基于移动设备的视频教学方法在整形外科教学中的应用

目的　了解基于移动设备的视频教学方法应用在整形外科教学中的可行性和效果。方法　选取北京协和医学院新入学的22名硕士研究生为研究对象,按“规培”地区分为两组。试验组（n=11）为京外“规培”的学生,实施移动视频教学;对照组（n=11）为北京地区“规培”的学生,采用课堂面对面传统教学。第一学期教学结束后,对两组学生进行理论及临床操作理论考试,比较测评结果。应用ＳＰＳＳ 12.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组的客观理论题考试成绩为（38.82±3.22）分,对照组的客观理论题考试成绩为（38.36±2.98）分,两组比较差异无统计学意义（P=0.74）;试验组与对照组的临床操作理论考试成绩分别为（46.36±3.44）分、（41.00±5.24）分,两组比较差异有统计学意义（P=0.01）;总成绩方面,试验组成绩为（85.18±4.83）分,对照组为（79.36±5.52）分,两组比较差异有统计学意义（P=0.016）。结论　采用基于移动设备的教学方法,既可以使学生学习理论知识,又能帮助学生更好地培养临床思维,值得在整形外科教学中进行推广。     

腺病毒介导CD40Ig基因转染联合骨髓细胞输注诱导大鼠心脏移植物耐受的研究

目的　研究CD4 0Ig基因转染联合骨髓细胞输注对大鼠心脏移植免疫耐受诱导的影响。方法　构建可表达CD4 0Ig的腺病毒载体Ad CD4 0Ig。建立大鼠心脏移植模型 ,将实验动物分为 5组 :A ,对照组 ,无任何处理 ;B组 ,单纯输注供者骨髓细胞 ;C ,单纯输注Ad CD4 0Ig ;D ,Ad CD4 0Ig和供者的骨髓细胞联合输注 ;E :输注对照腺病毒Ad Lacz。观察心脏移植物的存活时间、并MLR检测及移植物组织学检查。结果　 5组移植物的存活时间分别为 :8 34± 0 35天、9 2 6± 0 84天、18 73± 1 5 7天、36 91± 4 2 0天和 7 87± 0 4 1天。D组移植物的存活时间显著延长 ,MLR表现出供者特异的低反应性 ,组织切片检查淋巴细胞浸润情况也明显减轻。结论　腺病毒介导CD4 0Ig基因转染联合骨髓细胞输注 ,可诱导一定程度的免疫耐受。     

先天性半侧颜面增生三例

1病例资料 病例1:患者男,2岁,因先天性左侧面部肿物,于2010年1月入院.患者出生后即被发现左侧面部巨大肿物,无不适症状,面部肿物持续增大,伴随上下颌骨增大.1岁时曾行口腔黏膜肿物部分切除术,经鼻唇沟切口,肿物部分切除.     

网状植皮修复腰背部浅表脂肪瘤样痣切除后巨人创面一例报告

脂肪瘤样痣(nevus lipomatosus superficialis)是一种罕见的良性皮肤肿瘤,临床较少见,我科于2011年9月收治1例腰背部巨大肿物患者,手术切除后应用网状植皮覆盖创面取得良好效果,术后病理证实为脂肪瘤样痣,现报道如下.     

交错皮瓣楔形切除法在小阴唇缩小术中的临床应用

目的 研究交错皮瓣结合错位缝合法进行小阴唇楔形切除术术后伤口愈合和瘢痕挛缩的情况.方法 自2019年1—12月中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心选取107例符合小阴唇楔形切除指征的患者,随机分为两组,A组:56例患者采用常规楔形切除法;B组:51例患者采用交错皮瓣楔形切除法.B组通过改变小阴唇皮肤面和黏膜面切缘高度...     

软骨肉瘤的诊疗进展

软骨肉瘤是一种起源于软骨的恶性间充质肿瘤,是继骨肉瘤之后第二高发骨恶性肿瘤,好发于中青年。常见病变部位为中轴骨、骨盆和近端长骨,其不同的病理分型决定不同的治疗方法。本文旨在回顾软骨肉瘤相关文献,强调其早期诊断的重要性以便采取合适的治疗手段来改善预后。     

自体中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤过短的临床观察

目的 探讨自体中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤过短的手术方法及临床效果.方法 自2002年1月至2011年10月,应用阴囊中厚皮片或腹股沟中厚皮片游离移植治疗不同程度的阴茎皮肤过短患者58例.均于原手术瘢痕处设计手术切口,充分松解局部瘢痕,在人工勃起状态下确定皮肤缺损面积,于阴囊或腹股沟部位切取中厚皮片游离移植于创面,并充分覆盖创面.结果 58例患者均Ⅰ期愈合,仅1例患者术后自觉包皮稍长,经二次手术修整后达到满意效果.术后随访6～12个月,患者对阴茎外形、包皮长度及性生活质量均满意;供皮区功能未受影响,外观无明显改变.结论 应用阴囊中厚皮片或腹股沟中厚皮片游离移植修复阴茎皮肤过短,可以恢复阴茎皮肤的长度,改善性生活质量,是一项值得临床推广的术式.     

应用阴囊全厚皮片游离移植矫治包皮系带过短

目的:介绍应用阴囊全厚皮片游离移植矫治系带过短的临床经验。方法:回顾我科2008年1月至2011年11月收治的包皮系带过短患者11例,其中先天性包皮系带过短3例,包皮环切术后包皮系带过短8例,应用阴囊全厚皮片游离移植进行矫治,术后1个月,3个月随访。结果:11例患者中,术后植皮均成活良好,患者勃起疼痛有明显改善,对形态及功能均满意。结论:应用阴囊全厚皮片游离移植的方法矫治包皮系带过短,手术简易,成功率高,手术效果好,值得临床推广。     

巨痣侵及脂肪和肌肉层并高度怀疑并发神经皮肤黑变病：病例报道及文献复习

目的探讨巨痣的疾病特点,提高对巨痣的临床诊治水平。方法对1例罕见巨痣病例进行报道,并结合文献报道的资料进行分析总结。结果本例患者19岁,自出生即被发现项背部巨痣,在我院行病变组织切除植皮术,术中发现痣细胞侵及脂肪和肌肉层。随访7年,高度怀疑并发神经皮肤黑变病。结论结合本病例及文献分析,整形外科医师应认识到巨痣的痣细胞可能侵犯较深（甚至达脂肪、肌肉层）,且可能并发神经皮肤黑变病。因此,手术前应全面系统考虑患者的病史、可能的并发症及首选的治疗手段,必要时应与皮肤科及神经科多学科合作共同完成治疗,以防延误病情,减少并发症发生的风险。     

先天性半侧颜面增生三例

1病例资料 病例1:患者男,2岁,因先天性左侧面部肿物,于2010年1月入院.患者出生后即被发现左侧面部巨大肿物,无不适症状,面部肿物持续增大,伴随上下颌骨增大.1岁时曾行口腔黏膜肿物部分切除术,经鼻唇沟切口,肿物部分切除.