL,术后气骨导差为(11.3±3.9)dBHL(t=10.752,P<0.05)。结论 耳内镜下鼓室成形术可获得较高的手术成功率,取得良好的听力改善效果,双侧同期手术可节省医患人力、物力资源。     

鼻窦炎伴巨大筛上颌窦气房患者临床分析

目的 探讨鼻窦炎伴巨大筛上颌窦(ethmomaxillary sinus,EMS)气房的临床特征和治疗效果.方法 收集15例(18侧)EMS气房患者的病例资料,记录术侧EMS气房的影像和内镜特点以及手术、随访结果.结果 诊断慢性鼻窦炎不伴鼻息肉9例,慢性鼻窦炎伴鼻息肉3例,真菌球3例.EMS气房左侧7例,右侧3例,双侧...     

高血压及阿司匹林对鼻出血的影响分析

目的 探讨高血压及阿司匹林对于鼻出血发病及治疗的影响.方法 将267例鼻出血患者分为单纯鼻出血组62例,伴高血压的鼻出血组64例及鼻出血伴抗凝药应用组141例,比较单纯鼻出血、伴高血压的鼻出血及鼻出血伴抗凝药物应用患者鼻腔填塞治疗的有效率;比较填塞治疗有效者的复发率.结果 单纯鼻出血患者与伴高血压鼻出血患者有效率差异无统计学意义(96.7%比90.6%).鼻出血伴抗凝药物应用患者鼻腔填塞治愈率低于单纯鼻出血人群(84.4%比96.7%,P＜0.05);96.7%比90.6%,单纯鼻出血复发率与伴高血压的鼻出血组差异无统计学意义(6.5%比12.5%).结论 高血压不是鼻出血患者发病及填塞治疗效果的独立危险因子;抗凝药物的应用则可降低填塞效率并使鼻出血发病率增加,愈合时间延长.

Abstract：

Objective To report distinction of nasal packing with Vaseline gauze among patients with epistaxis, patients with epistaxis and hypertension, patients with epistaxis and anti-platelet drugs. Methods Two hundred and sixty-seven cases of epistaxis were divided into 62 cases of simple epistaxis group, 64 cases of epistaxis with hypertension and 141 cases of epistaxis with anticoagulant drug application group. We compared the efficiency of these groups with nasal packing therapy; as well as recurrence rate of the effective cases. Results Simple epistaxis patients and epistaxis patients with hypertension showed no significant difference regarding efficiency (96.7%vs 90.6%). Cure rate of nasal packing was lower in epistaxis patients with anticoagulant drug application than epistaxis cases (84.4% vs 96.7%, P ＜0.05); recurrence rate of simple epistaxis and epistaxis with hypertension had no significant difference (6.5% vs 12.5% ). Patients with epistaxis and antiplatelet drugs had a higher curative rate than those with epistaxis only. Conclusions Hypertension is not an independent risk factor for either therapy methods or packing time of patients with epistaxis. Meanwhile anti-platelet drugs play an important role in therapy methods and packing time of patients with epistaxis.     

BAEP在耳神经外科术中监测中的应用

脑干听觉诱发电位 (brainstem auditory evoked potentials,BAEP)等电生理技术术中监测是耳神经外科应用最早、最广泛的监测技术 ,它可以通过早期发现听神经的电位变化 ,术中最大限度地避免或减轻听神经损伤 ,并对术后听力进行预测评估。本文对其在耳神经外科术中监测的应用情况作一综述。     

173 BAEP在耳神经外科术中监测的应用

脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potentials,BAEP)等电生理技术术中监测是耳神经外科应用最早、最广泛的监测技术,它可以通过早期发现听神经的电位变化,术中最大限度地避免或减轻听神经损伤,并对术后听力进行预测评估.本文对其在耳神经外科术中监测的应用情况作一综述.